U hebt geleerd dingen te vermijden die uw symptomen van Crohn verergeren, zoals vezelrijk voedsel, stress en te weinig lichaamsbeweging. Nu is het misschien tijd om anticonceptiepillen aan de lijst toe te voegen.
Onderzoek heeft aangetoond dat combinatiepillen niet vriendelijk zijn voor je darmen. Ze kunnen je risico op de ziekte van Crohn met 24% tot 50% verhogen, vooral als je bepaalde genen hebt. En mensen met de ziekte van Crohn die de pil gebruiken, hebben meer kans op ernstige symptomen en moeten vaker worden geopereerd. Blijf lezen voor meer informatie, inclusief tips voor veiligere geboortebeperkingsopties.
Wat zijn de belangrijkste soorten anticonceptiepillen?
Er zijn twee soorten anticonceptiepillen:
Combinatiepillen. Deze bevatten in het laboratorium gemaakte versies van de hormonen oestrogeen en progesteron, die uw lichaam van nature aanmaakt. Combinatiepillen helpen je op een paar manieren om zwangerschap te voorkomen:
-
Ze stoppen de ovulatie, wat betekent dat je eierstokken niet elke maand een eitje vrijgeven.
-
Ze verdikken het slijm in je baarmoederhals zodat sperma het eitje niet kan bereiken als het vrijkomt.
-
Ze maken het moeilijker voor een bevruchte eicel om zich in de baarmoeder te nestelen.
Minipillen. Deze werken net als combinatiepillen, maar bevatten alleen progestageen. Het is veilig om de minipil te gebruiken als je de ziekte van Crohn hebt.
Hoe beïnvloedt oestrogeen de ziekte van Crohn?
Of u nu vrouwelijk bent toegewezen bij de geboorte of geslachtsbevestigende hormoontherapie ondergaat, oestrogeen is belangrijk voor uw:
-
Reproductieve gezondheid
-
Botten
-
Gezondheid van het hart
-
Hersenen
-
Huid, nieren, lever en andere organen
Wetenschappers hebben meer dan 140 genen gekoppeld aan de ziekte van Crohn, maar slechts ongeveer 20% van de mensen heeft deze genen. Zelfs met een genetisch risico suggereert onderzoek dat iets in de omgeving de ziekte moet uitlokken.
Oestrogeen - zowel wat je lichaam van nature aanmaakt als uit de pil - kan je darmen op een paar manieren beïnvloeden. Deze omvatten:
Problemen met het immuunsysteem. Oestrogeen speelt een sleutelrol in de reactie van je lichaam op infecties. Het is betrokken bij de productie van afweereiwitten, cytokinen genaamd. Sommige cytokinen veroorzaken massale ontstekingen als ze in de aanval gaan. Andere dempen ontstekingen zodat ze geen schade toebrengen aan gezond weefsel.
Oestrogeen kan de balans tussen de twee soorten cytokines verstoren. Dus de ontsteking schakelt niet uit wanneer het zou moeten. Het is als een rookalarm dat blijft piepen lang nadat de rook is opgetrokken. En voortdurende ontsteking kan leiden tot de ziekte van Crohn.
Oestrogeen receptoren. Je lichaam zit vol met oestrogeen receptoren. Dat zijn eiwitten in de cellen waar oestrogeen zich aan bindt. Ze spelen een cruciale rol in het controleren van celfuncties. Bij de ziekte van Crohn kan een oestrogeenreceptor in de darm, genaamd G protein-coupled estrogen receptor (GPER), leiden tot buikpijn, ontsteking en verhoogde motiliteit (wanneer voedsel te snel door je spijsverteringskanaal gaat).
Oestrogeenreceptoren beïnvloeden ook de barrière die je darmen scheidt van de rest van je lichaam. Als de barrière niet strak genoeg is, kunnen grote moleculen zoals eiwitten door de kieren dringen, in je bloedbaan terechtkomen en de aanzet geven tot een ontstekingsreactie.
Ontregeld microbioom (dysbiose). Het microbioom is de algemene naam voor de triljoenen meestal vriendelijke bacteriën, virussen en andere microben die in en op uw lichaam leven. Ze hebben een enorme invloed op je gezondheid. Ze helpen onder andere bij het verteren van voedsel, maken vitaminen aan en controleren uw immuunsysteem. De pil kan het fragiele evenwicht van de microben in je darmen verstoren. Dit kan betekenen dat je minder vriendelijke bacteriën hebt en meer schadelijke. Of je hebt minder diversiteit. In beide gevallen kunnen veranderingen in de normale volgorde leiden tot ontstekingen die de darmen beschadigen en na verloop van tijd tot de ziekte van Crohn leiden.
Wat u kunt doen
Als u de ziekte van Crohn heeft en de pil gebruikt, is het beste advies om te stoppen. Uw kans op complicaties neemt toe naarmate u de pil langer gebruikt. En als een familielid de ziekte van Crohn of een andere auto-immuunziekte heeft, begin er dan niet aan. Een genetische link geeft je een hoger risico.
Toch is het belangrijk om een vorm van geboortebeperking te gebruiken als je seksueel actief bent, vooral als je de ziekte van Crohn hebt. Als u zwanger wordt terwijl uw ziekte actief is, kan uw baby te vroeg geboren worden en minder wegen dan normaal. En hoewel sommige medicijnen voor de behandeling van Crohn veilig zijn voor zwangere mensen, zijn andere dat misschien niet.
Uit onderzoek blijkt dat een groot deel van de mensen met Crohn geen voorbehoedsmiddelen gebruikt, zelfs als ze een ernstige ziekte hebben en niet zwanger willen worden. Maar het is belangrijk om jezelf te beschermen. Er zijn genoeg voorbehoedsmiddelen die geen oestrogeen bevatten.
Barrière methoden. Dit zijn condooms, pessariums en baarmoederhalskapjes. Ze verhinderen dat sperma tijdens de seks de baarmoeder bereikt en hebben weinig of geen bijwerkingen. Als je allergisch bent voor latex, zoek dan naar opties als polyurethaan condooms en siliconen pessariums. Achttien tot 28% van de mensen wordt zwanger van dit type anticonceptie, en je moet eraan denken het elke keer dat je seks hebt te gebruiken.
Langwerkende omkeerbare anticonceptie. Intra-uteriene hulpmiddelen (IUD's) en progestageenimplantaten zijn de beste opties voor vrouwen met de ziekte van Crohn. Ze gaan meerdere jaren mee, dus u hoeft niet aan uw pessarium te denken of uw partner eraan te herinneren een condoom te gebruiken. Ze zijn ook voor 99% effectief. Slechts 1 op de 100 mensen die ze gebruiken wordt zwanger. Als u een bekkenoperatie hebt ondergaan, kan het plaatsen van een spiraaltje pijnlijk zijn, dus overleg met uw arts voordat u beslist.
Noodanticonceptie (morning-afterpil). Dit is een veilige manier om zwangerschap na onbeschermde seks te voorkomen. Er zijn twee belangrijke noodanticonceptiepillen die geen oestrogeen bevatten: Plan B One Step (plus generieke geneesmiddelen) en Ella. U moet in staat zijn om Plan B te kopen over de toonbank of online, hoewel wetten snel veranderen in sommige staten. Voor Ella heb je een recept nodig.
