Als het gaat om ADHD, is er niet één enkele magische pil om het te behandelen. Er is ook niet één soort therapie die meteen aan alle behoeften van je kind voldoet. De meeste kinderen hebben een veelzijdige aanpak nodig: een combinatie van gedragstherapie, gedragstraining voor ouders, extra ondersteuning op school, en ja, soms medicijnen.
Hier ziet u hoe al deze onderdelen samenkomen in een goed afgerond behandelplan voor kinderen met ADHD.
Gedragstherapie
Gedragstherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling van ADHD. Het doel is om positief gedrag te versterken en probleemgedrag af te leren.
Gedragstherapie heeft twee hoofdonderdelen:
Oudertraining. Jonge kinderen zijn niet volwassen genoeg om hun gedrag te veranderen zonder de hulp van hun ouders. Als je kinderen onder de 12 hebt, is deze training heel belangrijk. U volgt acht tot 16 sessies met een therapeut, waarin u strategieën leert om uw kind te helpen. U kunt de training een-op-een volgen of in een groep met andere gezinnen. U ontmoet de therapeut regelmatig om uw vooruitgang te controleren en steun te krijgen.
Het is belangrijk dat u een therapeut vindt die zich richt op het trainen van ouders. Dat is niet hetzelfde als praat- of speltherapie, waarvan niet is aangetoond dat ze kinderen met ADHD helpen.
Kindertraining. In deze vorm van therapie ontwikkelen kinderen vaardigheden om sommige van hun ADHD-symptomen onder controle te houden. Ze kunnen manieren leren om zich te concentreren en georganiseerd te blijven. Ze kunnen bijvoorbeeld oefenen met het volgen van een checklist of het bijhouden van een dagelijkse agenda. De therapeut kan uw kind ook helpen om regels en aanwijzingen op te volgen.
Nogmaals, het is belangrijk om een therapeut te vinden die training biedt aan kinderen met ADHD. Andere vormen van therapie, zoals cognitieve gedragstherapie, lijken niet zo nuttig te zijn bij kinderen met ADHD.
Medicijnen
Als uw kind ouder is dan 6 jaar, kan het baat hebben bij bepaalde medicijnen tegen ADHD. Verschillende behandelingen zijn door de FDA goedgekeurd voor kinderen met ADHD:
Stimulerende middelen. Over het algemeen versnellen deze medicijnen de hersenactiviteit. Maar bij mensen met ADHD kunnen de medicijnen helpen de hersenen te kalmeren en te focussen. Ongeveer 80% van de kinderen met ADHD melden een aanzienlijke verbetering van hun symptomen zodra ze de juiste dosis van het juiste stimulerende middel hebben gevonden.
Uw kind kan kortwerkende stimulerende middelen proberen, die elke 4 uur worden ingenomen, of stimulerende middelen met verlengde afgifte, die elke ochtend slechts één keer worden ingenomen. Beide vormen kunnen bijwerkingen hebben, zoals verlies van eetlust en slaapproblemen.
Niet-stimulerende middelen. Strattera (atomoxetine), Intuniv (guanfacine) en Kapvay (clonidine) zijn de drie niet-stimulerende medicijnen die zijn goedgekeurd voor de behandeling van kinderen met ADHD. De voordelen van deze medicijnen zijn misschien niet zo sterk als die van stimulerende middelen. Atomoxetine, bijvoorbeeld, heeft ongeveer twee derde van de kans om kinderen met ADHD te helpen als stimulerende medicijnen, en het kan tot 6 weken duren voordat het werkt. Net als stimulerende middelen kan atomoxetine de eetlust en de slaap verstoren.
Vergeleken met stimulerende middelen is er niet zoveel onderzoek dat de voordelen van deze medicijnen ondersteunt.
Ondersteuning op school
School moet een belangrijke rol spelen in het ADHD-behandelplan van een kind. Omdat kinderen met ADHD het moeilijk vinden om op te letten, stil te zitten en hun impulsen onder controle te houden, kunnen ze het moeilijk hebben op school.
Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de school van uw kind het volgende biedt:
Gedragsmatig klassenmanagement. Dit is een manier voor leraren om positief gedrag aan te moedigen, vaak door middel van een beloningssysteem. Deze methode kan uw kind helpen zich te concentreren en zich te engageren op school. Hoewel uit onderzoek blijkt dat het goed werkt bij kinderen van alle leeftijden, krijgt slechts ongeveer 1 op de 3 kinderen gedragsmanagement op school.
Organisatietraining. Hiermee leren kinderen vaardigheden die hen helpen op schema te blijven op school, zoals tijdbeheer, planning en het organiseren van schoolmaterialen.
Speciale onderwijsdiensten en aanpassingen. De meeste kinderen met ADHD krijgen speciale voorzieningen op school, dankzij wetten die bedoeld zijn om kinderen met een handicap te beschermen. Eén accommodatie is een geïndividualiseerd onderwijsprogramma (IEP), dat voorziet in speciale onderwijsdiensten om aan de unieke behoeften van je kind met ADHD te voldoen.
Een IEP kan omvatten:
-
Ergotherapie om te helpen met het handschrift
-
Eén op één bijles met een leraar voor speciaal onderwijs
-
Extra tijd voor toetsen
Een andere aanpassing is een 504 plan, genoemd naar Section 504 van de Rehabilitation Act. Het vereist dat openbare scholen de diensten en ondersteuning bieden die kinderen met een handicap nodig hebben om te kunnen leren. Een 504-plan kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat een kind met ADHD tijdens de les een bewegingspauze kan nemen.
Welke ondersteuning uw kind ook nodig heeft, opgeleid personeel, waaronder leerkrachten, adviseurs en schoolpsychologen, moet erbij betrokken worden om ervoor te zorgen dat er een specifiek plan voor uw kind is.
Veranderingen in levensstijl
Een gezonde levensstijl zou deel moeten uitmaken van elk ADHD-behandelplan. Gezonde gewoonten kunnen ADHD-symptomen onder controle helpen houden en ook overgewicht en obesitas voorkomen, die bij kinderen met ADHD vaker voorkomen dan bij andere kinderen.
Belangrijke onderdelen van een gezonde levensstijl die kinderen met ADHD aantoonbaar helpen zijn onder meer:
Gezonde eetgewoonten. Focus op fruit, groenten, volle granen en magere eiwitten.
Dagelijkse lichaamsbeweging. Onderzoek wijst uit dat slechts een half uur per dag matige tot krachtige lichaamsbeweging de ADHD-symptomen en het cognitief functioneren van kinderen kan verbeteren.
Beperkte schermtijd. Kinderen met ADHD raken sneller verslaafd aan het internet. Beperk de schermtijd tot minder dan 2 uur per dag. U kunt uw kind ook aanmoedigen om elke 15 minuten een "technologiepauze" te nemen, waarbij ze hun elektronica, waaronder computers en telefoons, een paar minuten uitzetten.
Voldoende slaap. Niet genoeg slaap - of slecht slapen - kan de symptomen van ADHD verergeren.
Blijf bij vertrouwde opties
Hoewel u misschien graag alles wilt proberen om uw kind met ADHD te helpen, is niet elke therapie waarover u leest bewezen effectief.
Sommige ouders proberen aanvullende therapieën zoals visustraining, megavitaminen, speciale diëten die suiker of bepaalde voedingsadditieven elimineren, EEG biofeedback (training om de hersengolfactiviteit te verhogen), of toegepaste kinesiologie (het opnieuw uitlijnen van schedelbeenderen). Maar er is geen goed bewijs dat deze behandelingen werken, en ze kunnen duur zijn.
De tijd en het geld die u besteedt aan deze onbewezen strategieën kunnen voorkomen dat u uw kind de veelzijdige zorg geeft die het nodig heeft voor zijn ADHD.
