Als atopische dermatitis (ook bekend als eczeem) milder is, is de kans groot dat u de jeukende, rode plekken onder controle kunt houden met vrij verkrijgbare vochtinbrengende middelen en een bad. Een topische steroïde zalf helpt wanneer uw huid opflakkert. Maar als uw atopische dermatitis matig of ernstig is, zijn deze eenvoudige maatregelen misschien niet genoeg. Zelfs voor artsen kan de behandeling van ernstige atopische dermatitis een uitdaging zijn. Maar je hebt nu meer mogelijkheden om verlichting te vinden dan een paar jaar geleden.
Hoe wordt matige tot ernstige atopische dermatitis behandeld?
Het is het beste om je matige tot ernstige atopische dermatitis op meerdere manieren tegelijk aan te pakken. Dit omvat:
-
Leren over uw atopische dermatitis en hoe het te beheren.
-
Dingen vermijden die het erger maken.
-
Je huid genezen en hydrateren.
-
Medicijnen gebruiken die uw arts voorschrijft.
-
Het behandelen van allergieën of andere aandoeningen die met u te maken kunnen hebben.
Wat zijn de behandelingen voor matige tot ernstige atopische dermatitis?
Wanneer uw atopische dermatitis matig tot ernstig is, hebt u waarschijnlijk medicijnen nodig om het onder controle te houden. Artsen proberen meestal eerst topische geneesmiddelen. Dit kunnen corticosteroïden zijn. U kunt ook topische geneesmiddelen proberen die bekend staan als calcineurineremmers. Als uw huid geïnfecteerd is, kan uw arts u een antibiotische crème geven of u via de mond antibiotica laten innemen om er vanaf te komen.
Soms zijn deze medicijnen voldoende. Maar als matige tot ernstige symptomen blijven bestaan ondanks topische behandelingen, is het tijd om andere opties te onderzoeken. Deze omvatten lichttherapie en geneesmiddelen die u via de mond inneemt of die uw arts u laat zien hoe u onder uw huid kunt injecteren.
Lichttherapie voor matige tot ernstige atopische dermatitis
Lichttherapie, ook bekend als fototherapie, bestaat in verschillende vormen. Experts bevelen de ene vorm, smalband ultraviolet B genaamd, aan boven de andere wanneer matige tot ernstige atopische dermatitis niet onder controle is met topische behandelingen.
U krijgt het meestal twee of drie keer per week. U kunt naast de fototherapie ook topische corticosteroïden blijven gebruiken. Vraag uw arts of u extra vochtinbrengende crème nodig heeft, want fototherapie kan uw huid extra uitdrogen.
Het nadeel van fototherapie is dat u meerdere keren per week ergens heen moet om het te laten doen. Als u lange tijd fototherapie ondergaat, kan het uw risico op huidkanker vergroten. Het kan ook duur zijn. Hoewel het een goede optie is en studies aantonen dat het kan helpen bij matige tot ernstige atopische dermatitis, is fototherapie niet altijd haalbaar.
Biologische en andere geneesmiddelen voor matige tot ernstige atopische dermatitis
Medicijnen die uw immuunsysteem onderdrukken kunnen helpen bij atopische dermatitis. Immunosuppressiva die hiervoor worden gebruikt zijn onder andere:
-
Azathioprine
-
Cyclosporine
-
Methotrexaat
-
Mycofenolaat mofetil
Tegenwoordig kan uw arts voorstellen om immunosuppressiva over te slaan ten gunste van geneesmiddelen die biologische geneesmiddelen worden genoemd. U kunt ook een biologisch geneesmiddel nemen als u medicijnen hebt geprobeerd die uw immuunsysteem onderdrukken en die niet werkten. Maar biologische geneesmiddelen zijn over het algemeen veiliger en beter als je medicijnen voor de lange termijn nodig hebt.
Biologische geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor atopische dermatitis zijn dupilumab en tralokinumab-ldrm. U krijgt dupilumab van uw arts in een injectie met een tussenpoos van 2 weken. Het werkt door een specifiek eiwit te binden dat immuunsignalen blokkeert die betrokken zijn bij atopische dermatitis.
U begint met een grotere dosis en krijgt dan om de week een onderhoudsdosis. U kunt naast dupilumab ook topische corticosteroïden blijven gebruiken. Vraag uw arts naar eventuele bijwerkingen waarop u moet letten.
Tralokinumab-ldrm wordt nog niet zo lang gebruikt voor de behandeling van atopische dermatitis als dupilumab. Het is ook een injectie. Maar het werkt door het blokkeren van een ander eiwit dat immuuncellen maken. Bespreek met uw arts welk biologisch middel u het eerst moet proberen.
Medicijnen genaamd JAK-remmers zijn een andere manier om matige tot ernstige atopische dermatitis te behandelen. U zult deze waarschijnlijk proberen als andere behandelingen, waaronder biologische geneesmiddelen, bij u niet hebben gewerkt of als u ze om de een of andere reden niet kunt innemen. U kunt kiezen uit deze JAK-remmers: abrocitinib, ruxolitinib en upadacitinib.
Artsen weten niet wat er gebeurt als u gedurende lange tijd JAK-remmers neemt voor atopische dermatitis. Maar er is reden om te denken dat ze mogelijk ernstige of fatale gezondheidsrisico's met zich meebrengen:
-
Infecties
-
Hartaanval
-
Beroerte
-
Kanker
-
Bloedklonters
Vergeet de basis huidverzorging niet
Zelfs als je matige of ernstige atopische dermatitis hebt en er medicijnen voor gebruikt, is basis huidverzorging nog steeds belangrijk. Zelfs als je alles goed doet, moet je waarschijnlijk nog steeds medicijnen nemen, maar misschien niet zoveel. Vraag uw arts wat hij u aanbeveelt. Een basis huidverzorgingsplan voor ernstigere atopische dermatitis bestaat uit de volgende stappen:
Neem regelmatig een bad of douche om:
-
Uw huid te hydrateren.
-
Was korsten en schilfers weg.
-
Verwijder alles op uw huid dat de huid kan irriteren.
-
Als u vaak huidinfecties krijgt, kan uw arts voorstellen een kleine hoeveelheid bleekmiddel aan uw badwater toe te voegen.
Gebruik een goede vochtinbrengende crème die uw arts u aanbeveelt als u uit bad of onder de douche stapt en op andere momenten van de dag. Dit zal helpen bij:
-
Droogte
-
Jeuk
-
Roodheid
-
Zwelling
-
Scheuren
-
Verdikking van de huid
Wat helpt nog meer bij matige tot ernstige atopische dermatitis?
Matige tot ernstige atopische dermatitis kan moeilijk zijn voor je geestelijke gezondheid. Angst en stress kunnen een flare uitlokken. Overweeg een gesprek met een therapeut of andere hulpverlener. Zoek andere manieren om je te helpen ontspannen en stress te verlichten.
Elke persoon met atopische dermatitis is anders. Uw arts kan u helpen een plan op te stellen dat bij u past. Hij/zij zal willen weten hoe lang je al atopische dermatitis hebt, welke behandelingen je hebt geprobeerd en hoe die bij jou hebben gewerkt. Ze zullen ook willen weten wat uw atopische dermatitis triggers zijn en hoe u uw atopische dermatitis wilt behandelen. Hoewel u misschien nooit van uw atopische dermatitis symptomen zult afkomen, kan het helpen om uw atopische dermatitis te begrijpen en een combinatie van benaderingen te gebruiken.
