Wat is centrale slaapapneu?
Centrale slaapapneu (CSA) is wanneer u regelmatig stopt met ademen tijdens uw slaap omdat uw hersenen uw spieren niet vertellen dat ze lucht moeten innemen. Het is iets anders dan obstructieve slaapapneu, waarbij iets je ademhaling fysiek blokkeert. Maar u kunt beide soorten samen hebben, gemengde slaapapneu genoemd.
Centrale slaapapneu ontstaat meestal door een ernstige ziekte, vooral een ziekte die de onderste hersenstam, die de ademhaling regelt, aantast. Bij zeer jonge baby's veroorzaakt centrale slaapapneu ademhalingspauzes die 20 seconden kunnen duren.
Symptomen van centrale slaapapneu
Het belangrijkste symptoom van CSA zijn pauzes in de ademhaling. Het veroorzaakt meestal geen snurken, zoals obstructieve slaapapneu doet.
Symptomen zijn ook:
-
Overdag erg moe zijn
-
s Nachts vaak wakker worden
-
Hoofdpijn hebben in de vroege ochtend
-
Problemen met concentreren
-
Geheugen- en stemmingsproblemen
-
Niet zo veel kunnen bewegen als gewoonlijk
Oorzaken en typen van centrale slaapapneu
Er zijn verschillende soorten centrale slaapapneu, elk met een andere oorzaak.
-
Cheyne-Stokes ademhaling. Dit is wanneer uw ademhaling versnelt, vertraagt, stopt en dan weer begint. Elk van deze cycli kan 30 seconden tot 2 minuten duren. Cheyne-Stokes ademhaling komt vaak voor bij mensen die hartfalen of een beroerte hebben gehad. Het komt voor bij ongeveer de helft van de gevallen van centrale slaapapneu.
-
Opioïde medicijnen zoals morfine, oxycodon en codeïne kunnen uw ademhalingspatronen beïnvloeden.
-
Periodieke ademhaling op grote hoogte. Veel mensen hebben moeite met ademhalen als ze naar grote hoogte gaan, meestal 2500 meter of meer.
-
Behandelde apneu. Ongeveer 5% tot 15% van de mensen die positieve luchtwegdrukbehandeling hebben voor obstructieve slaapapneu krijgen CSA.
-
Door medische aandoening veroorzaakte apneu. Gezondheidsproblemen zoals hartfalen, Parkinson, beroerte en nierfalen kunnen CSA veroorzaken.
-
Idiopathische (primaire) centrale slaapapneu. Dit is wanneer er geen duidelijke oorzaak is.
Een verwante aandoening genaamd congenitaal centraal hypoventilatiesyndroom (CCHS of Ondine's vloek) is gekoppeld aan een bepaald gen. Het treft ongeveer één op de 200.000 kinderen over de hele wereld.
Centrale Slaap Apneu Risicofactoren
Iedereen kan elk type slaapapneu hebben. Centrale slaapapneu komt vaker voor bij oudere mensen, vooral boven de 65 jaar. Zij kunnen gezondheidsproblemen of slaappatronen hebben waardoor ze meer kans hebben op CSA.
Mannen lopen een groter risico op zowel centrale als obstructieve slaapapneu.
Aandoeningen die verband kunnen houden met centrale slaapapneu zijn onder andere:
-
Congestief hartfalen
-
Schildklierziekte
-
Nierfalen
-
Neurologische ziekten, zoals de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer en amyotrofische laterale sclerose (ALS of de ziekte van Lou Gehrig)
-
Schade aan de hersenstam door zwelling (encefalitis), beroerte of letsel
Centrale Slaap Apneu Diagnose
Een familielid of bedpartner kan de eerste zijn die pauzes in uw ademhaling opmerkt terwijl u slaapt.
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek doen, naar uw medische voorgeschiedenis vragen en een slaaponderzoek aanbevelen.
U krijgt waarschijnlijk een slaaponderzoek, een polysomnogram. U brengt de nacht door in een speciaal laboratorium, waar specialisten informatie over uw slaap controleren en registreren, zoals:
-
Elektrische activiteit in uw hersenen
-
Oogbeweging
-
Spieractiviteit
-
Hartslag
-
Ademhalingspatronen
-
Luchtstroom
-
Zuurstofgehalte in het bloed
De technoloog telt hoe vaak u tijdens uw slaap bent gestopt met ademen en geeft aan hoe ernstig uw apneu is.
Slaaponderzoeken kunnen thuis worden gedaan om obstructieve slaapapneu te beoordelen, maar zijn mogelijk minder effectief bij de diagnose van centrale slaapapneu.
Behandeling van centrale slaapapneu
De behandeling kan afhangen van de oorzaak van uw apneu en kan bestaan uit het innemen van medicijnen tegen hartfalen of het stoppen van een opioïde medicijn.
Sommige algemene slaapapneubehandelingen kunnen er ook voor zorgen dat u zich beter voelt. U kunt:
-
Een gezond gewicht behouden.
-
Vermijd alcohol en slaappillen, die ervoor zorgen dat uw luchtwegen eerder dichtklappen terwijl u slaapt.
-
Slaap op uw zij in plaats van op uw rug.
-
Gebruik neussprays of ademhalingsstrips om de luchtstroom op gang te houden als u sinusproblemen of neusverstopping heeft.
-
Zorg voor voldoende slaap.
Continue positieve luchtwegdruk (CPAP) kan mensen met alle soorten slaapapneu helpen, vooral CSA veroorzaakt door hartfalen.
Een CPAP-machine duwt een constante luchtstroom in uw neus en mond via een masker dat u draagt terwijl u slaapt. De luchtdruk is net genoeg om te voorkomen dat uw bovenste luchtwegweefsel in elkaar klapt en uw ademhaling blokkeert. Als u problemen hebt met CPAP, kunt u soortgelijke apparaten proberen, die adaptieve servo-ventilatie (ASV) en bilevel positieve luchtwegdruk (BPAP) worden genoemd.
Het Remede-systeem kan helpen bij matige tot ernstige centrale slaapapneu. Uw arts implanteert een klein apparaatje onder de huid in uw bovenborst. Het helpt de zenuw te activeren die uw middenrif beweegt wanneer u ademt. Het controleert ook uw ademhalingssignalen terwijl u slaapt en helpt bij het herstellen van regelmatige ademhalingspatronen.
Medicijnen als acetazolamide (Diamox) en theofylline (Theochron) kunnen de ademhaling stimuleren.
Complicaties bij centrale slaapapneu
Elke vorm van slaapapneu kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder een hoger risico op:
-
Beroerte
-
Obesitas
-
Diabetes
-
Hartaanval of hartfalen
-
Ongelijkmatige hartslag
-
Hoge bloeddruk
Slaapapneu kan ook uw risico op ongevallen op het werk of in de auto verhogen door vermoeidheid.
