Als je een rode bult op je huid hebt die gemakkelijk bloedt, kun je een pyogeen granuloom hebben. Deze kunnen ontstaan na een verwonding aan uw gezicht, handen, armen of andere lichaamsdelen.
Ze zijn niet kankerverwekkend en kleine gaan vaak vanzelf weg, hoewel een arts ze soms kan verwijderen.
Hoe herkent u een pyogeen granuloom?
Pyogene granulomen zijn goedaardige, of niet-kankerachtige, rode bultjes met een vochtig oppervlak die op uw huid verschijnen. Ze bloeden gemakkelijk omdat ze veel bloedvaten hebben en kunnen ontstaan na een verwonding aan uw gezicht, handen of armen. In zeldzame gevallen kunnen ze ook ontstaan na een brandwond.
Hoewel ze meestal rood zijn, kunnen ze variëren in kleur, en ook roze of paars lijken, afhankelijk van hoe lang ze al bestaan.
Pyogene granulomen bestaan meestal uit vaatweefsel en huid. Ondanks de naam zijn het geen echte granulomen. Een granuloom is een cluster van immuuncellen die groeit als er iets is dat een voortdurende ontsteking veroorzaakt.
Granulomen ontstaan door ontsteking, maar het is nog onzeker waarom en hoe pyogene granulomen groeien. Daarom worden deze gezwellen nauwkeuriger lobulaire capillaire hemangiomen genoemd.
Waar komen pyogene granulomen vandaan?
Het is nog onzeker wat de oorzaak is van pyogene granulomen, maar het is bekend dat ze niet door bacteriën worden veroorzaakt. Ze bestaan uit bloedvaten en zijn waarschijnlijk de reactie van het bloedvatenstelsel op een verwonding.
Er is een theorie dat orale pyogene granulomen ontstaan doordat micro-organismen de plaats van uw verwonding of chronische irritatie binnendringen, hoewel er zelden micro-organismen in deze gezwellen worden aangetroffen.
Sommige medicijnen kunnen er ook voor zorgen dat u pyogene granulomen krijgt. Hiertoe behoren isotretinoïne (Accutane) en acitretine (Soriatane of Neotigason), evenals topische retinoïden. Antiretrovirale middelen kunnen ook pyogene granulomen veroorzaken.
Waar groeien pyogene granulomen?
Deze gezwellen kunnen voorkomen op uw:
-
Tandvlees
-
Lippen
-
Tong
-
Geslachtsdelen
-
Hals
-
Hoofd
Ze kunnen ook in uw lichaam ontstaan. Ze kunnen verschijnen op uw slokdarm, maag, darmen en in uw aderen.
Pyogene granulomen komen vooral voor bij zwangere vrouwen en kinderen. Ze komen ook vaak voor bij mensen die orale anticonceptiemiddelen en de geneesmiddelen acitretine (Soriatane), isotretinoïne (Accutane) en indinavir (Crixivan) gebruiken. In vergelijking met anderen hebben zwangere vrouwen meer kans op een pyogeen granuloom in de mond.
Bij twintigers hebben vrouwen door de vrouwelijke hormonen meer kans op deze bulten dan mannen.
Een pyogeen granuloom onderscheidt zich van andere huidbultjes omdat het kan lijken op rauw hamburgervlees. Het kan ook binnen een paar weken snel groeien.
Als u vermoedt dat u een pyogeen granuloom heeft, neem dan contact op met uw arts. Hoewel pyogene granulomen goedaardig zijn, kunnen sommige vormen van kanker op pyogene granulomen lijken. U moet zo snel mogelijk een nauwkeurige diagnose van uw aandoening krijgen, zodat u de juiste behandeling kunt krijgen.
Vergelijkbare aandoeningen
Sommige aandoeningen kunnen ook symptomen hebben die lijken op pyogene granulomen:
-
Granulatieweefsel (Weefsel dat deel uitmaakt van het wondgenezingsproces).
-
Hemangioendothelioma (Een zeldzame kanker die groeit uit bloedvatcellen).
-
Masson tumor (Een niet-kankerachtige tumor die voorkomt op het hoofd, de nek en het bovenlichaam).
-
Spitz nevus (Een goedaardige tumor die melanoom of huidkanker kan nabootsen).
-
Vreemd lichaam
-
Neurofibroom (Een tumor van de zenuwen die zachte bulten op of onder de huid veroorzaakt).
-
Eccrien poroma (Een niet-kankerachtige tumor die groeit in de zweetklieren).
Uw arts zal een biopsie regelen om te bepalen of:
-
U een pyogene granuloom heeft
-
Uw pyogene granuloom is goedaardig
-
U heeft een andere aandoening
Hoe een pyogene granuloom te verwijderen
Nadat bij u de diagnose pyogene granuloom is gesteld, kan uw arts regelen dat deze wordt verwijderd.
Er zijn vier belangrijke manieren om het te verwijderen:
Het wordt afgeschraapt met een curette en licht dichtgebrand om de kans op hergroei te verkleinen. U wordt tijdens dit proces verdoofd zodat u geen pijn voelt.
Uw pyogene granuloom wordt verwijderd met chemicaliën zoals zilvernitraat, fenol en trichloorazijnzuur (TCA).
Laserchirurgie kan het ook verwijderen, hoewel dit niet de beste methode is.
Chirurgische excisie van de volledige dikte kan uw gezwel effectief verwijderen. Hierbij wordt een snee in de huid gemaakt en een deel verwijderd. De wond wordt vervolgens met hechtingen dichtgenaaid.
U kunt ook kiezen voor de volgende topische behandelingen om het bultje te verwijderen:
-
Cryotherapie (wanneer extreme kou wordt gebruikt om abnormaal weefsel te bevriezen).
-
Imiquimod (Zyclara, Aldara) crème 5%.
-
Timolol (TIMOPTIC-XE) gel 0,5%.
-
Intralesionale steroïde injectie
Na de behandeling kunnen meerdere kleine gezwellen ontstaan omdat stukjes van het gezwel zich via nabijgelegen bloedvaten kunnen verspreiden.
Daarom is het mogelijk dat u meer dan één behandeling nodig heeft voordat uw pyogene granuloom voorgoed verdwijnt. Jonge volwassenen hebben meer kans op een hergroei.
Wat gebeurt er als ik een pyogeen granuloom niet behandel?
Als u geen behandeling krijgt, kan het blijven bloeden en pijn veroorzaken. Omdat het oppervlak van de bult dun is, is bloeden vaak onvermijdelijk. De meeste mensen met deze aandoening moeten hun gezwel afdekken met pleisters om bloeden te voorkomen.
Bovendien kunt u ernstige bloedarmoede ontwikkelen als u een pyogene granuloom in uw darmen of maag onbehandeld laat.
Over het algemeen gaan pyogene granulomen zelden vanzelf over. Terwijl kleine pyogene granulomen geleidelijk kunnen verdwijnen, moeten grotere gezwellen worden behandeld.
Sommige bulten zullen na verloop van tijd slinken, met name bulten die ontstaan tijdens de zwangerschap of tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen.
