Obstructieve slaapapneu (OSA): Definitie, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Wat is obstructieve slaapapneu?

Bij obstructieve slaapapneu wordt uw bovenste luchtweg geheel of gedeeltelijk geblokkeerd terwijl u slaapt. Uw middenrif en borstspieren moeten harder werken om uw luchtweg te openen en lucht in uw longen te trekken. Uw ademhaling kan zeer oppervlakkig worden, of u kunt zelfs even stoppen met ademen. Meestal begint u weer te ademen met een luide zucht, snuiven of een lichaamsstoot. U slaapt misschien niet goed, maar u weet waarschijnlijk niet dat het gebeurt.

De aandoening kan ook de zuurstofstroom naar uw organen verminderen en ongelijkmatige hartritmes veroorzaken.

Obstructieve slaapapneu symptomen

Veel voorkomende obstructieve slaap apneu waarschuwingssignalen zijn:

• Slaperigheid of vermoeidheid overdag

• Droge mond of keelpijn als u wakker wordt

• Hoofdpijn in de ochtend

• Concentratieproblemen, vergeetachtigheid, depressie of chagrijnigheid

• Nachtelijk zweten

• Rusteloosheid tijdens de slaap

• Problemen met seks, zoals een lage geslachtsdrift

• Snurken

• Plotseling wakker worden en het gevoel hebben dat je hijgt of stikt

• Moeite met opstaan in de ochtend

• Vaak midden in de nacht wakker worden om te plassen

• Hoge bloeddruk

• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)

Als u een bed deelt met iemand, zal die persoon uw slaapapneu waarschijnlijk eerder opmerken dan u.

Symptomen bij kinderen zijn misschien niet zo duidelijk. Ze kunnen zijn:

• Bedplassen

• Verstikking of kwijlen

• Veel zweten 's nachts

• Ribbenkast beweegt naar binnen als ze uitademen

• Leer- en gedragsproblemen

• Problemen op school

• Sloomheid of slaperigheid (vaak gezien als luiheid)

• Snurken

• Tandenknarsen

• Rusteloosheid in bed

• Ademhaling die pauzeert of stopt

• Ongebruikelijke slaaphoudingen, zoals slapen op handen en knieën, of met een ver naar achteren gebogen nek

Veel andere medische aandoeningen kunnen deze symptomen ook veroorzaken. Praat met uw arts om ze uit te sluiten.

Obstructieve slaap apneu oorzaken

Obstructieve slaapapneu ontstaat meestal wanneer de spieren die uw luchtweg regelen zich te veel ontspannen, waardoor uw keel vernauwt. U wordt even wakker om uw luchtweg weer te openen, maar u herinnert zich waarschijnlijk niet dat u dat heeft gedaan. Dit kan tientallen keren per uur gebeuren.  

Andere dingen die uw keel blokkeren kunnen obstructieve slaapapneu veroorzaken, zoals overgewicht, gezwollen amandelen en gezondheidsproblemen zoals endocriene stoornissen of hartfalen.

Obstructieve slaapapneu risicofactoren

Iedereen kan obstructieve slaapapneu hebben. Het is waarschijnlijker als u:

• Man bent

• zijn ouder

• Zwart, Latijns-Amerikaans of indiaans zijn

• Een familiegeschiedenis van slaapapneu hebben

• astma hebben

• Rookt

• Diabetes hebben

• Een hoge bloeddruk hebben

• Een hoger risico hebben op hartfalen of een beroerte

• Overgewicht of obesitas hebben

• Een grote of dikke nek hebben

• kleinere luchtwegen hebt in neus, keel of mond

• Je hebt te veel weefsel achter in je keel dat naar beneden hangt om je luchtweg te blokkeren

• Een grote tong hebben

Obstructieve slaapapneu Complicaties

Complicaties van obstructieve slaapapneu kunnen zijn:

• Slaperigheid overdag en concentratieproblemen. Volwassenen kunnen een hoger risico op ongelukken hebben, en kinderen kunnen het moeilijk hebben op school.

• Cardiovasculaire problemen zoals een hartaanval, hoge bloeddruk, ongewoon hartritme of beroerte.

