Het is gemakkelijk om atriumfibrilleren (AFib) te verwarren met wat supraventriculaire tachycardie (SVT) wordt genoemd. Beide hebben immers te maken met de hartslag en beide ontstaan in de bovenste kamers van het hart. Maar ze zijn eigenlijk heel verschillend. Atriumfibrillatie (AFib) is een hartritmestoornis waarbij de bovenste kamers van uw hart (de boezems) onregelmatig kloppen. Supraventriculaire tachycardie (SVT) is een snelle hartslag die begint in uw boezems als gevolg van abnormale elektrische verbindingen in uw hart.
Het goede nieuws is dat er voor beide effectieve behandelingen zijn, zodat u een volwaardig en productief leven kunt leiden. Hier zijn enkele belangrijke verschillen (en overeenkomsten) tussen de twee.
Wat veroorzaakt boezemfibrilleren en supraventriculaire tachycardie?
AFib komt vaak voor. Het treft ongeveer 2,3 miljoen Amerikaanse volwassenen. De grootste risicofactor is leeftijd. De meeste mensen die AFib ontwikkelen zijn ouder dan 65 jaar. Bij AFib werken uw boezems niet goed door abnormale elektrische activiteit. Uw hart kan het bloed niet zo snel uit de bovenste kamers (atria) van uw hart verplaatsen, waardoor u meer risico loopt op bloedstolsels die tot een beroerte kunnen leiden.
Naast leeftijd zijn er nog andere risicofactoren voor AFib:
-
hartaandoeningen
-
Eerdere hartaanval
-
Hartfalen
-
Alcohol en comazuipen
-
Hyperthyreoïdie of een overactieve schildklier.
-
Bepaalde medicijnen. Medicijnen die het hart stimuleren, zoals het astmamedicijn theophylline, kunnen AFib uitlokken.
-
Slaapapneu
-
Obesitas
-
Diabetes
-
Chronische nierziekte
Supraventriculaire tachycardie (SVT) wordt ook veroorzaakt door abnormale elektrische activiteit, die een snelle hartslag veroorzaakt. Als je hart te snel slaat, kan het zich niet vullen met bloed tussen de slagen door. Hierdoor wordt het moeilijk om voldoende bloed naar de rest van uw lichaam te transporteren.
Vrouwen lopen meer risico op SVT dan mannen. U heeft ook meer kans op SVT als u:
-
Angst hebt
-
Gebruikt veel alcohol
-
Roken
-
Veel cafeïne drinken
Wat zijn de symptomen van AFib vs. SVT?
AFib en SVT kunnen vergelijkbare symptomen hebben, waaronder:
-
Hartkloppingen
-
Benauwdheid of lichte pijn op de borst
-
Een gevoel dat uw hart op hol slaat
-
Licht in het hoofd
-
Milde kortademigheid, vooral bij het sporten
Ernstigere symptomen zijn ademhalingsproblemen, vooral tijdens het sporten, flauwvallen, pijn op de borst en ernstige vermoeidheid.
Als u SVT heeft, zult u eerder merken dat uw hart op hol slaat. Veel mensen hebben een snelle hartslag van meer dan 100 slagen per minuut, zelfs als ze in rust zijn. Dit kan uren duren. Ernstige SVT kan ertoe leiden dat u flauwvalt of een hartstilstand krijgt.
Hoe worden AFib en SVT gediagnosticeerd?
Beide aandoeningen worden meestal vastgesteld via een elektrocardiogram (EKG). Dit is een test die de elektrische activiteit van uw hart meet. Uw arts kan u een paar dagen een Holter monitor laten dragen. Dat is een EKG-apparaat dat je hartactiviteit in de gaten houdt. Sommige smartwatches kunnen ook uw hartritme controleren.
Uw arts kan ook de volgende tests uitvoeren als u AFib heeft om te zien of u een onderliggende medische aandoening heeft die de symptomen veroorzaakt:
-
Echocardiogram. Dit is een echo van het hart om te kijken of er sprake is van hartfalen of hartklepproblemen.
