Wat is erythema nodosum?
Erythema nodosum is een soort huidontsteking die zich in een deel van de vetlaag van de huid bevindt. Erythema nodosum resulteert in roodachtige, pijnlijke, tedere bultjes die meestal aan de voorkant van de benen onder de knieën zitten. De pijnlijke knobbels van erythema nodosum variëren in grootte van een dubbeltje tot een kwartje. Ze kunnen gedurende enkele weken af en toe ontstoken zijn, dan krimpen en plat worden, waardoor ze er gekneusd uitzien.
Erythema nodosum kan na drie tot zes weken vanzelf verdwijnen. Daarna kan het slechts een tijdelijke blauwe plek achterlaten of een chronische inkeping in de huid waar de vetlaag is beschadigd.
Chronische erythema nodosum is een aandoening waarbij laesies elders opduiken, gedurende een periode van weken tot maanden. Chronisch erythema nodosum dat jaren kan duren is echter een ander patroon. Chronische erythema nodosum, met incidentele recidieven, kan voorkomen met of zonder dat er een onderliggende ziekte aanwezig is.
Wat veroorzaakt erythema nodosum?
Erythema nodosum kan voorkomen met of zonder een andere medische aandoening. Aandoeningen die in verband worden gebracht met erythema nodosum zijn onder meer geneesmiddelen (sulfa-gerelateerde geneesmiddelen, anticonceptiepillen, oestrogenen), keelontsteking, kattenkrabziekte, schimmelziekten, infectieuze mononucleose, sarcoïdose, de ziekte van Behcet, inflammatoire darmziekten (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa) en normale zwangerschap.
Hoe wordt de diagnose erythema nodosum gesteld?
De arts doet eerst een lichamelijk onderzoek van de uitslag. Maar een biopsie - een procedure waarbij een klein deel van de aangetaste huid wordt genomen om grondiger te onderzoeken - is meestal nodig om de diagnose erythema nodosum te bevestigen.
Hoe wordt erythema nodosum behandeld?
Erythema nodosum wordt in eerste instantie behandeld door een eventuele onderliggende aandoening te identificeren en te behandelen, samen met de huidlaesies.
Behandelingen voor erythema nodosum omvatten ontstekingsremmers en cortisone via de mond of injectie. Colchicine wordt soms effectief gebruikt om de ontsteking te verminderen. De behandeling moet worden aangepast aan de specifieke patiënt en zijn symptomen. Het is belangrijk op te merken dat erythema nodosum, hoewel vervelend en vaak pijnlijk, geen bedreiging vormt voor inwendige organen en dat de vooruitzichten op lange termijn over het algemeen zeer goed zijn.
