Van de dokter Archief
Je zorgt goed voor je huid. Je gebruikt zonnebrandcrème, een reinigingsroutine en vochtinbrengende crème.
Maar er is een eenvoudige stap die u misschien over het hoofd hebt gezien en die net zo belangrijk is: uw medicijnkastje en voorraadkast controleren op producten die uw risico op zonnegevoeligheid kunnen verhogen.
Medicijnen op recept, vrij verkrijgbare pijnstillers, kruidenmiddelen zoals Sint-Janskruid, parfums, exfoliërende huidverzorgingsproducten en zelfs sommige zonnebrandcrèmes kunnen de gevoeligheid voor de zon vergroten. En sommige voedingsmiddelen kunnen het ook versterken. Contact met een limoenschil kan een intense verbranding veroorzaken, dus pas op met die margarita's aan het zwembad en wodka-tonics.
Afgezien van de pijn verhoogt een slechte verbranding of overmatige blootstelling aan de zon het risico op huidkanker. Hetzelfde geldt voor zonnegevoeligheid, een aandoening die meestal wordt geassocieerd met een lichte huidskleur.
Te veel zon kan de huid ook vroegtijdig verouderen en rimpels en bruine vlekken veroorzaken.
Gevoeligheid voor de zon: Wat het is
Gevoeligheid voor de zon, ook wel lichtgevoeligheid genoemd, is een reactie die wordt veroorzaakt door de ultraviolette stralen van de zon. Eén type is een fototoxische reactie, die optreedt wanneer UV-straling reageert met een geneesmiddel om verbindingen te vormen die de huid beschadigen. Zonnebrandachtige symptomen treden op binnen enkele minuten of zelfs enkele uren na blootstelling, alleen op de aan de zon blootgestelde huid.
Minder vaak komen fotoallergische reacties voor, die meestal optreden wanneer UV-licht een op de huid aangebrachte stof verandert, waardoor een immuunreactie ontstaat. Bultjes, netelroos, blaren of rode vlekken kunnen al 20 seconden na blootstelling aan de zon verschijnen, maar verschijnen meestal één tot drie dagen later. Huidirritatie komt meestal voor op blootgestelde plaatsen, maar kan zich uitbreiden naar andere gebieden.
De reactie hangt af van de persoon, de stof, de ingenomen hoeveelheid en de hoeveelheid blootstelling aan UV-straling. Mensen met een lichte huid, die al als het meest zongevoelig worden beschouwd, zijn gevoeliger voor fototoxische reacties. De melanine in de donkere huid zou enige bescherming bieden. Mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals mensen met HIV/AIDS, kunnen ook gevoeliger zijn voor de zon.
De effecten kunnen snel verdwijnen als ze worden veroorzaakt door het fysiek of chemisch verwijderen van de buitenste huidlaag (door producten als havermoutscrubs of chemische peelings), zegt Barbara R. Reed, MD, een klinisch professor dermatologie aan de Universiteit van Colorado Hospital in Denver. Maar de effecten kunnen na verloop van tijd verergeren als ze worden veroorzaakt door een allergie.
"Je huid zachtjes scrubben maakt je waarschijnlijk niet zo gevoelig dat je buitensporten niet meer kunt verdragen, maar Accutane en andere medicijnen kunnen dat zeker wel," zegt Rachel Herschenfeld, MD, een dermatoloog uit Wellesley, Massachusetts.
Medicijnen die fototoxische reacties veroorzaken, kunnen bij hogere doses de gevoeligheid voor de zon vergroten, zegt Herschenfeld. Het geneesmiddel doxycycline, bijvoorbeeld, kan in lage doses van ongeveer 40 milligram per dag worden toegediend om acne te behandelen, of in hogere doses van 100-200 milligram per dag. Degenen die de lagere dosis 's nachts nemen, zien hun bloedspiegel 's nachts pieken, wanneer ze geen risico lopen aan de zon te worden blootgesteld, zegt ze. Dat vermindert het risico op lichtgevoeligheid.
Hoe weet u of u gevoeliger bent voor de zon? Tekenen zijn onder meer dat u gemakkelijker verbrandt dan vroeger of dat u na blootstelling aan zonlicht uitslag, bultjes, jeuk of veranderingen in pigmentatie opmerkt.
"Als u slechts korte tijd buiten bent en merkt dat uw huid brandt of prikt, moet u achterdochtig zijn," zegt Roger Ceilley, MD, klinisch professor dermatologie aan de Universiteit van Iowa.
Als u symptomen opmerkt die u zorgen baren, controleer dan de etiketten van geneesmiddelen en neem contact op met uw arts. Artsen kunnen zonnegevoeligheid vaststellen op basis van het uiterlijk van de huid en de blootstelling aan stoffen die lichtgevoeligheid veroorzaken. Soms doen ze een patch-test om een fotoallergische reactie te bevestigen.
Gevoeligheid voor de zon: Veel voorkomende oorzaken
Om erachter te komen of u een geneesmiddel gebruikt dat de gevoeligheid voor de zon verhoogt, leest u het informatieblad dat bij de medicijnen wordt geleverd, adviseert Dennis Bryan uit Chicago, media-adviseur voor de American Pharmacists Association. Vraag uw arts of apotheker of een geneesmiddel dat u gebruikt, gevoeligheid voor de zon kan veroorzaken.
