Als u atriumfibrilleren (AFib) hebt, suggereert bepaald onderzoek dat u meer kans hebt op depressie en angst. Maar u weet misschien niet wat het eerst kwam. Uw stress, angst of depressie kunnen ervoor zorgen dat u eerder AFib krijgt. Maar leven met AFib kan u ook angstiger en depressiever maken.
Een schatting zegt dat ongeveer 4 op de 10 mensen met AFib ook een depressie, angst of problemen met het geheugen of het denken hebben. Voor oudere mensen is dat aantal hoger, namelijk 6 op de 10.
Hoe beïnvloedt mijn geestelijke gezondheid mijn AFib?
Uw problemen met de geestelijke gezondheid kunnen het moeilijker maken om met uw hartaandoening te leven. Ze kunnen uw AFib ook verergeren.
Hoewel het duidelijk is dat AFib vaak samengaat met depressie en angst, is het niet zeker waarom. Onderzoekers hebben het verband onderzocht om het beter te begrijpen.
Eén studie keek naar mensen met AFib van 65 jaar en ouder om te zien of ze problemen hadden zoals depressie, angst, cognitieve stoornissen (problemen met denken of geheugen), of een slechte levenskwaliteit. Het bleek dat 60% van hen ten minste één van deze problemen had, en 25% had meerdere aandoeningen die verband hielden met hun geestelijke gezondheid of hun levenskwaliteit. Degenen die meer psychische klachten hadden, hadden ook meer symptomen van AFib.
Een andere studie keek naar veel eerdere onderzoeken naar het verband tussen geestelijke gezondheid en AFib. Ze keken naar verbanden tussen AFib en zaken als:
-
Angst
-
Woede
-
Depressie
-
Psychologische stress
Het resultaat? Ze konden geen verband vinden tussen deze factoren en het risico op AFib. Ze zeggen dat niet alle bewijzen overeenkomen. Sommige studies suggereren verbanden, maar andere niet.
Dit betekent niet dat er geen verband is, maar het verband kan ingewikkeld zijn. De onderzoekers zeggen bijvoorbeeld dat depressie de timing van het begin van AFib kan beïnvloeden. Het kan ook invloed hebben op hoe je het doet met AFib of hoe ernstig je AFib-symptomen zijn. Ze wijzen op een studie die keek naar mensen met AFib die een depressie hadden, vergeleken met degenen die AFib hadden zonder depressie. Het bleek dat degenen met AFib en depressie ook:
-
Meer kans op overlijden
-
Meer risico op een beroerte en hersenbloeding
-
Slechtere levenskwaliteit in verband met hun gezondheidsproblemen
Ze zeiden dat het niet duidelijk was hoe depressie of andere psychische aandoeningen kunnen leiden tot AFib. Ontsteking of veranderingen in het zenuwstelsel zouden een rol kunnen spelen. Zelfs als de verbanden niet duidelijk zijn, suggereren ze dat uw AFib-arts u ook moet controleren op tekenen van depressie of andere psychische aandoeningen. Maar de behandeling van uw geestelijke gezondheidsproblemen verlaagt niet noodzakelijk uw risico op AFib.
Welke invloed heeft AFib op mijn geestelijke gezondheid?
Het hebben van een chronische gezondheidstoestand kan moeilijk zijn voor uw geestelijke gezondheid. Het is mogelijk dat mensen met AFib meer angst en depressie hebben omdat het leven met AFib en de symptomen ervan moeilijk kan zijn. U kunt het gevoel hebben dat het u ervan weerhoudt het leven te leiden zoals u dat wilt.
Een studie vond meer psychische problemen en zelfmoordgedachten bij mensen met AFib in vergelijking met mensen die als gezond werden beschouwd. Ernstige psychologische nood, zoals angst en depressie, werd gevonden bij 35% van de mensen met symptomatische AFib. Daarvan had 20% zelfmoordgedachten.
Het soort behandeling dat u krijgt voor AFib kan ook een verschil maken voor uw geestelijke gezondheid. Sommige mensen in de studie kregen een ablatieprocedure, waarbij artsen het hartweefsel beschadigen om het abnormale hartritme te stoppen. De rest kreeg medicijnen. Een jaar later hadden degenen die de ablatie hadden ondergaan minder kans op angst of depressie dan degenen die alleen medicijnen kregen. Zij hadden ook minder vaak zelfmoordgedachten.
Het is niet duidelijk waarom dit gebeurde. Maar de onderzoekers zeggen dat het suggereert dat een procedure om AFib te corrigeren in verband kan worden gebracht met een betere geestelijke gezondheid. Het draagt bij aan het idee dat AFib depressie en/of angst kan veroorzaken. Elke dag medicijnen nemen om AFib en de daarmee samenhangende symptomen onder controle te houden, helpt misschien minder bij de geestelijke gezondheid. De studie suggereert ook dat je meer risico loopt op geestelijke gezondheidsproblemen als je AFib hebt, als je een pessimistischer of bozer persoon bent.
