Wat is een niet- 24-uurs slaap-waakstoornis?
Dankzij een interne lichaamsklok worden de meeste mensen elke dag op ongeveer dezelfde tijden slaperig en wakker. Maar als u een niet- 24-uurs slaap-waakstoornis heeft (Non-24), kan het zijn dat u geleidelijk elke avond later naar bed gaat en elke dag later wakker wordt.
Uiteindelijk gaat uw slaapschema de klok rond. U kunt bijvoorbeeld de ene nacht om 23.00 uur in slaap vallen en de volgende nacht pas om 01.00 uur in slaap vallen. De vertraging wordt erger tot je elke nacht om 2 uur, 4 uur en later gaat slapen.
Non-24 is een circadiane ritmestoornis en ontstaat doordat onze interne klok niet synchroon loopt met de licht- en donkercycli van de dag en de nacht. De meeste mensen met deze stoornis zijn volledig blind. Dat komt omdat je interne klok zijn signaal krijgt van het zien van licht. Maar soms hebben mensen met een normaal gezichtsvermogen er ook last van.
Er bestaat geen genezing, maar behandelingen, waaronder hormonen, medicijnen en lichttherapie, kunnen helpen om u dichter bij een normaal slaappatroon te brengen.
Vraag uw arts om u in contact te brengen met anderen die ook Non-24 hebben. Je kunt emotionele steun krijgen van mensen die hetzelfde doormaken als jij.
In steungroepen kun je ook advies krijgen over hoe je je vrienden, leraren of bazen kunt voorlichten over je aandoening en hoe het je schema beïnvloedt. Misschien moet je enkele mythes over de aandoening ontkrachten. Sommige mensen denken bijvoorbeeld dat je alleen maar "beter je best moet doen" om op tijd te gaan slapen. Leg hen uit dat je een echte aandoening hebt en dat je medische hulp krijgt om het onder controle te krijgen.
Oorzaken
Je krijgt Non-24 door een probleem met je interne lichaamsklok, die je vermogen om 's nachts te slapen en overdag wakker te blijven regelt.
Deze "klok" is eigenlijk een groep van duizenden zenuwcellen in je hersenen die signalen naar je lichaam stuurt dat het tijd is om wakker te worden of te gaan slapen.
Licht speelt een sleutelrol in dit proces. Je lichaamsklok komt pas in actie als er licht van je ogen naar je hersenen gaat.
Als je volledig blind bent, bereikt het licht je hersenen niet, waardoor je interne lichaamsklok niet goed werkt. Ongeveer de helft van alle mensen die volledig blind zijn hebben Non-24.
Als je niet blind bent en Non-24 hebt, kan het zijn dat er problemen zijn met de manier waarop je hersenen het licht van je ogen ontvangen. U heeft dan geen problemen met uw gezichtsvermogen, maar uw lichaamsklok krijgt niet het opstartsignaal dat nodig is om uw lichaam te laten weten dat het tijd is om op te staan of te gaan slapen.
Je kunt ook Non-24 krijgen als je lichaam niet genoeg melatonine aanmaakt. Andere oorzaken zijn:
-
Ontwikkelingsstoornissen van de hersenen, waaronder autisme spectrum stoornis
-
Hersenbeschadiging door hoofdletsel of tumoren
Symptomen
Als je Non-24 hebt, voel je je overdag slaperig en heb je moeite om 's nachts in slaap te vallen.
Omdat uw slaapschema de klok rond beweegt, kunt u zich dagen en weken achtereen normaal voelen. Maar als uw slaappatroon verschuift, krijgt u 's nachts weer problemen om in slaap te komen.
Een diagnose krijgen
Non-24 wordt vaak verward met slaaptekort of psychiatrische problemen. Uw arts zal naar uw medische voorgeschiedenis vragen. Hij of zij kan u aanraden een paar weken of zelfs maanden een slaapdagboek bij te houden om uw slaappatronen te volgen. U kunt ook een sensor dragen die uw bewegingen bijhoudt en uw rust- en activiteitenpatronen registreert.
Uw arts kan u vragen stellen als:
-
Hoe vaak valt u overdag in slaap?
-
Voelt u zich uitgerust na het slapen?
