Schildklierproblemen: Tests, diagnose, medicijnen en behandeling

U moet samenwerken met uw arts om elk schildklierprobleem te behandelen. 

Voor schildklieraandoeningen die voortkomen uit een over- of onderproductie van schildklierhormonen, wilt u proberen de hormoonspiegels weer in het juiste evenwicht te brengen. Voor hyperthyreoïdie is een behandeling nodig die de aanmaak van schildklierhormoon afremt, terwijl voor hypothyreoïdie een hormoonvervanging nodig is.

Medicijnen en chirurgie zijn meestal effectieve manieren om de hormoonspiegels aan te passen. Andere behandelingen, waaronder voedingssupplementen, kruidenmiddelen en speciale oefeningen, kunnen een deel van het ongemak verlichten en de schildklier helpen beter te werken. 

Voordat hij beslist welke behandeling voor u het beste is, zal uw arts rekening houden met uw specifieke schildklieraandoening en met uw leeftijd, algemene gezondheid en eerdere medische problemen.

Bloedonderzoek

Uw arts kan hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie vaststellen door de niveaus van de schildklierhormonen in uw bloed te testen. De tests meten hormonen van de schildklier zelf, maar ook schildklierstimulerend hormoon (TSH), een chemische stof die door de hypofyse wordt afgegeven en die uw schildklier activeert.

Als je hypothyroïd bent, heb je hogere TSH-waarden omdat je lichaam je schildklier probeert te vertellen meer hormonen te maken. Het omgekeerde is waar bij hyperthyreoïdie: TSH niveaus zijn onder normaal en schildklierhormoon niveaus zijn hoog.

Een ongewoon type schildklierkanker kan worden gediagnosticeerd door een bloedonderzoek dat de niveaus meet van een hormoon genaamd calcitonine dat nodig is voor de opbouw van botten.

Tests op jodiumopname

Artsen gebruiken dit vaak om de oorzaak van hyperthyreoïdie vast te stellen. Het houdt de hoeveelheid jodium bij die door de schildklier wordt opgenomen. We krijgen dit mineraal uit het voedsel dat we eten. Het is een belangrijk ingrediënt van schildklierhormoon, dus de hoeveelheid jodium die je schildklier opneemt is een goede manier om te zien hoeveel hormoon de klier aanmaakt.

Eerst plaatst de arts een apparaat over je nek om te meten hoeveel radioactiviteit er op de achtergrond is. Vervolgens slikt u een kleine hoeveelheid radioactief jodium in een vloeistof of als capsule. Na een bepaalde tijd, meestal 4-6 uur en maximaal 24 uur, doet de arts opnieuw een meting om te zien hoeveel van het radioactieve jodium zich in uw schildklier heeft verzameld.

Als de klier veel jodium bevat, kan de arts een scan van de opname van radioactief jodium maken. Met een speciale film wordt een foto gemaakt van de exacte locatie van het radioactieve jodium in uw schildklier.

Jodium dat zich verzamelt in knobbeltjes suggereert dat deze verantwoordelijk zijn voor het extra hormoon. Als de scan laat zien dat het jodium door de hele klier is verspreid, is de hele schildklier betrokken.

Nodules

Knobbeltjes die plotseling verschijnen zijn meestal met vloeistof gevulde zakjes. Uw arts kan ze controleren met een echografie. Afhankelijk van de grootte van een knobbeltje, hoe het er op de echo uitziet en uw kansen op schildklierkanker, kan uw arts een aspiratie of biopsie uitvoeren. Er wordt dan een weefselmonster van de knobbel genomen en onderzocht. Nader onderzoek zal uitwijzen of de knobbel de potentie heeft om kanker te krijgen.

Je moet je regelmatig laten controleren als je een knobbeltje op je schildklier hebt.

Subacute schildklierontsteking behandeling

Hoewel subacute thyroiditis tijdelijke hyperthyreoïdie kan veroorzaken, vereist deze aandoening geen medische behandeling.

U kunt acetaminophen of aspirine nemen voor eventuele pijn van de ontstoken schildklier. (Kinderen onder de 19 jaar mogen geen aspirine nemen omdat het in verband wordt gebracht met het syndroom van Reye). Als vrij verkrijgbare medicijnen niet helpen, kan uw arts voor korte tijd ontstekingsremmers zoals prednison of dexamethason voorschrijven.

