Hyperbare zuurstoftherapie werd voor het eerst gebruikt om decompressieziekte bij diepzeeduikers te behandelen. Nu is het uitgegroeid tot een behandeling van vele medische problemen, waaronder koolmonoxidevergiftiging, gasgangreen en necrotiserende fasciitis ("vleesetende ziekte"). De therapie levert extra zuurstof aan zuurstofarme weefsels. De verhoogde zuurstofniveaus kunnen ook de groei van nieuwe bloedvaten bevorderen, ontstekingen in het lichaam verminderen en het lichaam helpen schadelijke bacteriën te bestrijden.
Omdat hyperbare zuurstoftherapie (HBOT) ontstekingen kan verminderen, geloven sommige deskundigen dat HBOT de ontsteking door de ziekte van Crohn kan verminderen wanneer deze opflakkert. De ziekte van Crohn is een soort inflammatoire darmziekte (IBD) die irritatie en ontsteking in het spijsverteringskanaal veroorzaakt. Onbehandeld kan het ernstige ziekten en levensbedreigende complicaties veroorzaken. In verschillende studies waarin niet werd ingegrepen, ondersteunde het onderzoek beweringen dat HBOT kan helpen bij de ziekte van Crohn. Maar er moet meer onderzoek worden gedaan met verschillende soorten studieontwerpen om erachter te komen of dit echt het geval is.
Hoe werkt hyperbare zuurstoftherapie?
Een hyperbare zuurstofkamer is een kleine kamer die is afgesloten van de omgevingslucht. Kamerlucht bevat ongeveer 21% zuurstof. Maar lucht ingeademd door een eenvoudig zuurstofmasker kan 35%-50% zuurstof leveren. U blijft in de kamer terwijl deze onder druk wordt gezet tot 100% zuurstof.
Sessies in de hyperbare zuurstofkamer kunnen zo kort zijn als 45 minuten of zo lang als 5 uur. Het aantal sessies dat u nodig heeft hangt af van wat uw arts aanbeveelt.
Apparaten, zoals speciale zakken, worden gebruikt om hoogteziekte te behandelen. Sommige mensen hebben geprobeerd deze te gebruiken voor doe-het-zelf hyperbare behandelingen. De Food and Drug Administration (FDA) raadt dit niet aan. Deze doe-het-zelf HBOT apparaten kunnen brand veroorzaken of de gebruiker verstikken, en er is geen toezicht op hoeveel zuurstof je inademt en hoe lang.
Het gebruik van HBOT bij de ziekte van Crohn
Als u de ziekte van Crohn heeft, kan uw arts u HBOT aanbevelen als aanvulling op uw huidige behandelplan, dat steroïden, ontstekingsremmers en immunomodulerende medicijnen kan omvatten. Het is niet bedoeld als hoofdbehandeling. Studies naar hyperbare zuurstoftherapie voor IBD laten echter tegenstrijdige resultaten zien, waarbij sommige patiënten er baat bij hebben en andere niet.
Dit gezegd zijnde, toen onderzoekers de gepubliceerde studies bestudeerden, vonden zij dat meer dan 80% van de patiënten met de ziekte van Crohn enige verbetering van hun symptomen rapporteerden. En bijna 50% van de patiënten met een fistel had volledige genezing en 35% gedeeltelijke genezing.
Hyperbare zuurstoftherapie zorgen en complicaties
Hyperbare zuurstoftherapie mag alleen worden gedaan op aanbeveling van uw arts en onder de juiste supervisie. U kunt hyperbare kamers kopen of huren. Maar de FDA zegt dat het geen goed idee is om deze behandelingen zelf uit te voeren. Als u wel toestemming van uw arts heeft voor HBOT, is het belangrijk dat u een goed goedgekeurd apparaat gebruikt om er zeker van te zijn dat u veilig blijft.
Zoals bij elke medische behandeling bestaat er een risico op complicaties bij hyperbare zuurstoftherapie. En sommige mensen moeten voorzichtig zijn met HBOT. Mensen met een onbehandelde ingeklapte long (pneumothorax) mogen bijvoorbeeld nooit HBOT krijgen. En er zijn veel mensen die HBOT alleen met voorzichtigheid moeten krijgen. Dit zijn onder andere mensen die:
-
Bepaalde medicijnen gebruiken, zoals doxorubicine, bleomycine en cisplatine.
-
ademhalingsproblemen hebben, zoals chronische obstructieve longziekte (COPD), astma, infecties, of problemen met hun oren of sinussen
-
apparaten hebben, zoals een interne hartdefibrillator of een epidurale pijnpomp
-
zwanger zijn
-
Hoge koorts of aanvallen hebben
-
claustrofobisch bent
-
oogoperaties, optische neuritis of andere oogheelkundige aandoeningen hebben gehad
-
Neemt u insuline voor diabetes
Zodra de behandeling begint, moeten patiënten en personeel letten op HBOT-complicaties. De meeste bijwerkingen zijn niet ernstig als de behandeling minder dan 2 uur duurt en het zuurstofniveau minder dan drie keer het zuurstofniveau van kamerlucht blijft. HBOT kan zo nodig ook voor korte pauzes tijdens de behandeling worden gestopt. Enkele van de mogelijke bijwerkingen zijn:
-
Vermoeidheid
-
Licht in het hoofd
-
Veranderingen in het gezichtsvermogen
-
Daling van de bloedsuiker (hypoglykemie)
-
Schade aan de longen, sinussen of oren
-
Gebarsten tanden
-
Zuurstofvergiftiging/toxiciteit
-
Decompressieziekte
Wat zijn de lange termijn vooruitzichten voor de ziekte van Crohn na HBOT?
Aangezien er nog niet veel onderzoek is gedaan naar HBOT als behandeling voor de ziekte van Crohn, zijn de vooruitzichten op lange termijn nog niet bekend. De studies die beschikbaar zijn tonen aan dat de behandeling veilig wordt geacht en dat patiënten die de behandeling ondergaan minder kans hebben (meer dan 30%) om opnieuw in het ziekenhuis te worden opgenomen en te overlijden aan de gevolgen van de ziekte van Crohn. Deze patiënten lijken ook een betere levenskwaliteit te hebben. Ten slotte ging meer dan 80% van de patiënten met de ziekte van Crohn in remissie (minder of geen symptomen) na HBOT.
Wat zijn de barrières voor HBOT?
Niet iedereen die baat zou kunnen hebben bij hyperbare zuurstoftherapie voor de ziekte van Crohn kan het krijgen. Er moet bijvoorbeeld een faciliteit in de buurt zijn met een HBOT-kamer voor regelmatige behandelingssessies. En de kosten kunnen ook een factor zijn.
Hoewel veel verzekeringen, waaronder Medicare en Medicaid, HBOT dekken, kan het ook worden geweigerd, afhankelijk van de reden waarom uw arts het wil doen. Bijvoorbeeld, verpletterende verwondingen en necrotiserende infecties (die zich verspreiden door het vernietigen van lichaamsweefsel) worden gedekt door Medicare, maar de ziekte van Crohn staat niet op de lijst.
De behandelingskosten variëren van land tot land en van instelling tot instelling. Volgens het Department of Health & Human Services kunnen de kosten oplopen tot duizenden dollars voor slechts één patiënt.
