Diarree is een van de meest voorkomende en hinderlijke symptomen bij mensen met de ziekte van Crohn. Hoe ernstig het is, hangt af van de persoon. Uw arts kan u vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen voorstellen om uw aandoening te behandelen. U kunt ook stappen ondernemen om de diarree onder controle te houden en uw levenskwaliteit te verbeteren. Dit is wat u moet weten.
Wat is diarree?
Diarree is wanneer u een losse, loopneusachtige stoelgang of poep hebt. Je gaat misschien wat vaker of poept zo veel dat je belangrijke vitaminen en mineralen verliest. Je kunt ook last hebben van:
-
Een plotselinge en dringende behoefte om te gaan
-
Bloed in de ontlasting
-
Problemen met het controleren van uw darmen
-
Buikpijn en krampen
-
Gewichtsverlies ook al probeer je het niet
Wat veroorzaakt diarree bij de ziekte van Crohn?
Veel factoren kunnen de diarree van Crohn veroorzaken, en vele zijn met elkaar verbonden. Het ene probleem leidt tot het andere en nog een ander. De belangrijkste oorzaak is ontsteking. Dit is hoe het je darmen kan schaden:
Onbalans in vocht en elektrolyten. Elke dag komen er maar liefst 42 kopjes vocht je darmen binnen. Normaal gesproken stroomt vocht vrij heen en weer door de darmwand, samen met voedingsstoffen en elektrolyten - belangrijke mineralen zoals natrium en chloride. Elektrolyten helpen vocht in en uit je cellen te bewegen. Als een ontsteking hun werking aantast, blijft er te veel water in je darmen, met diarree als gevolg.
Schade aan het darmslijmvlies. Ontsteking kan de epitheelcellen in de darmwand beschadigen. Deze dunne laag van dicht opeengepakte cellen fungeert als barrière om gifstoffen en ziektekiemen buiten te houden en laat vocht en elektrolyten door. Als het beschadigd is, kunnen de eiwitten die de cellen aan elkaar lijmen gaan lekken. Hierdoor kunnen eiwitten en bacteriën ontsnappen in je lichaam, waar ze nog meer ontstekingen en ergere diarree veroorzaken.
Veranderd microbioom (dysbiose). Het microbioom is de algemene naam voor de triljoenen meestal vriendelijke bacteriën, virussen en schimmels die op en in je lichaam leven. Hoewel ze in alle hoeken en gaten zitten - ook tussen je tenen - bevinden de meeste zich in je darmen. Deze microben vervullen functies die essentieel zijn voor het leven en de gezondheid. Ze helpen je voedsel te verteren, maken vitaminen aan en stimuleren je immuunsysteem. Wanneer antibiotica, een slecht dieet, roken of stress het delicate evenwicht van het microbioom verstoren, kan er veel misgaan. Onvriendelijke bacteriën kunnen vriendelijke bacteriën overweldigen. U kunt ook minder verschillende soorten bacteriën hebben (bacteriële diversiteit). Dit is belangrijk omdat een lagere diversiteit verband houdt met diarree die niet overgaat nadat je darmen zijn genezen. En omdat het microbioom je immuunsysteem niet kan controleren zoals normaal, kun je veel meer ontstekingen hebben - en meer diarree.
Galzuren. Gal is een stof die in de lever wordt gemaakt en helpt bij het verteren van vetten. Uw lichaam maakt gewoonlijk de juiste hoeveelheid gal aan op basis van het voedsel dat u eet. Als uw lichaam te veel gal produceert of het niet goed kan gebruiken, kunt u een zogenaamde galzuurdiarree (BAD) krijgen. Dit kan leiden tot een dringende behoefte om te poepen. U kunt ook moeite hebben om uw urine onder controle te houden. BAD komt vaak voor bij mensen met Crohn's.
Hoe kan ik diarree bij de ziekte van Crohn behandelen?