-
Bloedonderzoek om te screenen op schildklieraandoeningen.
-
Slaaponderzoek en longfunctietests om slaapapneu of longaandoeningen op te sporen.
Hoe wordt AFib behandeld vs. SVT?
De meeste mensen met SVT hebben geen behandeling nodig. Maar als dat wel het geval is, is er enige overlap in de manier waarop artsen beide aandoeningen behandelen. Voor zowel AFib als SVT kan uw arts medicijnen voorschrijven om uw hartslag te verlagen. Deze omvatten:
-
Bètablokkers zoals carvedilol (Coreg) en metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
-
Calciumkanaalblokkers zoals diltiazem (Cardizem) of verapamil (Cala SR, Verelan, Verelan PM).
-
Digoxine (Digitek, Lanoxin)
Veel mensen met AFib nemen ook een antistollingsmiddel om een beroerte, waarbij een bloedklonter van het hart naar de hersenen gaat, te helpen voorkomen. Antistollingsmedicijnen kunnen ongeveer 60% van de beroertes als gevolg van AFib voorkomen. Ze houden wel een klein risico op bloedingen in.
Er zijn andere, niet-medicamenteuze behandelingen die soms worden gebruikt om AFib of SVT te behandelen. Deze omvatten:
-
Cardioversie. Een elektrische stroom wordt op het hart toegepast om het ritme te fixeren.
-
Ablatie. Hierbij wordt warmte of koude gebruikt om het kleine deel van het hart te vernietigen dat abnormale elektrische signalen uitzendt.
-
Pacemaker. Dit is een in uw lichaam geïmplanteerd apparaat dat elektrische signalen naar uw hart stuurt om uw hartslag te regelen.
Er zijn ook enkele technieken die uw arts kan aanbevelen voor SVT die over het algemeen niet worden gebruikt voor AFib.
Massage van de halsslagader. Uw arts zal zachte druk uitoefenen op uw hals, waar uw halsslagader zich splitst in twee takken. Hierdoor laat uw lichaam chemische stoffen vrijkomen die de hartslag vertragen. Laat dit altijd door een arts doen. Probeer het niet zelf.
Fysieke manoeuvres op uw nervus vagus. Uw arts kan u vragen een van deze handelingen uit te voeren terwijl u een episode van SVT heeft:
-
Hoest
-
Bukken alsof je een stoelgang hebt
-
Leg een ijspak op je gezicht
Deze beïnvloeden allemaal je nervus vagus, die je hartslag helpt regelen.
Kunt u AFib of SVT voorkomen?
U kunt uw kans op AFib of SVT verkleinen of de ernst ervan verminderen als u het volgende doet:
-
Controleer uw bloeddruk.
-
Beperk alcohol.
-
Verminder cafeïne.
-
Laat je behandelen voor een schildklieraandoening.
-
Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging.
-
Verlies gewicht als u overgewicht heeft.
-
Verminder stress.
Wat zijn de vooruitzichten voor AFib of SVT?
U kunt met beide aandoeningen lang en gezond leven. AFib verhoogt het risico op een beroerte: Ongeveer 5% van de mensen met AFib krijgt elk jaar een beroerte, dat is twee tot zeven keer zoveel als bij mensen zonder AFib. Leeftijd speelt echter een grote rol: Terwijl het percentage slechts 1,5% is als u in de 50 bent, loopt het op tot 30% als u in de 80 bent. U kunt dit risico grotendeels verminderen door de behandeling te volgen die uw arts aanbeveelt. Dit omvat regelmatig gebruik van bloedverdunners.
De meeste mensen met SVT kunnen hun symptomen onder controle houden door hun levensstijl. Als dat niet lukt, kan uw arts medicijnen of eventueel een ablatie aanbevelen. Dit heeft een genezingspercentage bij mensen met SVT van ongeveer 95%.
