Ten minste 3 tot 6 miljoen mensen hebben atriumfibrilleren, ook bekend als AFib. Het is een van de meest voorkomende soorten aritmie, of onregelmatig hartritme. En deskundigen schatten dat tegen 2050 6 tot 12 miljoen Amerikanen aan deze aandoening zullen lijden.
Wat veroorzaakt het? Komt het vaker voor bij mannen of vrouwen? Speelt uw levensstijl een rol? Epidemiologie probeert deze en andere vragen te beantwoorden. Het is een tak van wetenschap die bestudeert hoe aandoeningen, ziekten en gebeurtenissen verschillende groepen mensen treffen en waarom.
Wat veroorzaakt boezemfibrilleren?
Alles wat uw hart dikker, dunner of lelijker maakt, kan de aandoening veroorzaken. Dat geldt ook voor ontsteking van het hartweefsel of veranderingen in de elektrische signalen.
Dingen die uw risico op boezemfibrilleren verhogen zijn onder andere:
Familiegeschiedenis. Tot 30% van de mensen met de aandoening heeft ook een familielid met de aandoening. Als u familieleden hebt met boezemfibrilleren, ken dan de tekenen en laat u zo snel mogelijk behandelen. Onbehandeld boezemfibrilleren kan leiden tot een beroerte, hartfalen of vermoeidheid die niet overgaat.
Geslacht. AFib treft over het algemeen meer mannen dan vrouwen. Maar na de leeftijd van 75 jaar is 60% van de mensen met AFib vrouw. Vrouwen boven de 75 lopen meer risico op bloedstolsels en hebben meer problemen met de behandeling. Dat komt omdat sommige medicijnen boezemfibrilleren kunnen uitlokken.
Voorouders. Mensen van Europese afkomst hebben meer kans op AFib dan Afro-Amerikanen, Aziaten en Hispanics. Maar Afrikaanse Amerikanen hebben meer kans om eraan te sterven. Experts weten niet of dit komt door genetica of de omgeving.
Hoge bloeddruk. Langdurige, ongecontroleerde hoge bloeddruk geeft een hoger risico op boezemfibrilleren dan mensen met een normale bloeddruk. Eén op de zes gevallen van boezemfibrilleren is veroorzaakt door hoge bloeddruk.
Leeftijd. Het risico op boezemfibrilleren voor zowel mannen als vrouwen neemt toe met de leeftijd. Dit kan komen doordat het hart na verloop van tijd aan meer risicofactoren wordt blootgesteld. Elektrische en structurele veranderingen - zoals verdikking van de hartwand - maken het in de loop der jaren moeilijker om het bloed te laten stromen.
Een hartoperatie. Boezemfibrilleren is de meest voorkomende complicatie na een hartoperatie. Het treedt op bij 15% tot 40% van de patiënten, meestal kort na de operatie. Na behandeling neemt het hart meestal binnen een week of 6 weer zijn normale ritme aan.
Hartaandoeningen. Mensen met deze problemen moeten letten op symptomen:
-
Problemen met de hartklep
-
Dikkere wanden van de hartkamer (hypertrofische cardiomyopathie)
-
Een blokkade van de bloedtoevoer naar het hart (acuut coronair syndroom)
-
Geschiedenis van een hartaanval
Wolff-Parkinson-White syndroom (WPW). Wanneer de elektrische signalen de onderste kamers van het hart eerder bereiken dan zou moeten, kaatsen ze terug naar de bovenste kamers. Dit kan boezemfibrilleren veroorzaken.
Supraventriculaire tachycardie (SVT). Wanneer de elektrische signalen in de bovenste kamer van het hart niet werken zoals ze zouden moeten, kan dit het deel van uw hart beïnvloeden dat als pacemaker dient. Dit kan een sneller dan normale hartslag veroorzaken, waardoor het hart zich tussen de slagen door niet volledig vult.
Atleten. Onderzoek suggereert dat intensieve en intensieve inspanning het risico op boezemfibrilleren verhoogt. Het is moeilijk om de specifieke oorzaak aan te wijzen, maar het zou kunnen komen door overmatige belasting van de bloedstroom in het hart en uitrekking van de slagaders. Het risico op AFib is hoger bij jongere atleten dan bij oudere.