Vraag uw arts wat u thuis kunt doen. Hier zijn enkele goede plaatsen om te beginnen:
Kijk naar wat u eet. Als u al een tijdje de ziekte van Crohn heeft, bent u er waarschijnlijk achter gekomen dat bepaalde voedingsmiddelen uw symptomen verergeren. Uw "verboden voedsel" lijst kan anders zijn dan die van iemand anders. Maar veel mensen merken dat het helpt om van deze voedingsmiddelen af te blijven, vooral als je een flare hebt:
-
Volle granen
-
Bonen
-
Vezelrijke groenten en fruit
-
Noten en zaden
-
Alcohol en cafeïne
-
Zuivel
-
Gekruid voedsel
-
Vet of vet voedsel
Misschien krijg je betere resultaten als je een hele nieuwe manier van eten probeert. Deze twee eetplannen lijken bij sommige mensen te helpen bij diarree en andere symptomen van Crohn, vaak in korte tijd.
Mediterraan dieet. Dit eetplan draait om fruit, groenten, zeevruchten en gezonde vetten zoals olijfolie. De meeste deskundigen denken dat dit de beste manier is om de ziekte van Crohn en vele andere aandoeningen te verhelpen.
Laag FODMAP dieet. FODMAP staat voor fermenteerbare oligosacchariden, disacchariden, monosacchariden en polyolen. Dit zijn bepaalde suikers, zetmeel en vezels in voedsel die diarree, een opgeblazen gevoel en winderigheid kunnen veroorzaken bij mensen met de ziekte van Crohn en andere darmproblemen. FODMAPS omvatten:
-
Fructose van sommige vruchten en honing
-
Lactose uit zuivel
-
Fructanen uit tarwe, uien, knoflook
-
Galactanen uit bonen, linzen en sojabonen
-
Polyolen uit suikeralcoholen en vruchten met pitten, zoals kersen, perziken en pruimen (bessen, ananas, druiven en meloenen zijn OK)
Een low-FODMAP-dieet heeft een steile leercurve, en het kan moeilijk zijn om je eraan te houden. Maar een strikte low-FODMAP aanpak kan helpen je darmen te genezen. Als u het wilt proberen, kunt u het beste met een diëtist praten die ervoor kan zorgen dat u de juiste voedingsstoffen binnenkrijgt.
Acupunctuur. Deze 3000 jaar oude geneeskunst is in het Westen vooral bekend voor pijnbestrijding, maar behandelt ook een breed scala aan gezondheidsproblemen. In studies naar Crohn's is aangetoond dat het..:
-
De ziekte activiteit te verminderen
-
Lagere ontsteking
-
Verlicht buikpijn en diarree
-
Stop gewichtsverlies
-
Breng vocht en elektrolyten in balans
-
Verbeteren van de darmbarrièrefunctie
-
Helpt het microbioom in balans te brengen
-
De levenskwaliteit sterk verbeteren
Zoek een bevoegd acupuncturist (LAc, OMD, of beide) die ervaring heeft met GI problemen.
Stress verlichting. Stress eist een tol op elk deel van je lichaam, vooral op je darmen. Als je al symptomen van Crohn hebt, maakt stress ze erger. Als je ziekte onder controle is, kan stress de ziekte doen opvlammen. Het ergste is dat bloederige diarree en pijn op zich al stressvol zijn. Toch suggereert onderzoek dat stressvermindering zelfs ernstige symptomen van Crohn kan helpen. Veel mensen hebben baat bij lichaamstechnieken, zoals ademhaling of meditatie. Maar tijd doorbrengen in de natuur of in een dansclub is misschien meer uw stijl. Het beste advies is om op te merken wanneer u gestrest bent en zo snel mogelijk een gezonde manier te vinden om te ontspannen. Hoe langer stress duurt, hoe meer schade het aanricht.
Probiotica. Zoals veel mensen met Crohn heb je misschien al probiotica geprobeerd. Dit zijn levende organismen zoals bacteriën of gist die goed zijn voor je darmen. Ze zijn verkrijgbaar in supplementen en sommige soorten yoghurt. Ze kunnen helpen uw microbioom in evenwicht te brengen door het aantal schadelijke bacteriën te beperken. En ze kunnen een uit de hand gelopen immuunsysteem beteugelen.
Studies naar probiotica voor de ziekte van Crohn zijn gemengd. Dit komt waarschijnlijk doordat verschillende studies verschillende soorten probiotica gebruiken. Als u ze wilt proberen, vraag het dan eerst aan uw arts. Als die groen licht geeft, moet u er misschien een paar uitproberen om er een te vinden die helpt. Doe het eerst rustig aan en geef het de tijd om te werken.
