Uw arts kan u een lange lijst van redenen geven om te stoppen met roken. Door te stoppen met roken, verlaagt u uw risico op kanker, longziekten, hartziekten en beroertes, naast vele andere levensverkortende ziekten. Stoppen helpt u ook ernstige symptomen en complicaties van de ziekte van Crohn te voorkomen.
Roken veroorzaakt de ziekte van Crohn niet. Genen en een probleem met het immuunsysteem zijn verantwoordelijk voor dit type inflammatoire darmziekte (IBD). Maar roken kan uw kans op de ziekte van Crohn vergroten, en het kan de ziekte ernstiger en moeilijker te behandelen maken.
Stoppen lijkt misschien onmogelijk, vooral als u al jaren rookt en het al eerder hebt geprobeerd. Maar stoppen met roken kan grote verbeteringen brengen in uw symptomen van Crohn en uw gezondheid in het algemeen.
De gevolgen van roken voor de ziekte van Crohn
De ziekte van Crohn is één type IBD. Colitis ulcerosa is het andere type. Roken heeft zeer verschillende effecten op elk van deze ziekten.
Bij colitis ulcerosa lijkt het roken van sigaretten enige bescherming te bieden tegen het opflakkeren van de symptomen (hoewel dat geen reden is om te gaan roken, omdat het zoveel andere gezondheidsrisico's met zich meebrengt). Het tegenovergestelde geldt voor de ziekte van Crohn.
Rokers hebben ongeveer twee tot vijf keer meer kans dan niet-rokers om de ziekte van Crohn te ontwikkelen, en hun ziekte verergert sneller. Zware rokers hebben een ernstigere ziekte van Crohn dan lichte rokers.
Roken heeft een groter effect op de ziekte van Crohn bij bepaalde groepen mensen. Als u bij de geboorte als vrouw bent toegewezen of als Crohn in uw kronkeldarm zit - het laatste deel van uw dunne darm - kan roken de ziekte ernstiger maken.
Hoe verergert roken de ziekte van Crohn?
Artsen weten niet precies hoe roken de ziekte van Crohn beïnvloedt, maar ze hebben wel een paar ideeën.
Reactieve zuurstofspecies. De chemicaliën die u bij elk trekje rook inademt, verhogen de productie van reactieve zuurstofspecies (ROS) in uw lichaam. Deze onstabiele moleculen, ook wel vrije radicalen genoemd, beschadigen de cellen in uw maag-darmkanaal en andere delen van uw lichaam. De chemicaliën in sigarettenrook maken het ook moeilijker voor uw cellen om schade te herstellen als die zich voordoet.
Problemen met het immuunsysteem. Roken kan uw immuunsysteem zodanig beschadigen dat het minder goed werkt. Crohn's wordt veroorzaakt door een gebrekkige immuunrespons waardoor je immuunsysteem verkeerd werkt en je darmen aanvalt.
Een zwakke barrière. Je darmen zijn uitgerust met een muur van cellen en een slijmlaag om ze te beschermen tegen schade. Roken verzwakt deze barrière.
Trage genezing. Roken vermindert de bloedtoevoer naar uw weefsels en vertraagt het genezingsproces. Dat maakt het moeilijker voor uw lichaam om eventuele schade van de ziekte van Crohn in uw darmen te herstellen.
Gene veranderingen. Roken kan permanente veranderingen in de genen in uw dikke darm veroorzaken. Deze genetische veranderingen kunnen uw immuunsysteem beïnvloeden en het gemakkelijker maken voor de chemicaliën in sigarettenrook om cellen in uw darmen te beschadigen.
Hoe beïnvloeden E-sigaretten de ziekte van Crohn?
Het gebruik van elektronische sigaretten of e-sigaretten is de laatste jaren explosief gestegen, vooral onder jongeren. Het gebruik van e-sigaretten, vaping genoemd, wordt soms aangeprezen als een veiliger alternatief voor tabak, maar er kleven wel degelijk risico's aan.
Tot nu toe hebben studies niet aangetoond dat vaping een negatief effect heeft op de ziekte van Crohn. E-sigaretten zijn misschien minder schadelijk dan tabakssigaretten, maar ze zijn nog vrij nieuw. We hebben meer studies nodig om te bevestigen of ze al dan niet riskant zijn voor mensen met de ziekte van Crohn.
Omdat vaping andere negatieve gezondheidseffecten heeft, zoals longschade, is het veiliger er niet aan te beginnen.
Hoe kan roken uw behandeling beïnvloeden?
Mensen die roken hebben ernstigere symptomen van de ziekte van Crohn en meer terugvallen. Roken verandert niets aan de werking van de medicijnen voor de ziekte van Crohn, maar het kan de behandeling wel minder effectief maken om de ziekte in remissie te brengen.
Mensen die roken hebben ongeveer het dubbele aantal terugvallen van Crohn dan niet-rokers. Zij hebben ook vaker medicijnen of een operatie nodig.
Na een operatie is de kans groter dat de ziekte van Crohn terugkomt als u rookt. Dit heet een recidief. Binnen 1 jaar na een resectieoperatie om een deel van de dunne darm en dikke darm te verwijderen, had 70 procent van de rokers weer schade in de darm, tegenover 35 procent van de niet-rokers.
Hoe helpt stoppen?
Stoppen met roken is een van de beste dingen die u kunt doen om de ziekte van Crohn onder controle te houden. Het is even effectief als immunotherapie om de symptomen van Crohn te beheersen en de ziekte in remissie te brengen.
Binnen 6 maanden nadat u bent gestopt met roken, daalt uw risico op een terugval of opflakkering van de ziekte van Crohn. Binnen 2 jaar nadat u bent gestopt, is uw ziekte niet erger dan die van een niet-roker.
Tips om u te helpen stoppen
Stoppen met roken is niet gemakkelijk. Als dat zo was, had iedereen het al gedaan. De zeer verslavende eigenschap van nicotine maakt het moeilijk om te stoppen. Als u probeert te stoppen, kunnen ontwenningsverschijnselen zoals rusteloosheid en angst ervoor zorgen dat u meteen weer begint.
U hebt meer kans om te stoppen met roken en om van de sigaretten af te blijven als u hulp krijgt van uw arts en een combinatie van deze methoden gebruikt:
Counseling. Uw arts of een stoppen met roken consulent kan u advies geven over manieren om te stoppen en hoe om te gaan met hunkeringen als ze toeslaan.
Nicotinevervangingstherapie (NRT). Nicotine is de verslavende stof die ervoor zorgt dat u wilt blijven roken. NRT verlicht de verlangens en voorkomt ontwenningsverschijnselen om het stoppen te vergemakkelijken. Het bestaat in de vorm van pleisters, sprays, kauwgom, inhalators of zuigtabletten. De pleister kan nuttig zijn als u een zware roker bent of veel moeite hebt gehad om te stoppen.
Medicijnen. Varenicline (Chantix) blokkeert de effecten van nicotine op uw hersenen. Bupropion (Wellbutrin) vermindert ontwenningsverschijnselen om u te helpen bij het stoppen. Deze medicijnen werken beter als u ze gebruikt in combinatie met voorlichting en begeleiding.
Wat als ik niet kan stoppen met roken?
Niet iedereen is in staat om bij de eerste poging of überhaupt te stoppen. Als u niet kunt stoppen met roken, zorg er dan voor dat uw arts uw ziekte van Crohn en algehele gezondheid beter in de gaten houdt. Mogelijk hebt u een intensievere behandeling met biologische geneesmiddelen of andere medicijnen nodig om uw ziekte onder controle te houden.
