Als u uw diabetes onder controle heeft, profiteert uw hele lichaam daarvan - ook uw nieren. Dit paar boonvormige organen reinigt uw bloed en doet andere belangrijke taken.
Maar als u diabetes heeft die niet is vastgesteld of niet onder controle is, kunnen uw nieren na verloop van tijd beschadigd raken zonder dat dit tot symptomen leidt. En dat kan leiden tot een ernstig probleem: diabetische nierziekte. Uw arts kan het chronische nierziekte (CKD) noemen. Ongeveer 1 op de 3 volwassenen met diabetes heeft deze aandoening.
Door CKD krijgen uw nieren geleidelijk problemen met het filteren van afvalstoffen en extra water uit uw bloed. Als het niet behandeld wordt, kunnen uw nieren uiteindelijk falen, wat betekent dat ze het grootste deel van hun vermogen om te werken verliezen. In dat geval kunt u een niertransplantatie of dialyse nodig hebben.
Diabetes is de belangrijkste oorzaak van chronische nierziekte en nierfalen. Maar u kunt maatregelen nemen om uw risico op deze problemen te verlagen. Maak kennis met de onderzoeken, behandelingen en veranderingen in levensstijl die kunnen helpen om een nierziekte te voorkomen of om te voorkomen dat het tot nierfalen komt.
Hoe lang duurt het voordat diabetes schade aan de nieren veroorzaakt?
Het duurt vele jaren voordat diabetes de nieren beschadigt, zegt Sylvia Rosas, MD, nefroloog en epidemioloog in het Joslin Diabetes Center en voorzitter van de National Kidney Foundation.
Maar veel mensen realiseren zich lange tijd niet dat ze diabetes type 2 hebben, zegt ze. Je kunt er dus achter komen dat je een nierziekte hebt kort nadat de diagnose diabetes is gesteld.
Als je nu geen diabetes hebt, wees je dan bewust van de risico's en symptomen. Screening en een vroege diagnose kunnen de kans op nierschade verkleinen.
Enkele veel voorkomende diabetes symptomen zijn:
-
Vaak plassen
-
Zich veel dorstiger voelen dan normaal
-
Zich hongeriger voelen, ook al heb je gegeten
-
Extreme vermoeidheid
-
Wazig zicht
-
Snijwonden of kneuzingen die er lang over doen om te genezen
-
Gewichtsverlies, ook al heb je meer gegeten (komt vaak voor bij diabetes type 1)
-
Tintelingen, pijn of gevoelloosheid in uw handen of voeten (komt vaak voor bij type 2 diabetes)
Wat zijn de symptomen van een nierziekte?
De symptomen van CKD worden meestal pas laat in het verloop van de ziekte zichtbaar, zegt Rosas.
Nierschade door ongecontroleerde diabetes kan ervoor zorgen dat u vaker moet plassen en 's nachts wakker wordt om te plassen, zegt ze. Je hebt ook meer kans op urineweginfecties.
Andere symptomen van nierziekte door diabetes zijn:
-
Gewichtstoename
-
Gezwollen enkels
-
Misselijkheid of braken
-
Verlies van eetlust
-
Zich zwak of moe voelen
-
Jeuk
-
Spierkrampen (vooral in uw benen)
Omdat deze symptomen ook door andere dingen kunnen worden veroorzaakt en ze meestal pas optreden als de nierziekte al vergevorderd is, is het belangrijk om naar uw arts te gaan voor nieronderzoek.
Wat zijn de tests voor chronische nierziekte?
Uw arts kan tekenen van de ziekte opsporen met urine- en bloedonderzoek.
Uw urine wordt getest op een eiwit dat albumine heet. Een hoger albuminegehalte is het eerste teken van een diabetische nierziekte.
Ze zullen ook meten hoe goed uw nieren het bloed filteren, met behulp van een bloedtest en een formule. Een hoger dan normaal niveau van een stof genaamd creatinine kan betekenen dat uw nieren moeite hebben met het filteren van afvalstoffen.
Uw arts zal ook uw bloeddruk controleren. Veel mensen met diabetes krijgen een hoge bloeddruk, die ook uw nieren kan beschadigen.
Laat u minstens eenmaal per jaar testen op nieraandoeningen als u diabetes type 2 heeft of al langer dan 5 jaar diabetes type 1 heeft.
Hoe kunt u nierziekte helpen voorkomen of vertragen?
Er is geen genezing voor diabetische nierziekte. De sleutel tot het voorkomen of voorkomen dat het erger wordt, is uw diabetes goed onder controle te krijgen en de juiste medicijnen te gebruiken om uw bloedsuiker en bloeddruk onder controle te houden. Werk daarom nauw samen met uw huisarts, diabetesspecialist (endocrinoloog) of nierarts (nefroloog).
Om zowel uw bloedsuiker als uw bloeddruk onder controle te houden:
Doe de A1c-test. Dit is een bloedtest die uw arts u geeft. Het controleert uw gemiddelde bloedsuikerspiegel over de afgelopen 3 maanden. Hoe hoger uw A1c-getal, hoe hoger uw bloedsuiker in die periode is geweest.
De resultaten van deze test helpen uw arts te bepalen of hij uw diabetesbehandelplan moet wijzigen of u moet helpen uw dieet of activiteitenniveau te verbeteren.
Vraag uw arts wat uw A1c-streefgetal moet zijn. Voor veel mensen met diabetes is dat onder de 7%. Vraag ook hoe vaak u de A1c-test moet doen. U moet de test minstens twee keer per jaar doen, en vaker als uw arts uw diabetesmedicijnen wijzigt of als u andere gezondheidsproblemen hebt.
De A1c-test is anders dan een thuistest waarmee u dagelijks uw suikergehalte kunt controleren. Vraag uw arts hoe vaak u uw waarden elke dag moet controleren om uw A1c-doel te bereiken.
Houd uw bloeddruk onder controle. Uw arts zal een bloeddrukdoel voor u vaststellen. De meeste mensen met diabetes zouden een doel van minder dan 140/90 moeten hebben. Vraag uw arts wat uw waarden zouden moeten zijn.
Als u uw bloeddruk moet verlagen, kan uw arts u medicijnen voorschrijven. Medicijnen die ACE-remmers en ARB's worden genoemd, kunnen de bloeddruk verlagen en schade aan de nieren vertragen. Deze medicijnen zijn niet veilig als u zwanger bent.
Houd u aan uw behandelplan. Als uw arts u medicijnen voorschrijft om uw bloedsuiker of bloeddruk onder controle te houden, neem ze dan precies zoals voorgeschreven.
Stel gezonde gewoonten in. Veranderingen in uw levensstijl zoals deze kunnen uw diabetes en de gezondheid van uw nieren verbeteren:
-
Rook niet, zegt Rosas. Als u hulp nodig heeft bij het stoppen, praat dan met uw arts.
-
Eet een natriumarm dieet vol fruit en groenten. Een diëtist kan een eetplan voor u maken.
-
Zorg voor minstens 30 minuten beweging per dag, zegt Rosas. Als u nu niet actief bent, vraag dan uw arts om een fitnessplan voor u te maken.
-
Geleidelijk extra gewicht verliezen met gezonde eetgewoonten en lichaamsbeweging.
-
Als uw cholesterol hoog is, vraag dan uw arts om u te helpen het te verlagen.
-
Beknibbel niet op slaap. Probeer 7-8 uur per nacht te krijgen.
