Het Mueller-Weiss syndroom is een zeldzame aandoening die ernstige boogpijn veroorzaakt aan de binnenkant van je midden- en achtervoet. Het komt meestal voor bij mensen van 40-60 jaar, en veel vaker bij vrouwen. Het is een progressieve aandoening, wat betekent dat het na verloop van tijd erger wordt, en het treft meestal beide voeten. Het veroorzaakt platvoeten, wat gebeurt als je voetboog inzakt. Het kan ook leiden tot misvormde of kromme voeten.
Wat veroorzaakt het Mueller-Weiss syndroom?
Experts weten de exacte oorzaak niet. Maar ze denken dat het veroorzaakt kan worden door dingen als:
-
Een krachtige druk op het cluster van botten in uw middenvoet (bekend als de kleine tarsus).
-
Een aangeboren afwijking (congenitaal)
-
Het verlies van bloedtoevoer naar uw naviculaire bot (ischemie)
Uw naviculare is een halfmaan- of bootvormig bot in het midden van uw voet. Als het plotseling zijn bloedtoevoer verliest, begint je botweefsel af te sterven, waardoor je gewricht erodeert en je bot na verloop van tijd instort.
Je naviculare bot is toevallig ook het laatste bot dat zich in de kindertijd volledig vormt (ossificatie genoemd) in je voet. Als dit bot zich langzaam vormt, loop je kans op het Mueller-Weiss syndroom. Onderzoek suggereert ook dat je een hoger risico loopt als je zwaarlijvig of te zwaar bent.
Wat zijn de symptomen van het Mueller-Weiss syndroom?
Ze omvatten:
-
Ernstige pijn in de middenvoet
-
Zwelling van de voet
-
Tederheid bovenop uw voeten
-
Pijn in de voetboog
-
Problemen met lopen
-
Je naviculaire bot wordt komma- of zandlopervormig.
Maar het kan maanden of jaren duren voordat je symptomen opmerkt.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Omdat het Mueller-Weiss syndroom ongewoon is, wordt het vaak te weinig of verkeerd gediagnosticeerd. Dat komt omdat artsen platvoetproblemen soms traag herkennen. Als u voetpijn hebt, vooral in uw voetboog of rond uw middenvoet, laat uw arts dit dan weten.
Die kan u doorverwijzen naar een podotherapeut (voet- en enkeldeskundige) of een orthopeed (arts gespecialiseerd in botten). Zij nemen uw gedetailleerde medische geschiedenis op en onderzoeken uw voeten.
Misschien doen ze een paar beeldtests op beide voeten. Dat kunnen zijn:
-
Röntgenfoto's
-
MRI
-
CT-scan
Zo krijgen ze een duidelijk beeld van wat er aan de hand is. Op basis van de hoeveelheid weefselsterfte en erosie in uw naviculaire bot en het omliggende gebied, zullen ze uw aandoening en symptomen indelen in mild (stadium 1), matig (stadium 2-3) of ernstig (stadium 4-5).
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Op dit moment is er niet één beste behandeling voor het Mueller-Weiss syndroom. Als uw aandoening en symptomen zich in een vroeg stadium bevinden, kan uw arts niet-chirurgische therapieën voorschrijven om uw levenskwaliteit te verbeteren.
Deze kunnen bestaan uit:
-
Ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's)
-
Braces die uw voet en enkel bedekken en ondersteunen (enkel-voet orthese)
-
Een tijdelijk voetgips om te voorkomen dat u uw voet te veel beweegt
-
Aangepaste inlegzolen of schoenen voor pijnverlichting en ondersteuning van de voetboog (steunzolen)
-
Minder fysieke activiteit
Als deze therapieën uw pijn niet verlichten of als uw klachten na 6 maanden verergeren, kan uw arts een operatie overwegen. Dit wordt vaak aanbevolen als uw aandoening voorbij stadium 2 is.
De operatie kan bestaan uit een combinatie van:
Talonaviculaire artrodese. Deze ingreep wordt gedaan om de pijn in uw voet te verlichten en de steun voor de voetholte te herstellen.
Bottransplantatie. Bij deze procedure neemt uw arts een stukje bot uit uw heupen, benen of ribben en gebruikt dat om uw beschadigde voetbotten te repareren. In sommige gevallen wordt bot van een donor gebruikt.
Er zijn ook andere soorten operaties voor deze aandoening, zoals gewrichtsfusie, maar die komen minder vaak voor. Voor en na de operatie kan fysiotherapie nodig zijn om u te helpen herstellen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Vrij verkrijgbare pijnstillers, aangepaste schoenen en voetbraces kunnen uw pijn verlichten, de druk of stress op uw voeten wegnemen en de kwaliteit van uw leven verbeteren. Als deze therapieën niet helpen, kunt u met uw arts bespreken of een operatie voor u een optie is.
