Wat u moet weten over een postnatale bloeding

Ontdek wat u moet weten over een postpartumbloeding na de zwangerschap, zoals hevige bloedingen, verhoogde hartslag en meer.

Hoewel het normaal is om bloed te verliezen tijdens de bevalling, is een postpartum bloeding veel ernstiger. Door het grote bloedverlies kan een postnatale bloeding een daling van uw bloeddruk veroorzaken. Je organen kunnen niet genoeg bloed krijgen, waardoor je in shock kan raken en mogelijk sterft.

Hoe gebeurt een postnatale bloeding?

Wanneer je zwanger bent, ontwikkelt je lichaam een placenta, een orgaan dat zich in je baarmoeder ontwikkelt. Het is een structuur voor je baby die hem voorziet van de zuurstof en voedingsstoffen die hij nodig heeft om te groeien. Het verwijdert ook afvalproducten uit de voeding van je baby. De placenta hecht zich aan de wand van je baarmoeder, en de navelstreng van je baby komt eruit.

Na de bevalling trekt de baarmoeder samen om de placenta naar buiten te duwen. Deze weeën kunnen helpen om druk uit te oefenen op de bloedvaten in de buurt van waar de placenta meestal vastzit in uw baarmoeder. Als de weeën tijdens de bevalling niet sterk genoeg zijn, gaan de bloedvaten meer bloeden. Bloedingen kunnen ook optreden als kleine stukjes van de placenta het lichaam niet verlaten en blijven zitten.

Als de placenta niet binnen 30 minuten na de bevalling wordt afgevoerd, spreken we van een achtergebleven placenta. Als de placenta of delen ervan nog aan de baarmoederwand vastzitten, kan dat een ernstige infectie of levensbedreigend bloedverlies veroorzaken. Tekenen van placenta problemen zijn onder andere:

• Vaginaal bloedverlies

• Buikpijn

• Rugpijn

• Weeën in de baarmoeder

Als u vragen hebt over de placenta of problemen met de placenta tijdens de zwangerschap, praat dan met uw zorgverlener. Hij/zij kan u helpen om de rol van de placenta tijdens uw zwangerschap beter te begrijpen.

Symptomen van postpartum bloeding

Elke vrouw is uniek en kan een postnatale bloeding anders ervaren. Dit zijn de meest voorkomende symptomen:

• Ongecontroleerde bloeding

• Verlaagde bloeddruk

• Verhoogde hartslag

• Verlaagd aantal rode bloedcellen

• Zwelling en pijn in het vaginale gebied

Oorzaak van Postpartum Bloeding

Sommige vrouwen lopen meer risico op een postnatale bloeding dan andere. Enkele aandoeningen die uw risico verhogen zijn:

• Placenta abruptie: de placenta komt vroegtijdig los van de baarmoeder

• Placenta previa: placenta bedekt of ligt in de buurt van de baarmoederhalsopening

• Overstrekte baarmoeder: overmatige vergroting van de baarmoeder als gevolg van een grote baby of te veel vruchtwater

• Meerlingzwangerschap: meer dan één placenta en overmatige uitrekking van de baarmoeder

• Gestationele hypertensie of zwangerschapsvergiftiging: hoge bloeddruk als gevolg van de zwangerschap

• Meerdere eerdere geboortes

• Weeën die langer duren dan gemiddeld

• Infectie

• Obesitas

• Medicijnen om de bevalling op te wekken

• Geneesmiddelen om weeën te stoppen (voor vroeggeboorte)

• Het gebruik van een vacuüm geassisteerde bevalling of een tang

• Algehele anesthesie

Postpartum bloeding kan ook veroorzaakt worden door:

• Scheur in baarmoederhals of weefsel in de vagina

• Scheurtje in een bloedvat van de baarmoeder

• Bloeding in een verborgen weefselgebied (meestal de vulva of vagina)

• Bloedklonter aandoeningen

• Problemen met de placenta

Hoe wordt een postnatale bloeding gediagnosticeerd?

Je arts kan helpen bij de diagnose van een postpartum bloeding. Na het doornemen van uw gezondheidsgeschiedenis, zal hij verschillende tests doen, waaronder:

• Een evaluatie van hoeveel bloed er verloren is gegaan

• Meten van bloeddruk en pols

• Meten van aantal rode bloedcellen

• Zoeken naar mogelijke bloedklonters

Hoe wordt Postpartum Hemorrhage behandeld?

Je arts kan helpen bepalen welke behandeling voor jou het beste zal zijn. Ze zullen evalueren:

• Uw gezondheidsgeschiedenis, algemene gezondheid en zwangerschap

• De ernst van de postpartum bloeding

• Uw tolerantie voor verschillende medicaties en behandelingen

• Uw persoonlijke voorkeur

Het doel van de behandeling is om het bloeden zo snel mogelijk te stoppen. Behandeling voor PPH kan bestaan uit:

• Medicatie

• Masseren van de baarmoeder om weeën op te wekken

• Verwijderen van eventuele stukjes placenta die nog in de baarmoeder zitten

• Onderzoek van de baarmoeder en het bekkenweefsel

• Het inbrengen van een Foley katheter of een Bakri ballon om een bloeding in de baarmoeder te stelpen

• Inpakken van de baarmoeder met steriele materialen en sponzen

• Afbinden van bloedende bloedvaten

• Een operatie waarbij de buik wordt opengesneden om de bron van de bloeding te vinden

• Chirurgische verwijdering van de baarmoeder, wat als laatste redmiddel kan worden overwogen

Het vervangen van verloren vocht en bloed is belangrijk bij de behandeling van een postpartum bloeding. Intraveneuze (IV) vloeistoffen, alsook bloed en bloedproducten, kunnen snel worden toegediend om shock te voorkomen. De moeder kan ook zuurstof via een masker toegediend krijgen.

Een postnatale bloeding kan zeer ernstig zijn. Maar een snelle opsporing en behandeling van de oorzaak van de bloeding kan vaak leiden tot een volledig herstel.