Obesitas. Gewichtsverlies kan de symptomen verlichten, de ernst van de ziekte, het bloedvolume in het hart, en enige dikte van de hartwand verminderen.
Binge drinken. Meer dan vijf drankjes in 2 uur voor mannen, of vier drankjes in 2 uur voor vrouwen, verhoogt uw risico.
Slaapapneu. Bij deze slaapstoornis stopt de ademhaling herhaaldelijk tijdens de nacht om verschillende redenen. Studies hebben een sterk verband aangetoond tussen slaapapneu en AFib, hoewel het geen bewezen oorzaak is.
Andere medische aandoeningen. Schildklierproblemen, diabetes en astma kunnen ook AFib veroorzaken.
Een studie die de AFib-cijfers van 2006 tot 2018 bijhield, laat zien dat het aantal nieuwe gevallen in de loop der jaren toeneemt. Onderzoekers denken dat de vooruitgang in de technologie een reden hiervoor kan zijn. Naarmate de tests beter worden, wordt meer boezemfibrilleren gediagnosticeerd. Andere redenen kunnen zijn dat de bevolking ouder wordt en hartaandoeningen meer overleeft. Ook krijgen mensen na verloop van tijd meer risicofactoren, zoals obesitas en hoge bloeddruk.
Hoe wordt boezemfibrilleren behandeld?
Sommige vormen van AFib kunnen worden behandeld met veranderingen in levensstijl, zoals actief blijven en een gezond gewicht behouden, stress verminderen, gezond voedsel voor het hart eten en zout in uw dieet verminderen om de bloeddruk te helpen verlagen. Natuurlijk raden artsen aan om alcohol te beperken, te stoppen met roken en geen illegale of straatdrugs te gebruiken.
Uw arts wil misschien een soort medicijn of procedure gebruiken om uw hartslag gelijk te maken of langzamer te laten kloppen. Dit zijn enkele keuzes:
Bètablokkers vertragen de snelheid waarmee de onderste kamers van uw hart bloed pompen en verminderen de symptomen. Deze worden niet aanbevolen voor mensen met COPD, hartritmestoornissen of een lage bloeddruk.
Bloedverdunners voorkomen bloedstolsels die tot een beroerte kunnen leiden. Als u een bloedingsstoornis hebt of in het verleden bloedingsproblemen hebt gehad, bespreek dit dan met uw arts.
Calciumkanaalblokkers regelen de snelheid waarmee de onderste kamers van uw hart bloed pompen.
Digitalis en digoxine regelen de snelheid waarmee het bloed door het lichaam wordt gepompt. Deze kunnen andere soorten ritmestoornissen veroorzaken, dus bespreek de risico's met uw arts.
Elektrische cardioversie is een procedure die soms samen met medicijnen wordt gebruikt. Hierbij worden elektrische schokken gebruikt om het normale hartritme te herstellen. Deze procedure wordt uitgevoerd onder algemene verdoving, zodat u geen pijn voelt. Er zijn risico's - bloedstolsels kunnen zich verplaatsen naar andere organen en een beroerte of andere ritmestoornissen veroorzaken - maar de arts zal voorzorgsmaatregelen nemen om deze bijwerkingen te voorkomen.
Een pacemaker kan worden geïmplanteerd als de AFib wordt veroorzaakt door een trage hartslag of een ander type ritmestoornis.
Bij katheterablatie brengt een cardioloog een klein buisje met draden via uw ader naar uw hart. De warme of koude energie vernietigt het weefsel dat de ritmestoornis veroorzaakt. Deze procedure kan leiden tot een beroerte, en de ritmestoornis kan in de eerste weken na de procedure terugkeren.
Chirurgische ablatie vernietigt het beschadigde hartweefsel dat de verkeerde signalen uitzendt. Tijdens de ablatie kan de chirurg ook een deel van het hart afsluiten om te voorkomen dat zich daar stolsels vormen. Als deze afsluitingen lekken, kan dat leiden tot stolling.
De meeste mensen die behandeld worden voor AFib kunnen een normaal, actief leven leiden. Het is belangrijk om u te laten behandelen voor AFib of met uw arts te praten als u symptomen heeft.
