Ondanks medicatie, dieet en levensstijl veranderingen, en zelfs een operatie, kun je nog steeds symptomen van de ziekte van Crohn hebben. Pijnlijke opflakkeringen kunnen een tol eisen van uw geestelijke gezondheid en levenskwaliteit. Zoals veel mensen die deze vorm van inflammatoire darmziekte (IBD) proberen te beheersen, heb je misschien gehoord over het gebruik van hypnose - ook bekend als darmgerichte hypnotherapie. Maar is hypnotherapie een hype of hoop voor de ziekte van Crohn?
Wat is darmgerichte hypnotherapie?
Als je geïnteresseerd bent in het onderzoeken van darmgerichte hypnotherapie om de ziekte van Crohn te beheersen, ben je niet alleen. Tussen 21% en 60% van de mensen met IBD gebruiken complementaire of alternatieve therapieën.
Darmgerichte hypnotherapie is een vorm van gesprekstherapie die de verbinding tussen lichaam en geest onderzoekt.
Hypnose voor de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen, in het bijzonder het prikkelbare darmsyndroom (IBS), begon in de jaren 1980 in het University Hospital of South Manchester in Engeland. Sindsdien hebben zo'n 35 studies zich gericht op wat nu bekend staat als darmgerichte hypnotherapie. De laatste jaren zijn onderzoekers gaan bestuderen hoe het mensen met IBD kan helpen.
Hoewel IBS en IBD verschillende ziekten zijn, hebben mensen met Crohn's vaak IBS-achtige symptomen. Dit is de verdeling:
-
Ongeveer 35%-40% van de mensen met IBD hebben IBS-symptomen.
-
Vergeleken met mensen zonder IBD hebben mensen met actieve IBD bijna vijf keer zoveel kans op IBS-symptomen.
-
Zelfs mensen met IBD in remissie hebben bijna vier keer meer kans op IBS-symptomen dan mensen zonder IBD.
-
Mensen met de ziekte van Crohn hebben een iets hoger risico op IBS-symptomen dan mensen met colitis ulcerosa, een andere inflammatoire darmziekte.
Hoe werkt darmgestuurde hypnotherapie?
In theorie werkt hypnotherapie op je hersen-darm-as - de uitwisseling van informatie tussen je hersenen en je maag-darmkanaal. Als je kunt controleren hoe je denkt over je GI symptomen, kun je controleren hoe je je voelt. Maar hoe darmgerichte hypnotherapie de symptomen precies verbetert, is niet duidelijk.
Darmgerichte hypnotherapie is niet zoals toneelhypnose, waarbij je de controle verliest over wat je doet. Het is een diepe ontspanning onder leiding van een speciaal opgeleide psycholoog of andere geestelijk verzorger.
Tijdens buikgerichte hypnotherapie bepaal je eerst samen met je hypnotherapeut een aantal voorgestelde zinnen en beelden. Deze zullen u helpen om uw gedachten over uw symptomen te herzien. Je eerste sessie zal een overzicht bevatten van de anatomie en fysiologie van je darmen, en hoe problemen in je normale functie symptomen kunnen veroorzaken. Deze achtergrond is nodig om u te helpen begrijpen en visualiseren wat er binnenin u gebeurt.
In de volgende sessies zal je hypnotherapeut je in een trance-toestand of diepe ontspanning brengen. Dan worden specifieke zinnen en beelden geïntroduceerd en herhaald die erop gericht zijn u te helpen uw symptomen te beheersen en te verbeteren.
Wat zegt het bewijsmateriaal?
Het meeste onderzoek naar darmgerichte hypnotherapie voor volwassenen is gericht op IBS.
Studies naar het gebruik van darmgerichte hypnotherapie voor volwassenen met IBD waren gericht op colitis ulcerosa. Voor mensen met colitis ulcerosa bleek uit één studie dat het toevoegen van darmgerichte hypnotherapie resulteerde in 78 dagen zonder een flare-up. Een jaar later voelde 68% van de mensen in de studie zich nog steeds beter en had minder symptomen.
Of dat soort remissie en symptoomverbetering ook geldt voor de ziekte van Crohn valt nog te bezien. Er is geen direct bewijs voor het gebruik van darmgerichte hypnotherapie voor volwassenen met de ziekte van Crohn voor degenen die geen IBS-achtige symptomen hebben.
