Uw ziekte van Crohn is helaas altijd aanwezig, en de kans op een flare-up ook. Wat kunt u doen? Hoewel niets een gegarandeerde bescherming biedt tegen een terugkeer van de symptomen, kunt u wel stappen ondernemen om de kans op een flare-up te verkleinen.
Wat is een flare-up van de ziekte van Crohn?
Een flare is een terugkeer van uw symptomen van de ziekte van Crohn na een periode van remissie, waarbij u geen of slechts milde symptomen heeft. Symptomen die u kunt hebben tijdens een flare zijn onder andere:
-
Diarree
-
Vermoeidheid
-
Buikpijn
-
Koorts
-
Verlies van eetlust
1. Volg de orders van de dokter
Crohn's is een langdurige, of chronische, ziekte waarbij uw immuunsysteem gezond weefsel in uw spijsverteringskanaal aanvalt. Deze aanvallen veroorzaken ontstekingen die uw darmen irriteren en symptomen veroorzaken. Het doel van de behandeling: de ontsteking op afstand houden.
Medicijnen die de werking van je immuunsysteem veranderen, helpen ontstekingen te voorkomen. Maar ze werken alleen als u ze inneemt. Als u doses overslaat, is dat een uitnodiging voor terugkeer van de symptomen. Houd u dus aan de instructies van uw arts en neem uw medicijnen zoals voorgeschreven, zelfs als u zich goed voelt.
Hebt u opflakkeringen, zelfs als u uw medicijnen correct inneemt? Dat kan een teken zijn dat het tijd is voor verandering. Praat met uw arts, die uw dosis of het medicatieschema dat u volgt kan aanpassen. Als dat niet werkt, kan uw arts een ander medicijn voorschrijven.
2. Vermijd het gebruik van NSAID's
NSAID's, kort voor niet-steroïde ontstekingsremmers, zijn een soort pijnstillers die je in de schappen van de drogisterij ziet liggen. Hiertoe behoren aspirine, ibuprofen en naproxen. Ze verminderen ontstekingen, dus je zou kunnen denken dat ze nuttig zijn. Maar onderzoek wijst uit dat ze kunnen bijdragen tot flares als je ze regelmatig neemt.
Deskundigen weten niet precies waarom NSAID's een risico vormen voor opflakkeringen van Crohn. Maar het kan zijn omdat ze de maag irriteren. Die irritatie kan flare-ups uitlokken. In een studie uit 2017 ontdekten onderzoekers dat mensen met de ziekte van Crohn 65% meer kans hadden op een actieve ziekte als ze vijf of meer keer per maand NSAID's gebruikten. Dezelfde studie toonde een hoger risico op actieve ziekte voor regelmatige gebruikers van acetaminophen, wat geen NSAID is.
Een overzicht uit 2018 van eerdere studies naar NSAIDS, acetaminofen en de ziekte van Crohn vond ook dat NSAID's het risico op flares lijken te verhogen. Minder duidelijk: of acetaminofen ook de kans op een flare verhoogt.
Het American College of Gastroenterologists raadt het gebruik van NSAID's door mensen met de ziekte van Crohn sterk af. Als u artritis heeft of een andere aandoening die vaak pijn veroorzaakt, praat dan met uw arts over uw mogelijkheden.
3. Stop met roken en vermijd meeroken
Nog een goede reden om te stoppen met roken. Roken zet de ziekte van Crohn in een stroomversnelling en laat de ziekte sneller verlopen. Roken vergroot niet alleen de kans dat u een operatie nodig hebt, maar zorgt er ook voor dat u vaker opflakkeringen krijgt. Als u stopt met roken, zal het aantal flares afnemen. U hebt mogelijk ook minder medicijnen tegen de ziekte van Crohn nodig als u stopt met roken.
Meeroken verhoogt ook het risico op flares, dus vermijd de omgeving van mensen die roken, ook al rookt u zelf niet.
Stoppen met roken is niet gemakkelijk, maar u kunt het met hulp doen. Uw arts kan u begeleiden. Of probeer een stoppen met roken programma zoals het Freedom from Smoking programma van de American Lung Association.
4. Beheer uw stress
Stress komt veel voor bij mensen met de ziekte van Crohn. Hoewel deskundigen het verband nog niet volledig kunnen verklaren, is het duidelijk dat stress een toename van ontstekingen veroorzaakt, en mensen met de ziekte van Crohn en andere prikkelbare darmziekten hebben meer opflakkeringen als ze stress hebben.
Er zijn veel manieren om stress aan te pakken. Volgens de Crohn's and Colitis Foundation kunnen ze even effectief zijn bij het beheersen van stressniveaus. Dus kies de manier die u het meest aanspreekt en probeer het eens. Als het helpt, geweldig. Zo niet, bedenk dan dat je nog genoeg andere opties hebt om te onderzoeken.
Ademhalingsoefeningen, zoals diep ademhalen, kunnen je bijvoorbeeld helpen kalmeren. Door op je ademhaling te letten en te oefenen met diep ademhalen, kun je je voorbereiden op andere ontspanningstechnieken, zoals mindfulness meditatie, yoga, tai chi en geleide beelden. Je krijgt de beste resultaten als je regelmatig oefent.
Steungroepen, psychologische begeleiding en lichaamsbeweging kunnen u ook helpen de stress in uw leven te verminderen.
5. Doe regelmatig aan lichaamsbeweging
Niet alleen vermindert het stress, maar regelmatige lichaamsbeweging kan de immuunrespons van uw lichaam verbeteren en ontstekingen verminderen. Dat, op zijn beurt, zou opflakkeringen kunnen verminderen.
Op dit moment hebben artsen geen specifieke richtlijnen voor het soort, de intensiteit of de frequentie van de lichaamsbeweging die het meeste voordeel oplevert voor mensen met de ziekte van Crohn. Richt u dus op vormen van beweging die u graag doet, en zorg ervoor dat u het afwisselt. Zo blijft u geïnteresseerd en houdt u het vol. Begin met gematigde, weinig belastende oefeningen zoals wandelen, fietsen, zwemmen en yoga.
Als u tijdens een flare-up geen zin hebt om te oefenen, rust dan uit tot u zich beter voelt. Bespreek met uw arts wat voor u geschikt is, voordat u met een oefenprogramma begint.
6. Eet goed
Er is niet één dieet dat iedereen met de ziekte van Crohn helpt zich beter te voelen. Maar u kunt merken dat bepaalde voedingsmiddelen uw symptomen uitlokken. Om u te helpen uitzoeken welke voedingsmiddelen niet geschikt zijn voor u, kunt u een voedingsdagboek bijhouden. Schrijf op wat u eet en hoe u zich daarbij voelt. Als een bepaald voedingsmiddel symptomen veroorzaakt, schrap het dan uit uw dieet.
Hier zijn enkele dingen die bij sommige mensen een flare kunnen veroorzaken:
-
Voedingsmiddelen met veel onoplosbare vezels, waardoor ze moeilijker te verteren zijn. Deze omvatten hele granen, rauwe groene groenten (vooral broccoli en andere kruisbloemige groenten), hele noten, en fruit met schil en zaden. Praat met uw arts of een diëtist over hoeveel en welk type vezels voor u het beste zijn.
-
Voedingsmiddelen die lactose bevatten, een suiker die voorkomt in zuivelproducten zoals melk, roomkaas en zachte kazen.
-
Voedingsmiddelen met veel suiker, zoals snoep, sap en gebak
-
Vetrijke voeding, zoals boter, margarine en zware room, evenals vettig en gefrituurd voedsel.
-
Pittig voedsel
-
Alcohol
-
Cafeïnehoudende dranken