• Oogproblemen zoals glaucoom en droge ogen

• Metabole aandoeningen zoals diabetes type 2

• Problemen tijdens de zwangerschap zoals zwangerschapsdiabetes of baby's met een laag geboortegewicht

• Complicaties na de operatie

Obstructieve Slaap Apneu Diagnose

Uw arts zal u lichamelijk onderzoeken en naar uw slaap vragen. Het kan ook zijn dat hij de mensen die met u samenwonen wil vragen naar uw slaapgewoonten.

Misschien moet u een nacht in een slaaplaboratorium doorbrengen of een slaaponderzoek bij u thuis laten doen. U zult monitoren dragen om dingen te meten zoals:

• Luchtstroom

• Zuurstofgehalte in het bloed

• Ademhalingspatronen

• Elektrische activiteit in uw hersenen

• Oogbeweging

• Hartslag of ritme

• Spieractiviteit en beweging van uw armen en benen

Het onderzoek zal bijhouden hoe vaak u ademhalingsproblemen had tijdens uw slaap.

Obstructieve Slaap Apneu Behandeling

Mogelijke behandelingsopties voor obstructieve slaapapneu omvatten:

Gewichtsverlies, indien nodig. Zelfs 10% van uw gewicht verliezen kan een verschil maken.

Geen alcohol drinken of slaappillen nemen. Deze maken de kans groter dat uw luchtweg zich tijdens de slaap sluit en zorgen ervoor dat u langere tijd niet kunt ademen zoals het hoort.

Op uw zij slapen. Dit kan helpen als u alleen lichte slaapapneu krijgt als u op uw rug slaapt.

Neussprays. Deze kunnen helpen als sinusproblemen of neusverstopping het moeilijker maken om te ademen terwijl u slaapt.

CPAP-machine. Dit apparaat bevat een masker dat u over uw neus, mond of beide draagt. Een luchtblazer blaast constant lucht door uw neus of mond. De luchtdruk is net genoeg om te voorkomen dat uw bovenste luchtwegweefsel zich tijdens uw slaap te veel ontspant. Een soortgelijk apparaat is de BPAP, met twee niveaus van luchtstroom die veranderen wanneer u in- en uitademt.

Orale hulpmiddelen. Als u lichte slaapapneu hebt, kunt u tandprothesen of orale "mandibular advancement"-apparaten krijgen die voorkomen dat uw tong uw keel blokkeert of die uw onderkaak naar voren brengen. Dat kan helpen om uw luchtweg open te houden terwijl u slaapt. Een getrainde tandarts kan beslissen welk type apparaat voor u het beste is.

Chirurgie. Dit is voor mensen die extra of ongelijk weefsel hebben dat de luchtstroom door de neus of keel blokkeert. Als u bijvoorbeeld een afwijkend neustussenschot hebt, gezwollen amandelen en adenoïden, of een kleine onderkaak waardoor uw keel te smal is, kan een operatie u helpen. Artsen proberen meestal eerst andere behandelingen.

Soorten operaties voor obstructieve slaapapneu zijn onder andere:

Bovenste luchtwegstimulator. Dit apparaat, Inspire genaamd, heeft een kleine pulsgenerator die uw chirurg onder de huid in uw bovenborst plaatst. Een draad die naar uw long loopt, volgt uw natuurlijke ademhalingspatroon. Een andere draad, die naar uw nek loopt, geeft milde signalen af aan zenuwen die uw luchtwegspieren aansturen, waardoor ze open blijven. U kunt het met een afstandsbediening aanzetten voordat u naar bed gaat en het 's ochtends weer uitzetten.

Somnoplastiek. Uw arts gebruikt radiofrequentie-energie om het weefsel achter in uw keel aan te spannen.

UPPP, of UP3. Bij deze procedure wordt zacht weefsel achter in uw keel en gehemelte weggenomen, waardoor uw luchtweg bij uw keelopening breder wordt. (UPPP staat voor uvulopalatopharyngoplasty.)

Neusoperaties. Deze operaties corrigeren obstructies in uw neus, zoals een afwijkend septum (wanneer de wand tussen uw neusgaten uit het midden staat).

Mandibulaire/maxillaire advancement chirurgie. Uw arts verplaatst uw kaakbeen en gezichtsbeenderen naar voren om meer ruimte achter in uw keel te maken. Het is een complexe procedure die alleen wordt gebruikt voor mensen met ernstige slaapapneu en problemen met hun hoofd of gezicht.