Voor tieners met de ziekte van Crohn is darmgerichte hypnotherapie veelbelovend. Uit een studie van 40 tieners bleek dat zij na darmgerichte hypnotherapie een aanzienlijke verbetering van hun buikpijn hadden. Ze misten ook minder schooldagen. Maar terwijl hun ouders een verbetering van de levenskwaliteit van hun tieners rapporteerden, meldden de tieners zelf geen verbetering.
Terwijl sommige studies aantonen dat hypnotherapie beter is dan standaard medische behandeling alleen om IBS symptomen te beheersen, tonen andere aan dat het niet beter is dan standaard medische behandeling voor IBS-achtige symptomen bij IBD patiënten.
Is darmgerichte hypnotherapie geschikt voor u?
Hypnotherapie is geen snelle oplossing. Je moet er wat tijd aan besteden. De meeste studies naar darmgerichte hypnotherapie betroffen wekelijkse sessies van 30 tot 60 minuten elk, gedurende 6 tot 12 weken. Voor de beste resultaten moet u de sessies thuis voortzetten met behulp van audio-opnames.
Uw arts kan u helpen beslissen of darmgerichte hypnotherapie geschikt voor u is.
Waar kun je darmgerichte hypnotherapie krijgen?
Hypnotherapeuten zijn psychologen of andere professionals in de geestelijke gezondheidszorg die zijn opgeleid in het gebruik van hypnose voor de behandeling of het beheer van lichamelijke of geestelijke gezondheidsproblemen. Het vinden van de juiste hypnotherapeut kan tijd kosten. Om darmgerichte hypnotherapie beoefenaars te vinden kun je:
-
Vraag uw arts of gastro-enteroloog om een verwijzing.
-
Neem contact op met de afdeling gedrags- en geestelijke gezondheidszorg van uw huidige kliniek of ziekenhuissysteem.
Risico's en bijwerkingen
Darmgerichte hypnotherapie wordt als uiterst veilig beschouwd voor de meeste mensen. Het is echter een aanvullende therapie. Dat betekent dat het samen met een standaardbehandeling wordt gebruikt. Je moet het niet alleen gebruiken. En het is niet voor iedereen geschikt. Als je een ernstige psychiatrische aandoening hebt, moet je eerst met je arts praten.
Het is belangrijk dat u uw huidige medische behandelplan voor de ziekte van Crohn blijft volgen, inclusief het innemen van voorgeschreven medicijnen en het veranderen van dieet en levensstijl. Als u de ziekte van Crohn niet behandelt, kan deze verergeren, ernstige problemen veroorzaken en leiden tot de noodzaak van een operatie.
Praktijkrichtlijnen
Praktijkrichtlijnen van medische genootschappen helpen gastro-enterologen - specialisten die IBD en IBS behandelen - te bepalen wat wel en niet werkt bij de behandeling en het beheer van de ziekte van Crohn. Dit is wat de laatste richtlijnen zeggen over darmgerichte hypnotherapie:
-
Voor de behandeling van IBS bij volwassenen stelt het American College of Gastroenterologists (ACG) voor om darmgerichte psychotherapieën te gebruiken voor IBS-symptomen. De aanbeveling is "voorwaardelijk" vanwege de "zeer lage kwaliteit van bewijs."
-
Voor de behandeling van de ziekte van Crohn bij volwassenen noemt de ACG niet specifiek hypnotherapie. Wel worden therapieën om angst, depressie en stress onder controle te krijgen sterk aanbevolen. Dat komt omdat deze psychologische symptomen veel voorkomen bij mensen met IBD. Bij mensen met Crohn leiden ze tot een slechtere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. En mensen met stress, angst en depressie hebben ook minder kans om hun behandelplan te volgen.
-
Om symptoomcontrole en levenskwaliteit bij volwassenen met IBD te verbeteren, stelt de British Society of Gastroenterology ook psychologische therapieën voor, waaronder hypnotherapie, als onderdeel van behandelplannen, vooral voor mensen met depressie en angst. De aanbeveling is "zwak" vanwege de "zeer lage kwaliteit van het bewijs".
-
Hypnotherapie is niet opgenomen als behandeling in de 2021 klinische richtlijnen van de American Gastroenterological Association voor de behandeling van matige tot ernstige ziekte van Crohn.
Bij gebruik als aanvullende therapie kan hypnotherapie sommige mensen helpen. Maar er is meer onderzoek nodig om uit te vinden of het echte voordelen biedt voor de meeste mensen met IBD of de ziekte van Crohn.
