Door Fariha Abbasi-Feinberg, MD, zoals verteld aan Susan Bernstein
Slapeloosheid is een veel voorkomende slaapstoornis waardoor je moeilijk in slaap valt of blijft, of waardoor je te vroeg wakker wordt. We hebben allemaal wel eens slaapproblemen. Maar slapeloosheid wordt als chronisch beschouwd als het langer dan 3 maanden duurt.
Er zijn veel oorzaken voor slapeloosheid, zowel emotionele als fysieke.
Het kan het gevolg zijn van stress in uw leven, of een situatie die uw slaapschema en -gewoonten verandert. Vaak wordt het veroorzaakt door zorgen over werk, gezin of gezondheid. Een verhuizing, scheiding, of de ziekte of dood van een dierbare kan leiden tot slapeloosheid.
Ook mensen met psychische aandoeningen zoals angst, depressie of posttraumatische stressstoornis (PTSS) hebben vaak last van slapeloosheid.
Andere aandoeningen die slapeloosheid kunnen veroorzaken
Ik zie vaak patiënten met chronische slapeloosheid die ook andere slaapstoornissen hebben, zoals obstructieve slaapapneu of rusteloze benen syndroom. De behandeling van deze andere stoornissen kan hun slapeloosheidssymptomen helpen.
Andere veel voorkomende medische oorzaken van slapeloosheid zijn:
-
Chronische pijn
-
Kanker
-
Diabetes
-
Hartkwalen
-
Astma
-
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
-
Overactieve schildklier
-
Sommige neurologische aandoeningen.
Hoe veroorzaken andere aandoeningen slapeloosheid?
Er zijn verschillende redenen waarom deze aandoeningen slapeloosheid kunnen veroorzaken. Het is moeilijk om in slaap te vallen als je je fysiek ongemakkelijk voelt. Chronische pijn verstoort de slaapkwaliteit.
Veel chronische gezondheidsaandoeningen zijn ook gekoppeld aan gevoelens van depressie of stress over de ziekte zelf, dus dit kan u 's nachts wakker houden.
Sommige studies hebben een verband aangetoond tussen slaapstoornissen en GERD. Maar het is moeilijk te zeggen of deze twee aandoeningen gewoon samen bestaan, of dat GERD een oorzaak is van slapeloosheid.
Je hebt zuur in je maag om te helpen bij de spijsvertering. Maar bij aandoeningen zoals GERD, kan het in je slokdarm terechtkomen. Als u rechtop zit, kan dat zuur terug in uw maag geduwd worden als u slikt. Maar als je ligt, helpt de zwaartekracht dat niet meer. Het blijkt ook dat we weinig slikken als we slapen, dus zuur kan langer in je slokdarm blijven. Dat veroorzaakt ongemak en verstoort je slaap.
Als je GERD hebt, kan het helpen om met je hoofd omhoog te slapen en ervoor te zorgen dat je een paar uur voor het slapen gaan niet eet.
Veel mensen met diabetes type 2 hebben slaapproblemen door een onstabiele bloedsuikerspiegel. Zowel een hoge als een lage bloedsuikerspiegel gedurende de nacht kan het moeilijk maken om in slaap te blijven.
Slaap en astma houden op verschillende manieren verband met elkaar. Slaapgebrek kan ontstekingen in je lichaam vergroten en je astma verergeren. Veel mensen met astma hebben ook andere gezondheidsproblemen, waaronder slaapapneu.
Sommige mensen worstelen met nachtelijke astma, die de slaap duidelijk beïnvloedt.
Medicijnen die slapeloosheid kunnen veroorzaken
Daarnaast kunnen veel voorgeschreven medicijnen de slaap verstoren. Hieronder vallen bepaalde antidepressiva en medicijnen voor astma en bloeddruk.
Ik vraag mijn patiënten altijd naar de vrij verkrijgbare medicijnen die ze innemen. Sommige daarvan bevatten cafeïne en andere stimulerende middelen die de slaap kunnen verstoren. De meest voorkomende boosdoeners zijn medicijnen tegen hoofdpijn of allergie en supplementen om af te vallen.
Nicotine in tabaksproducten is een ander stimulerend middel dat ervoor kan zorgen dat u niet genoeg slaap krijgt. Alcohol kan u helpen in slaap te vallen. Maar het weerhoudt u ervan de diepere stadia van de slaap te bereiken, en zorgt er vaak voor dat u midden in de nacht wakker wordt.
Hoe krijgt u de juiste behandeling?
Als u slapeloosheid heeft, is het belangrijk dat u en uw arts een grondige medische geschiedenis afnemen. Uw slaapschema, slaapgewoonten, vrij verkrijgbare medicijnen en eventueel middelengebruik moeten aan bod komen. Soms weten patiënten niet dat ze u over deze dingen moeten vertellen, tenzij u er specifiek naar vraagt.
Als slaapspecialist onderzoek ik mijn patiënten eerst op andere slaapstoornissen. Als iemand andere gezondheidsproblemen heeft, verwijs ik ze door naar andere specialisten om hun inbreng te krijgen. Patiënten hebben echt baat bij een team van artsen die hen helpen.
Ik begin altijd met het bespreken van goede slaapgewoonten en eenvoudige gedragsveranderingen. Maar de meest effectieve behandeling voor chronische slapeloosheid is cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CBT-I).
U moet deze therapie krijgen van een getrainde aanbieder. Ik heb er een paar in mijn omgeving waar ik mee samenwerk. Telemedicine heeft deze therapie voor veel mensen toegankelijker gemaakt.
Als er medische oorzaken voor slapeloosheid worden gevonden, werk ik samen met andere specialisten om de beste optie voor elke persoon te vinden. Als ik mijn patiënten beter kan laten slapen, helpt dat vaak hun chronische onderliggende medische aandoeningen en vice versa.
Slaap is essentieel voor onze gezondheid. Je hebt slaap nodig om je lichaam goed te laten functioneren. Het is ook belangrijk voor uw stemming, hoe goed u omgaat met uw familie en collega's, uw immuunsysteem, uw geheugen, uw cardiovasculaire systeem, en nog veel meer.
Als u zich laat behandelen voor onderliggende aandoeningen, zoals slaapapneu, rusteloze benen, GERD of chronische pijn, zult u zeker beter slapen.
Ook goede slaapgewoonten kunnen zeer nuttig zijn.
Begin met elke dag op dezelfde tijd wakker te worden. Ontvang elke ochtend wat zonlicht om uw biologische klok in te stellen. Deze ochtendroutine kan u helpen om 's nachts gemakkelijker in slaap te vallen.
Vermijd elektronische apparaten ten minste 60 minuten voor het slapengaan. Niet alleen schaadt het licht ervan je slaap, maar de meeste mensen scrollen door sociale media of kijken naar nieuws of stimulerende shows. Deze dingen verstoren het vermogen van je hersenen om te ontspannen.
Nog een goede tip: Oefen dankbaarheid voor het slapen. Ik probeer altijd drie dingen te bedenken waar ik dankbaar voor ben voordat ik ga slapen. Soms is dat een mooie zonsondergang, of een leuke interactie die ik had met iemand die ik ken, of zelfs gewoon mijn heerlijke, comfortabele bed met zachte lakens.