-
Hoe heeft uw slaappatroon uw werk, persoonlijke en sociale leven beïnvloed?
-
Wanneer hebt u voor het laatst goed geslapen?
-
Als u slaapt, wordt u dan uitgerust wakker?
-
Hoe sterk is uw verlangen om overdag te slapen, en hoe verandert dit van dag tot dag?
-
Hoe moeilijk is het voor jou om je te concentreren?
-
Wat doe je om overdag wakker te blijven?
Bloed-, urine- of speekseltesten over meerdere weken kunnen nagaan of er tekenen zijn dat uw lichaamsklok op een niet 24-uurs ritme loopt.
Samen zullen het slaapdagboek en de testresultaten uw arts helpen de diagnose Niet-24-uurs slaap-waakstoornis te stellen.
Vragen voor uw arts
-
Heb ik Non-24 of een andere circadiane ritmestoornis?
-
Welke onderzoeken heb ik nodig?
-
Hoe houd ik een slaapdagboek bij?
-
Wat is de oorzaak van mijn Non-24?
-
Wat zijn de behandelingen? Wat raden jullie aan?
-
Welke veranderingen in levensstijl kunnen mij helpen mijn aandoening onder controle te houden?
-
Kan ik aanpassingen vragen op mijn werk of op school?
Behandeling
Het doel is om je interne lichaamsklok weer in overeenstemming te brengen met de 24-uurs dag-nachtcyclus van de rest van de wereld. Je hebt verschillende opties.
Fototherapie.
U wordt 's ochtends vroeg blootgesteld aan fel licht uit een lichtbak. Laat op de dag draagt u een speciale bril om het licht te vermijden.
Artsen proberen lichttherapie meestal pas nadat je slaapuren weer normaal zijn, en het werkt alleen bij mensen die zicht hebben. Het helpt je ogen het juiste signaal naar je hersenen te sturen over licht en donker.
Melatonine.
Dit is een hormoon dat de slaap-waakcyclus regelt. Door doses op de juiste tijdstippen in te nemen, kunt u uw lichaamsklok misschien vroeger of later zetten. Als u problemen heeft met uw gezichtsvermogen, kan het zijn dat u daarnaast andere behandelingen moet nemen, maar het is effectief voor mensen die volledig blind zijn.
Medicatie.
Uw arts kan u een receptgeneesmiddel aanbevelen dat zich richt op de delen van de hersenen die de timing van de slaap-waakcyclus regelen.
Voor uzelf zorgen
Behandeling is slechts een deel van wat u kunt doen om uw aandoening onder controle te houden. Zoek naar creatieve manieren om u aan te passen aan uw veranderende slaappatronen. Denk na over wat belangrijk voor u is en hoe u positieve veranderingen in uw leven kunt aanbrengen.
Misschien moet u bijvoorbeeld uw baas om flexibele werktijden vragen. Als je student bent, overweeg dan lessen online te volgen of colleges op video te bekijken. Vraag je school om een flexibel examenrooster of een lichtere cursusbelasting.
Houd in gedachten dat Non-24 wordt beschouwd als een handicap onder de Wet voor personen met een handicap. Scholen en werkgevers moeten redelijke aanpassingen voor je maken, zoals parttime of aangepaste roosters.
Wat kunt u verwachten?
Het is belangrijk om een regelmatig schema van fototherapie, melatonine of medicijnen aan te houden om uw lichaamsklok in overeenstemming te houden met een 24-uurs dag-nachtcyclus.
Het succes van de behandeling varieert van persoon tot persoon. Uit een onderzoek bleek dat een combinatie van therapieën bij 31% van de mensen een "matige" of "duidelijke" verbetering opleverde.
Als u na de behandeling nog steeds symptomen heeft, vraag dan uw arts en familieleden om hulp bij het aanpassen van uw levensstijl aan uw veranderende slaap-waakcyclus. Misschien hebt u advies nodig van een geestelijk verzorger om u te helpen de uitdagingen van een veranderend schema het hoofd te bieden.
Ondersteuning krijgen
Vraag familie en vrienden om de emotionele steun die u nodig hebt. Op de website van het Circadian Sleep Disorders Network vindt u meer informatie over Non-24 en tips om met de aandoening om te gaan.