Behandeling van hyperthyreoïdie

De productie van schildklierhormoon kan worden afgeremd of volledig gestopt met:

  • behandeling met radioactief jodium

  • Anti-schildklier medicatie

  • Chirurgie

Als uw arts besluit dat radioactieve behandeling het beste is, slikt u een tablet of vloeistof met voldoende radioactief jodium om de cellen van uw schildklier te beschadigen, zodat ze geen hormonen meer kunnen maken. Soms heb je meer dan één behandeling nodig om de hormoonproductie terug te brengen tot een normaal niveau. Veel mensen ontwikkelen hypothyreoïdie als gevolg van deze procedure.

Nadat u bent begonnen met anti-schildklier medicijnen, zouden uw symptomen binnen 6-8 weken moeten verdwijnen. Maar u moet de medicijnen meestal een jaar lang blijven gebruiken. In die tijd zal uw arts nagaan of u kunt stoppen. Zodra u van het medicijn af bent, moet u regelmatig worden gecontroleerd om ervoor te zorgen dat uw hormoonspiegels in evenwicht blijven.

Artsen voeren meestal geen operatie uit, tenzij u zwanger bent (en geen medicijnen tegen de schildklier kunt nemen) of een grote struma of kankergezwel hebt.

Behandeling van hypothyreoïdie

Iemand met hypothyreoïdie zal de rest van zijn leven schildklierhormoonvervangers moeten nemen. Geen operatie, medicijnen, of complementaire geneeskunde kan uw schildklier stimuleren zodra deze vertraagt.

Artsen schrijven meestal kunstmatige vormen van schildklierhormoon voor, zoals levothyroxine. Bijwerkingen zijn zeldzaam, maar sommige mensen hebben last van nervositeit of pijn op de borst als ze deze medicijnen gebruiken. Door de dosis van de medicijnen aan te passen, verdwijnen onaangename effecten meestal.

Laat uw arts weten wat u allemaal gebruikt, want sommige dingen kunnen van invloed zijn op de werking van de medicijnen:

  • Diabetes

  • Antidepressiva

  • Oestrogeen in hormoonvervangingstherapie of geboortebeperking

  • Het bloedverdunnende middel warfarine

  • Het hartmedicijn digitalis

  • Supplementen en producten met magnesium, aluminium, ijzer of soja

Schildklierkanker behandeling

De eerste manier om schildklierkanker te behandelen is meestal door ofwel het kankerweefsel ofwel de hele schildklier te verwijderen, een chirurgische ingreep die bekend staat als een thyroïdectomie.

Als de kanker is uitgezaaid, wordt ook ander aangetast weefsel, zoals de lymfeklieren in de hals, verwijderd.

Complementaire en alternatieve geneeskunde

Sommige mensen proberen andere therapieën om het lichaam te reinigen, de immuunfunctie te herstellen en de productie en afgifte van hormonen in balans te brengen. Als u geïnteresseerd bent in deze andere methoden moet u met uw arts praten om er zeker van te zijn dat ze u niet schaden of uw behandeling verstoren.

Een natuurgeneeskundige kan homeopathische mengsels, kruiden, preparaten op basis van de traditionele Chinese geneeskunde (die schildklierproblemen koppelt aan emotionele problemen) en acupunctuur gebruiken om blokkades van uw "levenskrachtenergie" op te heffen. Natuurgeneeskundigen mogen in sommige staten schildklieraandoeningen behandelen, maar in andere staten is dat verboden. Hoewel ze kunnen helpen met de stress die gepaard gaat met schildklieraandoeningen, zijn er geen goede studies die aantonen dat deze therapieën effectief zijn voor de behandeling van schildklieraandoeningen.

Chiropractors gebruiken spinale manipulatie om symptomen van schildklieraandoeningen te behandelen door spierspanning te verlichten en de bloedcirculatie te verbeteren.

Dieet en voeding

Eiwit, calcium, magnesium en jodium helpen uw schildklier te werken. Zorg dat je voldoende B-vitamines, vitamine A en vitamine C binnenkrijgt.

Als je niet genoeg jodium in je systeem hebt, kan het innemen van selenium hypothyreoïdie veroorzaken.

Vermijd deze producten:

  • Pseudo-efedrine (te vinden in vrij verkrijgbare verkoudheidsmiddelen) kan nervositeit, slapeloosheid, hoofdpijn en hoge bloeddruk veroorzaken.

  • Alkaloïden, waaronder cafeïne, morfine en kinine, kunnen uw bloeddruk en hartslag verhogen.

 

Hot