Door Katherine Kam Van de dokter Archief
De behandeling van kanker met chemotherapie doodt kankercellen, maar helaas hebben veel patiënten ook ongewenste bijwerkingen, zoals haaruitval, een droge huid en broze nagels.
Je haar zien uitvallen kan bijzonder pijnlijk zijn. "Over het algemeen is hoe we eruit zien heel belangrijk voor de meesten van ons. De gedachte aan haarverlies kan voor sommige mensen bijzonder verwoestend zijn," zegt Terri Ades, DNP, FNP-BC, AOCN, directeur kankerinformatie van de American Cancer Society.
Maar kankerpatiënten hebben vele manieren om met dergelijke veranderingen om te gaan, van het kort knippen van hun haar tot het regelmatig hydrateren van hun huid.
"Het is belangrijk dat mensen weten dat er veel dingen zijn die ze kunnen doen om deze bijwerkingen te voorkomen," zegt Mario Lacouture, MD, een dermatoloog in het Memorial Sloan-Kettering Cancer Center die zich richt op de behandeling van bijwerkingen van kankertherapie op de huid, het haar en de nagels.
Huidverzorging tijdens chemotherapie
Chemotherapie veroorzaakt vaak een droge, geïrriteerde huid. In plaats van te wachten met de symptomen nadat de behandeling is begonnen, kunnen patiënten ongeveer een week voor het begin van de chemo stappen ondernemen om de huidproblemen te minimaliseren. Daarna kunnen ze de behandeling voortzetten.
"Er zijn veel dingen die je kunt doen om die droge huid te voorkomen," zegt Lacouture. "Mensen denken vaak dat een droge huid alleen een cosmetisch probleem is, maar ... een droge huid kan zo ernstig droog worden dat ze ontstoken raakt en vatbaarder wordt voor infecties."
Lacouture geeft deze tips om huidproblemen tijdens chemotherapie te voorkomen:
-
Vermijd lange, hete douches of baden.
-
Gebruik zachte, geurloze zeep en wasmiddel.
-
Gebruik vochtinbrengende middelen, bij voorkeur crèmes of zalven in plaats van lotions, omdat de dikkere consistentie beter is om uitdroging van de huid te voorkomen. Breng de crème of zalf binnen 15 minuten na het douchen aan. Breng de crème 's nachts opnieuw aan en hydrateer uw handen telkens na het wassen.
-
Als uw huid erg droog en schilferig is, kan ammoniumlactaatcrème het vochtgehalte verhogen. Deze crèmes zijn op recept en vrij verkrijgbaar.
-
Sommige chemotherapiemedicijnen maken de huid gevoeliger voor zonnebrand. Gebruik een zonnebrandcrème met minstens een SPF 30 en zorg ervoor dat deze zowel tegen UVA- als UVB-stralen beschermt. Bescherming tegen UVA vereist ingrediënten zoals zinkoxide, titaniumdioxide of avobenzone.
Chemotherapie patiënten hoeven de zon niet te mijden. Wees gewoon slim met blootstelling aan de zon. Gebruik een breedgerande hoed, zonbeschermende kleding en een SPF van 30 die u om de twee uur opnieuw aanbrengt als u buiten bent, meer als u zwemt of zweet.
Jeuk komt ook vaak voor en kan meerdere oorzaken hebben: het chemotherapiemedicijn, de van nature droge huid van de patiënt (vooral bij 50-plussers) of als symptoom van de kanker zelf.
Hoewel veel patiënten proberen de jeuk te verlichten met vrij verkrijgbare hydrocortison crèmes, zijn deze vaak te zwak om effectief te zijn, zegt Lacouture. In plaats daarvan kunnen artsen de jeuk behandelen met steroïden of verdovende medicijnen die op de huid worden aangebracht. Als de jeuk de slaap verstoort, kunnen orale medicijnen werken.
De huid kan ook van kleur veranderen tijdens chemotherapie, vooral bij de behandeling van borst- of darmkanker. Soms worden de handen of het gezicht aangetast, waardoor een patiënt zich zelfbewust kan voelen. Als dit gebeurt zijn er bleekcrèmes en exfolianten met salicylzuur die geprobeerd kunnen worden, zegt Lacouture. Volgens Ades kunnen nieuwere chemo-medicijnen ook uitslag veroorzaken.
Raadpleeg uw arts, maar zolang er geen open zweren op uw huid zijn, is zwemmen prima voor chemo-patiënten, zegt Lacouture. Maar bubbelbaden zijn geen goed idee. Ze kunnen meer bloedtoevoer naar de huid veroorzaken, wat kan leiden tot meer bloedtoevoer naar ontstekingsgebieden. "Er is geen studie dat een warm bad het erger maakt, maar we zijn geneigd om aan de voorzichtige kant te blijven," zegt hij.
Haarverzorging tijdens chemotherapie
Waarom verliezen sommige chemotherapie patiënten hun haar, niet alleen op de hoofdhuid, maar ook op hun wenkbrauwen, wimpers en de rest van hun lichaam?