Hier is een lijst van veel voorkomende medicijnen, voedingsmiddelen, parfums en huidverzorgingsproducten die in verband worden gebracht met verschillende gradaties van zongevoeligheid.
Acne behandelingen:
Crèmes en adstringenten met benzoylperoxide. Medicijnen op recept, waaronder Accutane, doxycycline (een antibioticum) en Soriatane.
Antihistaminica:
Benadryl en andere producten met difenhydramine.
Antibiotica:
Tetracyclines, waaronder Sumycin, Tetracyn, en Vibramycin (doxycycline). Sulfa geneesmiddelen, waaronder Bactrim en Septra. Quinolonen, waaronder Cipro en Levaquin.
Antischimmelmiddelen:
Griseofulvine, inclusief Grifulvin V, Fulvicin P/G, en Gris-PEG.
Ontstekingsremmers:
Niet-steroïde ontstekingsremmende pijnstillers op recept en vrij verkrijgbaar, waaronder Celebrex, naproxen (Aleve) en ibuprofen (Motrin, Advil).
Medicijnen voor chemotherapie:
Imatinib en dasatinib.
Cosmetische behandelingen:
Microdermabrasie, chemische peelings, laserbehandelingen, exfoliërende gezichtsscrubs.
Diabetes:
Sulfonylureas waaronder Diabinese (chloorpropamide) en glyburide (Micronase, DiaBeta, Glynase).
Diuretica:
Hydrochloorthiazide (HCTZ), gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk. Lasix (furosemide). Combinatiegeneesmiddelen met HCTZ zijn Dyazide, Hyzaar, Maxide en Zestoretic.
Voedingsmiddelen:
Selderij, citrusvruchten (zoals limoenschil), dille, venkel, peterselie, pastinaak en kunstmatige zoetstoffen.
Hartmedicijnen:
Amiodaron (Cordarone), nifedipine (Procardia), kinidine (Quinaglute en Quinidex) en diltiazem (Cardize, Dilacor en Tiazac).
Geneesmiddelen op basis van kruiden:
Dong quai, Sint-Janskruid.
Parfums:
Lavendar, ceder, bergamotolie, sandelhout, rozenbengaal, muskus, 6-methylcoumarine.
Psychiatrisch:
Tricyclische antidepressiva zoals Norpramin en Tofranil; het antipsychoticum chloorpromazine (Thorazine).
Huidverzorgingsproducten:
Controleer de ingrediënten op alfahydroxyzuren (AHA's), betahydroxyzuren (BHA's), salicylzuur, glycolzuren, Retin-A en hydrocortison.
Zonnebrandcrème:
Benzofenonen, dibenzoylmethaan, oxybenzone, cyclohexanol, salicylaten, cinnamaat en PABA (para-aminobenzoëzuur).
Gevoeligheid voor de zon: Uw huid beschermen
Als u gevoelig bent voor de zon, is de beste manier om uw huid te beschermen het vermijden van blootstelling, zeggen dermatologen. Dat betekent geen zonnebank en niet op het strand liggen, zelfs niet met zonnebrandcrème.
Als het niet mogelijk is om blootstelling aan de zon te vermijden, gebruik dan een zonnebrandcrème met een SPF van minstens 15; kies een hogere beschermingsfactor van 30 of meer als u een lichte huidskleur hebt of gevoeliger bent voor de zon. Breng ten minste 1 ons aan voor een goede dekking, breng het ten minste 20 tot 30 minuten voordat u naar buiten gaat aan en breng het om de twee uur of na het zwemmen of hevig transpireren opnieuw aan. Houd er rekening mee dat sommige schadelijke ultraviolette stralen door vensterglas kunnen dringen, wat betekent dat u tijdens het autorijden of binnen in direct zonlicht kunt verbranden.
Weet u niet zeker welke zonnebrandcrème u moet kopen? De American Academy of Dermatology raadt aan er een te kopen die een breedspectrumbescherming biedt tegen UVA- en UVB-stralen. De SPF-waarde van een zonnebrandcrème meet de doeltreffendheid tegen UVB-stralen, die de buitenste huidlaag beschadigen en zonnebrand veroorzaken. UVA-stralen dringen door in de middelste laag van uw huid en veroorzaken het vaakst zonnegevoeligheidsreacties, aldus Herschenfeld.
Controleer de ingrediëntenlijst voor een goede UV-dekking. De American Academy of Dermatology adviseert te letten op ingrediënten als ecamsule (Mexoryl SX), titaniumdioxide, zinkoxide en avobenzone.
Naast zonnebrandcrème geven dermatologen de volgende suggesties om schade door de zon te voorkomen: Blijf uit de zon tussen 10.00 en 16.00 uur, wanneer de ultraviolette stralen het sterkst zijn; draag een breedgerande hoed en een zonnebril; draag shirts en broeken met lange mouwen; en blijf in de schaduw.
Als u een reactie krijgt, bestaat de behandeling meestal uit koele kompressen en corticosteroïden die op de huid worden aangebracht. Uw arts kan u adviseren de zon of een irriterende stof die de reactie heeft veroorzaakt, zoals een kalkschil, te vermijden, uw medicatie aan te passen of, in ernstige gevallen, corticosteroïden voor te schrijven.
