Atriumfibrillatie (AFib) is een soort onregelmatige hartslag, of aritmie. Door een probleem met de elektrische signalen die de pompwerking van uw hart regelen, slaat het te snel in een onregelmatig patroon.
Het doel van de AFib-behandeling is om uw hart weer normaal te laten kloppen en de kans te verkleinen dat uw onregelmatige hartslag een beroerte veroorzaakt.
U krijgt waarschijnlijk een soort medicijn voor AFib. Twee veel voorkomende niet-medicamenteuze behandelingen zijn cardioversie en hartablatie. U kunt er een of beide krijgen. Artsen gebruiken ze allebei om uw hartritme te controleren, maar ze werken verschillend.
Cardioversie. Bij deze procedure krijgt u een lichte elektrische schok om uw hart weer in een regelmatig ritme te brengen. U kunt deze behandeling krijgen kort nadat bij u AFib is vastgesteld. U kunt het ook krijgen nadat u de aandoening al een tijdje hebt, als uw symptomen u problemen opleveren. Soms wordt het gedaan als noodprocedure als AFib uw bloeddruk gevaarlijk doet dalen.
Het wordt ook gebruikt voor een verwante aandoening die atriumflutter heet.
Hartablatie. Deze procedure vernietigt kleine delen van het weefsel in uw hart om te voorkomen dat verkeerde elektrische signalen onregelmatige slagen veroorzaken. Tenzij medicijnen of cardioversie niet werken. Maar het wordt steeds meer een eerste keus behandeling.
Het kan ook atriale flutter behandelen.
Hoe werkt cardioversie?
U plant deze procedure ongeveer een maand van tevoren, tenzij het een noodgeval is.
-
Het is meestal een poliklinische procedure, dus u brengt de nacht niet door in het ziekenhuis.
-
Je krijgt verdoving om je in slaap te brengen.
-
Er worden elektroden op uw borst en soms op uw rug geplaatst.
-
Tussen de elektroden wordt een lichte elektrische lading doorgegeven om defecte elektrische signalen te verbreken en uw normale hartritme weer op gang te brengen.
Door cardioversie kan een bloedstolsel in uw bloedbaan terechtkomen. Om dat te voorkomen, kunt u enkele weken voor en na de procedure bloedverdunners nemen. U kunt ook een echocardiogram ondergaan om te zien of u al bloedstolsels in een van uw hartkamers hebt die tijdens de procedure kunnen loskomen.
Hoe werkt hartablatie?
De procedure die het vaakst gebruikt wordt voor AFib heet katheterablatie.
-
Het kan zijn dat u voor deze procedure een nacht in het ziekenhuis doorbrengt.
-
U krijgt verdoving zodat u geen pijn voelt en u kunt volledig in slaap worden gebracht.
-
Uw arts brengt verschillende dunne holle buisjes in een ader, meestal in uw been, en leidt ze naar uw hart.
-
Ze voeren dan speciale instrumenten door de buisjes.
-
Uw arts zal de delen van uw hart lokaliseren waar defecte elektrische signalen vandaan komen.
-
Ze zullen dan littekenweefsel creëren om de probleemgebieden uit te schakelen, door verbranding of bevriezing.
Soms zijn de abnormale elektrische signalen afkomstig van een deel van uw hart dat de AV-knoop wordt genoemd en dat het pompen van de bovenste en onderste hartkamers coördineert. Als uw arts dit gebied tijdens de ablatieprocedure moet uitschakelen, krijgt u een permanente pacemaker geïmplanteerd.
Ablatie kan ook uw kans op een bloedstolsel vergroten, dus u zult waarschijnlijk tot enkele maanden na de procedure bloedverdunners moeten nemen. Mogelijk hebt u ook enkele weken medicijnen nodig om uw hartritme te controleren terwijl de behandeling volledig effect heeft.
Ablatie kan ook operatief worden uitgevoerd, maar dat gebeurt waarschijnlijk alleen als u ook een andere hartoperatie ondergaat. Een chirurg maakt een patroon van sneden aan de buitenkant van uw hart dat de elektrische signalen dwingt het juiste pad te volgen. Of hij brandt of bevriest een patroon van littekens om hetzelfde doel te bereiken.
Hoe veilig zijn cardioversie en hartablatie?
Beide procedures kunnen ernstige complicaties veroorzaken, hoewel de risico's gering zijn als u in goede gezondheid verkeert. Beide procedures kunnen een bloedstolsel losmaken, wat kan leiden tot een beroerte of een longembolie.
Cardioversie kan ook leiden tot:
-
Verschillende soorten onregelmatig hartritme
-
Lage bloeddruk
-
Schade aan het hart
-
Hartfalen
-
Brandwonden op de borst
Andere mogelijke complicaties van hartablatie zijn:
-
Bloeding, infectie of pijn door het inbrengen van de katheter.
-
Schade aan het hart, bloedvaten of slokdarm
-
Vernauwing van de longaders
-
Zenuwschade
Zal mijn arts hartablatie of cardioversie aanbevelen?
Ablatie kan AFib "genezen", wat betekent dat u geen medicijnen hoeft te nemen om uw hartritme te controleren. Maar het kan meerdere pogingen vergen. Het werkt het beste als uw AFib paroxysmaal is, met episodes die een week of minder duren. Als u aanhoudende afib heeft, met episodes die langer dan een week duren, zult u waarschijnlijk een cardioversie krijgen.
Hoe goed werken cardioversie en hartablatie?
Cardioversie brengt uw hartslag weer in een normaal ritme, maar het is meestal geen permanente oplossing voor AFib. Misschien moet u het meer dan eens laten doen. En u moet waarschijnlijk medicijnen nemen of een andere procedure ondergaan, zoals een ablatie, om een normaal hartritme te behouden.
Artsen hebben betere resultaten gevonden als u eerder een ablatie ondergaat dan later in het ziekteproces. Hoe langer u AFib heeft, hoe meer gebieden van uw hart defecte elektrische signalen kunnen gaan maken. Dat maakt de abnormale hartslag moeilijker te verhelpen.
