Zelfs als beroertecentra in de buurt zijn, hebben zwarte Amerikanen vaak geen toegang

Door Cara Murez HealthDay Reporter

HealthDay Reporter

WEDNESDAY, 29 juni 2022 (HealthDay News) -- Ook al hebben zwarte mensen meer kans om in de buurt van een ziekenhuis met een gecertificeerd beroertecentrum te wonen, degenen die de specialistische zorg nodig hebben hebben nog steeds meer kans om deze te ontvangen in een ziekenhuis met minder middelen.

En dit kan hun kansen op herstel schaden, blijkt uit een nieuwe studie.

"Zwarte, raciaal gesegregeerde gemeenschappen hebben de neiging zich te concentreren in gebieden met een grote bevolking, waar de beroertezorg een veel grotere vraag moet accommoderen," verklaarde Dr. Renee Hsia, van de afdeling spoedeisende geneeskunde van de Universiteit van Californië, San Francisco, en een kernfaculteitslid van het Philip R. Lee Institute for Health Policy Studies van de UCSF.

"Drukte kan voorkomen dat patiënten toegang krijgen tot het beroertecentrum, en zelfs als ze er wel toegang krijgen, kunnen ze misschien niet zo snel worden gezien vanwege tekorten aan bedden, artsen voor kritieke zorg, verpleegkundigen en apparatuur", aldus Hsia in een nieuwsbericht van de universiteit.

In de studie volgden de onderzoekers de demografische gegevens van patiënten in algemene ziekenhuizen voor acute zorg in de Verenigde Staten die over een periode van 10 jaar beroertecertificering aanboden. Ze vonden dat onder 4.984 ziekenhuizen, 961 waren beroerte-gecertificeerd in 2009 in vergelijking met 1.763 in 2019.

Centra kunnen worden gecertificeerd als primaire beroertecentra, die standaardzorg bieden, tot uitgebreide beroertecentra die de meest complexe gevallen kunnen behandelen.

Behandeling in een beroertecentrum wordt in verband gebracht met lagere sterftecijfers en ernstige invaliditeit, zo blijkt uit recente studies. Redenen daarvoor zijn onder meer snelle triage, gespecialiseerde neurochirurgen in dienst, geavanceerde beeldvormingsfaciliteiten en snelle toegang tot trombectomie, een chirurgische procedure om een bloedklonter in een slagader of ader te verwijderen.

Uit de studie bleek dat inwoners van zwarte meerderheidsgemeenschappen 67% meer kans hadden om in de buurt te wonen van ziekenhuizen met gespecialiseerde beroertecentra dan inwoners van blanke meerderheidsgemeenschappen. Maar toen de onderzoekers corrigeerden voor de bevolking en de beddencapaciteit van de ziekenhuizen, bleek dat zwarte mensen 26% minder kans hadden om daar zorg te krijgen.

Er is een grotere vraag naar beroertezorg in zwarte gemeenschappen, aldus de studie.

De onderzoekers vergeleken de toegang ook aan de hand van het inkomen en ontdekten dat inwoners van gebieden met overwegend hoge inkomens 3,4 keer meer kans hadden om dicht bij een ziekenhuis met een gecertificeerd beroertecentrum te wonen dan inwoners van gebieden met overwegend lage inkomens.

Patiënten in landelijke gebieden hadden ook veel minder kans om bediend te worden door ziekenhuizen met een gecertificeerd beroertecentrum dan patiënten in stedelijke gebieden.

De omvang van de bevolking en de onderliggende behoeften van een gemeenschap moeten een rol spelen bij de beslissing om een nieuw beroertecentrum te openen, aldus Hsia.

"Momenteel is de distributie van beroertezorg meer ingegeven door winstpotentieel dan door de behoefte van de gemeenschap. We ontdekten dat voor velen in gemeenschappen met lage inkomens, minderheden en op het platteland, gespecialiseerde diensten voor beroertes niet eens een optie zijn," zei Hsia. "Beleidsmakers kunnen overwegen hoe ze financiële barrières kunnen verminderen voor ziekenhuizen in deze gemeenschappen waar gecertificeerde beroertecentra nodig zijn."

De bevindingen werden 27 juni gepubliceerd in JAMA Neurology.

Meer informatie

De American Stroke Association heeft meer over de preventie van beroertes.