Vrouwen en hartaanvallen
1/9
Voor zowel mannen als vrouwen zijn hartaandoeningen doodsoorzaak nummer één in de Verenigde Staten. Toch zijn er belangrijke verschillen in de manier waarop hartaandoeningen zich ontwikkelen, presenteren en worden aangepakt.
Hartaandoeningen hebben een grote invloed op het leven van veel vrouwen, maar het bewustzijn erover is doorgaans meer gericht op mannen dan op vrouwen.
Kleinere harten en bloedvaten
2/9
Er zijn verschillen tussen mannen en vrouwen die de ontwikkeling van hartaandoeningen beïnvloeden. Vrouwen hebben bijvoorbeeld kleinere harten en kleinere bloedvaten. Dit verschil is belangrijk omdat kleinere bloedvaten soms niet goed zichtbaar zijn op een angiogram - een foto van de bloedvaten van het hart - zodat tekenen van verstopping bij sommige vrouwen kunnen worden gemist.
Ook ontwikkelen vrouwen vaak hartaandoeningen in de kleinere bloedvaten van het hart in plaats van in de grote kransslagaders die bij mannen gebruikelijk zijn.
Risicofactoren
3/9
Vrouwelijke reproductieve gezondheidsgeschiedenis en hartziekten zijn nauw met elkaar verbonden. Vrouwen met endometriose bleken driemaal meer kans te hebben om een vorm van hartziekte te ontwikkelen dan vrouwen zonder endometriose.
Vrouwen die tijdens de zwangerschap zwangerschapsdiabetes ontwikkelen of zwangerschapsvergiftiging, een complicatie van de zwangerschap die hoge bloeddruk veroorzaakt en de organen belast, kunnen ook een verhoogd risico op hartaanvallen hebben.
Symptomen
4/9
Veel van de "klassieke" symptomen van een hartaanval - zoals pijn op de borst - zijn gebaseerd op onderzoek bij mannen. Vrouwen kunnen pijn op de borst hebben, maar ook griepachtige symptomen zoals:
-
Misselijkheid
-
Braken
-
Duizeligheid
-
Kortademigheid
Echter, bijna tweederde van de vrouwen die plotseling aan een hartziekte overlijden, had geen eerdere symptomen.
Symptoom nabootsende aandoeningen
5/9
Vrouwen hebben meer kans dan mannen om verschillende ziekten te ontwikkelen die symptomen hebben die lijken op een hartaanval, zoals pijn op de borst en kortademigheid.
-
Coronaire spasme. Bij deze aandoening klapt een bloedvat dat het hart van bloed voorziet dicht. Hierdoor wordt de bloedstroom tijdelijk vernauwd, wat een hartaanval nabootst.
-
Coronaire dissectie. Hierbij scheurt de wand van een kransslagader. Patiënten zijn vaak vrouwen die geen geschiedenis van hartziekte hebben.
-
Takotsubo cardiomyopathie. Ook wel gebroken syndroom genoemd, dit is een inflammatoire aandoening waarbij het hart groter wordt na een periode van emotioneel leed.
Sommige van deze op elkaar lijkende aandoeningen kunnen minder ernstig zijn dan een hartaanval, maar andere zijn net zo gevaarlijk, dus het is altijd belangrijk om uw arts te raadplegen als u symptomen ervaart.
Medicijnen
6/9
Vrouwen krijgen na een hartaanval minder vaak dan mannen geneesmiddelen voorgeschreven die de bloeddruk regelen of het cholesterolgehalte verlagen. Vrouwen krijgen ook minder vaak baby-aspirine voorgeschreven, een medicijn dat algemeen wordt aanbevolen voor mensen met een voorgeschiedenis van een hartaanval.
Er is meer onderzoek nodig om te bepalen waarom vrouwen minder vaak deze door richtlijnen aanbevolen medicijnen krijgen voorgeschreven.
Diagnostisch onderzoek
7/9
De cardiale troponinetest is een veelgebruikt hulpmiddel om vast te stellen of er sprake is van een hartaanval. Deze test meet de hoeveelheid troponine - een eiwit dat de aanwezigheid van beschadigde hartspieren aangeeft - in het bloed.
Medische zorgverleners beginnen te begrijpen dat vrouwen een lager troponineniveau in het bloed nodig hebben om een hartaanval aan te tonen. Als zorgverleners alleen uitgaan van de oude norm, die keek naar de resultaten bij mannen, kunnen vrouwen die een hartaanval krijgen te horen krijgen dat ze in orde zijn omdat hun troponine niet hoog genoeg was.
Behandelingen
8/9
Vrouwen kunnen een andere behandeling nodig hebben om de beste resultaten te krijgen dan mannen. Vrouwen hebben bijvoorbeeld een hoger sterftecijfer voor een coronaire bypassoperatie, een soort openhartoperatie waarbij verstopte slagaders in het hart worden gerepareerd. Een meer conservatieve benadering van de behandeling kan voor sommige vrouwen succesvoller zijn.
Medische vooroordelen tegen vrouwen
9/9
Bij de behandeling van een hartaanval lopen vrouwen meer kans op medische vooroordelen.
Er zijn aanwijzingen dat artsen zich minder bewust zijn van de risicofactoren van hartziekten bij vrouwen en sommige vrouwen voelen zich niet serieus genomen.