Een andere studie die keek of je geestelijke gezondheidstoestand invloed heeft op hoe je het doet met de AFib-behandeling. Het bleek dat een slechte geestelijke gezondheid het waarschijnlijker maakt dat je AFib terugkomt na een ablatieprocedure. Dus een behandeling die uw abnormale hartritme helpt corrigeren zou kunnen helpen met uw geestelijke gezondheid. Tegelijkertijd kan counseling of andere hulp voor uw geestelijke gezondheidsproblemen uw AFib-behandeling ook succesvoller maken.
Kunnen antidepressiva AFib veroorzaken?
Het is mogelijk, maar er is meer onderzoek nodig om zeker te zijn. Eén studie bekeek vele andere studies met gegevens over deze vraag. Ze richtten zich op zes die samen meer dan 2,5 miljoen mensen omvatten. Het bleek dat, vergeleken met mensen die geen antidepressiva nemen, mensen die antidepressiva nemen vaker AFib hebben. Maar dat betekent niet dat antidepressiva AFib veroorzaken.
Het onderzoek vond geen verband tussen antidepressiva en hartritmestoornissen of plotselinge hartdood. De reden waarom antidepressiva AFib zouden kunnen veroorzaken is ook niet bekend. Dus zeggen de onderzoekers dat meer onderzoek nodig is om uit te zoeken of antidepressiva werkelijk het risico op AFib verhogen.
Er is ook meer onderzoek nodig naar welke antidepressiva het risico op AFib verhogen. Een studie uit 2013 heeft dit onderzocht bij 38.000 mensen die verschillende antidepressiva gebruikten. Het bleek dat mensen die grotere doses namen van drie antidepressiva, citalopram (Celexa), amitriptyline (Elavil), en escitalopram (Lexapro), lichte veranderingen vertoonden op hun elektrocardiogrammen (ECG's) die een risicofactor zijn voor abnormale hartritmes. Maar de meeste mensen die dit hebben, eindigen nooit met AFib of een andere ritmestoornis.
Als u AFib heeft en u heeft tekenen van depressie, vraag uw arts dan of medicijnen u kunnen helpen en welke medicijnen u veilig kunt nemen.
AFib als u een ernstige psychische aandoening heeft
Als u een ernstigere psychische aandoening heeft, zoals schizofrenie of bipolaire stoornis, is de kans op AFib niet per se groter. Maar mensen met ernstige psychische aandoeningen hebben vaak wel hartaandoeningen en andere gezondheidsproblemen die verband houden met hun levensstijl en andere factoren. AFib is ook de meest voorkomende hartritmestoornis, dus deze twee dingen kunnen samengaan.
Als u zowel AFib als ernstige psychische aandoeningen heeft, kan het moeilijker zijn om de medicijnen te nemen die nodig zijn om uw risico's op andere gezondheidsproblemen, waaronder een levensbedreigende beroerte, te verlagen. Hierdoor hebben mensen met AFib en ernstige psychische aandoeningen meer kans op andere gerelateerde en mogelijk ernstige complicaties. Vertel het uw arts als u hulp nodig heeft bij het nemen van maatregelen om uw risico op een beroerte of andere ernstige gezondheidsproblemen te verlagen.
Hulp krijgen voor uw geestelijke gezondheid als u AFib hebt
U kunt zelf verschillende dingen proberen om ermee om te gaan en kijken of het helpt. Iedereen is anders, maar enkele ideeën die u kunnen helpen om met stress of angst om te gaan zijn onder andere:
-
Oefening
-
Steun van je vrienden en familie
-
Tijd met je vrienden en familie
-
Ontspanningstechnieken
-
Meditatie
-
Yoga
-
Goed eten
-
Goed slapen
Als u deze dingen hebt geprobeerd, maar nog steeds worstelt, vraag dan uw arts of therapeut om hulp. Je hebt misschien behandeling voor depressie nodig als je:
-
zich terugtrekt uit activiteiten
-
Niet in staat om te genieten van familie en vrienden
-
Negatieve gedachten hebben
-
Veel huilen
-
Worstelen met dagelijkse activiteiten of werk
-
Gedachten aan zelfmoord hebben
Iedereen voelt zich wel eens down. Maar als je je al 2 weken of langer depressief voelt, zoek dan hulp. Als je zelfmoordgedachten hebt, vertel het dan aan je arts, bel een zelfmoordhotline of ga meteen naar de eerste hulp.
