Bij de ziekte van Crohn blijft de ontsteking niet altijd in het spijsverteringskanaal. Tot de helft van de mensen met Crohn heeft ook ontstekingen in de ogen of andere delen van het lichaam. Uw arts kan deze symptomen extra-intestinale manifestaties of EIM's noemen.
Oogontsteking is de derde meest voorkomende vorm van EIM. Het is belangrijk om een oogarts (oogarts) te raadplegen zodra u veranderingen in uw gezichtsvermogen opmerkt. Regelmatige oogonderzoeken zijn ook belangrijk. Zij kunnen oogcomplicaties vroegtijdig opsporen en mogelijk andere gezondheidsproblemen ontdekken voordat de symptomen zichtbaar worden.
Veroorzaakt de ziekte van Crohn oogproblemen?
Een paar factoren kunnen oogproblemen veroorzaken bij mensen met de ziekte van Crohn. Deze omvatten:
Immuunrespons. De ziekte van Crohn kan de bekleding van uw darm beschadigen. Hierdoor kunnen gifstoffen en eiwitten, antigenen genaamd, uit uw spijsverteringskanaal in uw bloedbaan lekken. Je immuunsysteem ziet deze stoffen als schadelijk en valt ze aan, net zoals het je darmen aanvalt. Dit kan ontstekingen in je ogen en andere delen van je lichaam veroorzaken.
Familiegeschiedenis. Studies suggereren dat een familiegeschiedenis van Crohn de kans op oogontsteking vergroot, zelfs als u geen genen heeft die verband houden met de ziekte.
Orale steroïden en andere geneesmiddelen. Sommige behandelingen voor de ziekte van Crohn kunnen leiden tot oogproblemen. Steroïden die u via de mond inneemt, verhogen de kans op glaucoom, of hoge druk in het oog. Hetzelfde geldt voor cataract, dat de lens vertroebelt. Tumor necrosis factor (TNF) blokkers zoals infliximab (Remicade) en etanercept (Enbrel) kunnen een oogaandoening veroorzaken die uveïtis heet. Als u deze geneesmiddelen gebruikt, vraag dan aan uw arts hoe vaak u uw ogen moet laten controleren.
Soms komt de oogontsteking eerder aan het licht dan de darmklachten. Als u veel oogontstekingen heeft, praat dan met uw arts over screening op de ziekte van Crohn.
Wat zijn de risicofactoren voor de ziekte van Crohn en oogproblemen?
Iedereen met Crohn kan een oogontsteking krijgen. De kans is groter als je:
-
Bij de geboorte als vrouw bent toegewezen
-
Heb je symptomen voornamelijk in je dikke darm
-
Regelmatige opflakkeringen hebben
-
ouder zijn
-
Hebben artritis of andere gezondheidsproblemen
Welke oogproblemen veroorzaakt de ziekte van Crohn?
De belangrijkste oogproblemen die kunnen optreden bij de ziekte van Crohn zijn:
Episcleritis. Dit is een ontsteking van het witte deel van uw oog, de sclera. Het is meestal niet pijnlijk, maar je ogen kunnen er rood en geïrriteerd uitzien. Episcleritis lijkt te volgen op een ontsteking in je darmen. Met andere woorden, als je Crohn's opflakkert, doet episcleritis dat ook. Het gaat weg als je darmen tot rust komen. Meestal is er geen behandeling nodig, maar een koel kompres of smerende oogdruppels (ook wel kunsttranen genoemd) kunnen helpen.
Scleritis. Deze zeldzame vorm van oogontsteking lijkt op episcleritis, maar is veel pijnlijker en ernstiger. De meest gebruikelijke behandeling is niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals ibuprofen. Deze zijn echter niet de beste keuze voor mensen met de ziekte van Crohn. Hoewel NSAID's de ontsteking onderdrukken, beroven ze het spijsverteringsstelsel ook van stoffen die het beschermen. Als uw symptomen ernstig zijn, kan uw arts steroïde pillen voorschrijven.
Uveïtis. Dit is een ontsteking van de uvea, de middelste laag van het oog tussen de sclera en de binnenste lagen van het oog. Het is een van de meest voorkomende oogproblemen bij de ziekte van Crohn, maar gaat meestal niet gepaard met andere symptomen. Als uw Crohn opflakkert, betekent dat niet dat uveïtis dat ook doet. Waarschuwingssignalen zoals roodheid, pijn en wazig zicht kunnen plotseling optreden in één of beide ogen.
Er zijn vier soorten uveïtis. Welk type je hebt, hangt af van waar de zwelling zit:
-
Anterior uveïtis, ook wel iritis genoemd, is de meest voorkomende vorm en treft de voorkant van uw oog.
-
Intermediaire uveïtis tast het netvlies aan - het deel van uw oog dat signalen naar uw hersenen stuurt waardoor u kunt zien.
-
Bij uveïtis posterior is de achterkant van uw oog ontstoken.
-
Panuveïtis is wanneer je een ontsteking hebt door je hele oog. Het is de ernstigste vorm van uveïtis en het moeilijkst te behandelen.
Het doel van de behandeling is om de ontsteking in uw oog en andere delen van uw lichaam te verminderen. Als u voorste uveïtis heeft, kunnen steroïde oogdruppels het werk doen. Voor andere soorten uveïtis kan uw arts steroïde pillen voorschrijven of geneesmiddelen die uw immuunsysteem onderdrukken. Deze behandelingen kunnen nieuwe oogproblemen veroorzaken, zoals glaucoom en staar.
Droge ogen. Bij droge ogen maakt u misschien niet genoeg tranen aan om uw ogen vochtig te houden. Of uw traanfilm droogt te snel uit. U kunt symptomen hebben zoals:
-
Een brandend of prikkend gevoel in uw ogen
-
Rode ogen
-
Gevoeligheid voor licht
-
Moeite met rijden in het donker
-
Waterige ogen (wanneer je lichaam de droogte probeert in te halen)
Veel dingen kunnen droge ogen veroorzaken, zoals oudere leeftijd, droge lucht in een vliegtuig of op kantoor, roken en te veel beeldschermtijd. De ziekte van Crohn kan ook de klieren aantasten die tranen produceren.
De meest gebruikelijke behandeling zijn smerende oogdruppels, ook wel kunsttranen genoemd. Dit is niet hetzelfde als oogdruppels tegen roodheid. Die kunnen het probleem verergeren. Als uw ogen erg droog zijn, moet u misschien een paar keer per dag kunsttranen gebruiken, zelfs als u denkt dat dat niet nodig is. Uw arts kan ook een oogzalf voor 's nachts voorstellen.
Andere behandelingen voor droge ogen zijn:
-
Neussprays die werken als oogdruppels, maar voor sommige mensen gemakkelijker te gebruiken zijn.
-
Oogdruppels om ontstekingen aan uw oogleden of hoornvlies - de heldere buitenste laag van uw oog - te bestrijden
-
Medicijnen die je helpen meer tranen te maken
-
Pluggen voor je traanbuizen
-
Lichttherapie en ooglidmassage
Probeer thuis:
-
Een luchtbevochtiger in uw slaapkamer in de winter of het hele jaar door in een droog klimaat
-
Warme kompressen om uw ogen te reinigen en ontstekingen te verzachten
-
Omega-3 vetzuren of visoliesupplementen - deze kunnen de oliefilm van het oog verbeteren.
