Nadat bij u diabetes type 2 is vastgesteld, heeft uw arts u waarschijnlijk naast een dieet en lichaamsbeweging ook medicijnen gegeven.
Als u slechts één medicijn gebruikt, is dat waarschijnlijk metformine, een pil of vloeistof die de hoeveelheid glucose die uw lever aanmaakt vermindert.
Zelfs als u uw levensstijl verandert en uw medicijnen inneemt zoals voorgeschreven, kan uw bloedsuiker na verloop van tijd nog steeds slechter worden. Dat betekent niet dat u iets verkeerd hebt gedaan. Diabetes is progressief, en veel mensen hebben uiteindelijk meer dan één medicijn nodig.
Wanneer u meer dan één geneesmiddel gebruikt om uw type 2 diabetes onder controle te houden, wordt dat combinatietherapie genoemd.
Soorten geneesmiddelen
Diabetesmedicijnen zijn verdeeld in twee soorten: insuline en niet-insuline. De meeste mensen met type 2 beginnen met niet-insuline medicijnen.
Niet-insuline medicijnen zijn verdeeld in gelijke categorieën, gebaseerd op hoe ze werken. Dat zijn:
-
Metformine (Glucophage), dat in de lever werkt.
-
Thiazolidinedionen (of glitazonen), die de suiker beter uit uw bloed verwijderen
-
Secretagogen, die uw alvleesklier helpen meer insuline aan te maken
-
Zetmeelblokkers, die vertragen hoe uw lichaam suiker uit voedsel opneemt
-
Op Incretine gebaseerde therapieën, die uw lever helpen minder suiker te maken en ook de opname van voedsel vertragen. Het kunnen pillen of injecties zijn.
-
Amyline-analogen, injecteerbare medicijnen die werken zoals incretinetherapieën.
-
SGLT2-remmers (of gliflozins), die ervoor zorgen dat uw nieren overtollige suiker afgeven in uw plas.
Sommige pillen bevatten twee soorten medicijnen. Deze worden combinatie orale geneesmiddelen genoemd.
Hoe te kiezen
Als één geneesmiddel niet voldoende is om uw diabetes type 2 onder controle te houden, moeten u en uw arts samen de beste mix voor u vinden. Meestal blijft u metformine nemen en voegt u iets anders toe.
Wat dat is, hangt af van uw situatie. Sommige medicijnen bestrijden bijvoorbeeld pieken in de bloedsuikerspiegel (uw arts kan dit hyperglykemie noemen) vlak na de maaltijd. Andere zijn effectiever in het stoppen van dalingen van de bloedsuiker (hypoglykemie) tussen de maaltijden door. Sommige kunnen helpen bij gewichtsverlies of cholesterol, maar ook bij uw diabetes.
De beslissing kan ook afhangen van het feit of u medicijnen voor iets anders gebruikt.
U en uw arts kunnen ook rekening houden met mogelijke bijwerkingen. Ook de kosten kunnen een rol spelen.
Wanneer uw behandeling verandert
U zult uw arts vaker moeten zien wanneer u een nieuwe combinatie van geneesmiddelen gaat gebruiken.
Misschien merkt u dat het toevoegen van een tweede geneesmiddel uw bloedsuiker niet onder controle brengt. Of de combinatie van twee medicijnen werkt maar korte tijd. In dat geval kan uw arts een derde geneesmiddel zonder insuline overwegen, of u kunt een insulinetherapie beginnen.
Insulinetherapie
U kunt insuline niet via de mond innemen, omdat uw maagsappen verhinderen dat het goed werkt. U kunt het injecteren met een spuit of een pen. Sommige mensen gebruiken een insulinepomp.
Insuline kan langdurig of snel worden toegediend. Uw arts zal beslissen welke soort voor u het beste werkt.