"Veel van de medicijnen werken door de snel delende cellen in het lichaam aan te vallen, en tumorcellen of kankercellen zijn snel delende cellen," zegt Ades. "Maar er zijn normale cellen in het lichaam die zich ook snel delen, en de chemotherapiemedicijnen tasten die normale cellen ook aan, wat bijwerkingen geeft." Omdat haarzakjes zich snel delen, zijn ze ook gevoelig.
Sommige chemokuren veroorzaken eerder haaruitval dan andere, zegt Lacouture. Vraag uw arts naar de kans op haaruitval voordat u aan uw behandeling begint, zodat u voorbereid bent en weet wat u kunt verwachten. Nadat de chemotherapie is begonnen, verloopt haaruitval meestal snel.
"Over het algemeen merken patiënten het als ze 's ochtends wakker worden en naar hun kussen kijken. Dan zien ze haar op hun kussen," zegt Ades. "Dan beginnen ze het te borstelen en merken ze dat het er in klontjes uitkomt."
"Het is een emotionele uitdaging voor iemand die zijn haar verliest," zegt ze. Ades voegt eraan toe dat zodra iemand stappen onderneemt zoals het dragen van een pruik of pet om zich aantrekkelijker te voelen, het gevoel van eigenwaarde kan verbeteren. Ades geeft deze aanvullende tips om met chemo-gerelateerd haarverlies om te gaan:
-
Als uw arts zegt dat uw haar waarschijnlijk zal uitvallen, beslis dan voordat u met de chemo begint of u een pruik wilt dragen. Misschien wilt u vóór de behandeling winkelen om uw haarkleur aan te passen.
-
De American Cancer Society kan vrouwen verwijzen naar plaatsen die hen kunnen helpen met pruiken, en sommige ACS-kantoren zullen vrouwen zelfs voorzien van pruiken. Soms vergoeden verzekeringen ook de kosten van een pruik voor kankerpatiënten.
-
Hoeden, tulbanden en sjaals kunnen haaruitval ook camoufleren, hoewel sommige mensen hun hoofd liever onbedekt laten. Als u blootshoofds naar buiten gaat, gebruik dan zonnebrandcrème op uw hoofdhuid.
-
Knip je haar kort. Het verlicht het ongemak van veel haarverlies, maar het kan ook de emotionele impact van het zien uitvallen van je haar verminderen.
-
Laat je haar tijdens de chemotherapie niet permanenten of kleuren. Deze chemische behandelingen zijn al schadelijk voor het haar en kunnen haaruitval versterken. Zodra uw chemobehandelingen klaar zijn en uw haar terug is gegroeid, is het OK om het verven of permanenten van uw haar te hervatten.
Bij chemotherapie is haarverlies bijna altijd tijdelijk. Maar als het teruggroeit, kan het een andere kleur of textuur hebben. Bij oudere volwassenen die voor de chemotherapie nog haarkleur hadden, kan de nieuwe aangroei volledig grijs zijn, zegt Ades. Vaak is het nieuwe haar erg fijn en zacht.
Sommige patiënten zijn ook ontdaan over het verlies van wenkbrauwen en wimpers. De American Cancer Society biedt een programma genaamd "Look Good, Feel Better," dat vrouwen make-uptechnieken aanleert om hun uiterlijk tijdens de kankerbehandeling te verbeteren, inclusief tips voor wenkbrauwen en wimpers.
Kunnen medicijnen zoals minoxidil helpen bij haaruitval? Het onderzoek ontbreekt en sommige medische deskundigen zijn sceptisch. Maar voor patiënten die erg aangedaan zijn door haaruitval en gemotiveerd zijn om alles te proberen wat tot hun beschikking staat, heeft Lacouture minoxidil aanbevolen, een geneesmiddel tegen kaalheid, voor de hoofdhuid en de wenkbrauwen om te proberen de haargroei te behouden of te stimuleren.
Nagelverzorging tijdens chemotherapie
Tijdens chemotherapie worden de nagels broos en droog en kunnen er lijntjes en ribbels ontstaan. De nagels kunnen ook donkerder worden door bepaalde medicijnen, zegt Ades. De effecten zijn tijdelijk, maar kunnen maanden aanhouden.
Bepaalde chemo-medicijnen, taxanen genaamd, die vaak worden gebruikt voor de behandeling van borst-, prostaat- en longkanker, worden vaak in verband gebracht met nagelproblemen. De nagel kan zelfs loskomen van zijn bed, zegt Lacouture. Om het effect van taxanen op hun nagels en de bloedstroom naar hun handen en voeten te minimaliseren, koelen sommige patiënten hun handen en voeten tijdens het infuus met speciale koelhandschoenen.
Elke nagelontsteking - of wat dat betreft, elke huiduitslag - die opengaat of afscheiding veroorzaakt, is een waarschuwingsteken. Het kan geïnfecteerd zijn en moet door uw arts worden bekeken zodat het, indien nodig, kan worden behandeld met de juiste antibiotica, zegt Lacouture.
Voor thuiszorg kunnen patiënten met tekenen van infectie in afgescheiden nagels hun vingers of tenen elke avond 15 minuten laten weken in een oplossing van witte azijn en water. Dit doodt de bacteriën en droogt de plekken uit.
