Zwangerschap 101: Dingen die mama je nooit heeft verteld

Je bent misschien in verwachting, maar misschien niet in verwachting.

Door Michele Bloomquist Uit het doktersarchief

16 april 2001 -- Een zwangerschap is ongetwijfeld een tijd van ontdekkingen en verrassingen. Maar voor veel aanstaande moeders omvat de reis symptomen waarop zij niet voorbereid zijn.

In de geest van volledige openheid hebben we een groep nieuwe of zwangere moeders bijeengebracht en hen gevraagd alles te vertellen. De namen van de vrouwen zijn veranderd om hun privacy te beschermen, maar de ervaringen die ze delen zijn levensecht.

Spataders

Wat begon als één klein rood adertje groeide al snel uit tot een routekaart van rode, blauwe en paarse strepen op de benen van de 22-jarige Jessica Thompson.

"Het begon in de vierde maand en werd alleen maar erger," zegt ze. "Mijn benen zagen eruit als die van een 60-jarige!"

Hoewel ze alarmerend zijn, komen spataders tijdens de zwangerschap vaak voor, zegt Michael D. Randell, MD, verloskundige en gynaecoloog in het Northside Hospital in Atlanta. Ze zijn het gevolg van een verhoogd oestrogeengehalte en verdwijnen meestal na de bevalling, zegt hij.

Jessica's baby is nu 3 maanden oud en haar spataderen zijn voor 75% verdwenen.

"Er is één grote plek boven mijn knie die niet is vervaagd, maar zelfs dat zag er binnen een week na mijn bevalling veel beter uit."

Als er spataders blijven bestaan, kan een dermatoloog ze laten verdwijnen met zoutwaterinjecties of laserstralen, zegt Randell.

Jeukende buik

"Rond de zevende maand van mijn zwangerschap jeukten de zijkanten van mijn buik zo erg dat ik er nauwelijks tegen kon," zegt de 28-jarige Laura Smith.

Deze veel voorkomende ergernis wordt veroorzaakt door een combinatie van een droge huid (dankzij de zwangerschapshormonen) en het uitrekken van de huid als de baby groeit, zegt Lorraine Chrisomalis, MD, assistent-klinisch professor verloskunde en gynaecologie aan Columbia Presbyterian Eastside in New York City. Maar niet krabben -- dat kan leiden tot striae, zegt ze.

Smeer in plaats daarvan vochtinbrengende crème na het baden en meerdere keren per dag. En maak je geen zorgen dat je maandenlang jeuk hebt; dat gaat meestal binnen een paar dagen over.

Bloedend tandvlees en neusbloedingen

Een veel voorkomend maar vaak verrassend symptoom tijdens de zwangerschap is het zogenaamde 'roze tandenborstel'-effect. Vanaf het eerste trimester veroorzaken hormonale veranderingen in het lichaam een verhoogde bloedstroom naar je mond en neusholtes, wat weer kan leiden tot bloedend tandvlees en neusbloedingen.

"Toen ik in mijn eerste trimester naar de tandarts ging, zei ze dat mijn tandvlees zo veel bloedde tijdens het schoonmaken dat als ze niet had geweten dat ik zwanger was, ze zich ernstig zorgen zou hebben gemaakt," zegt de 27-jarige Tracy Jacobs, die nu zwanger is van haar tweede kindje.

Een goede mondhygiëne is een must tijdens de zwangerschap, zegt Ruth Shaber, MD, hoofd vrouwengeneeskunde van het Kaiser Permanente-ziekenhuis in Noord-Californië. Dus blijf poetsen en flossen zoals gebruikelijk tijdens de zwangerschap, roze tandenborstel of niet, zegt ze.

Veranderingen in geslachtsdrift

Jessica herinnert zich een verrassende toename van haar zin in seks tijdens het tweede trimester van haar zwangerschap. "Ik wilde de hele tijd seks hebben," zegt ze. "Het leek alsof ik het niet had, maar er wel aan dacht -- ik had seks in mijn hoofd!"

Haar overdreven seksdrift ging door tot de laatste maand van haar zwangerschap. "Het is vreemd, want ik vond mijn lichaam niet echt aantrekkelijk, maar het kon me niet schelen," zegt ze.

"Seksdriften kunnen tijdens de zwangerschap op en neer gaan," zegt Ernst G. Bartsich, MD, universitair hoofddocent verloskunde en gynaecologie aan het Cornell Medical Center in New York City. "Vrouwen moeten hun instincten en gevoelens volgen", zegt hij, en de angst dat seks de baby zal schaden is ongegrond.

Dus tenzij een vrouw een probleem ervaart, zoals bloedingen, laat het spelen beginnen!

Levendige dromen en verontrustende gedachten

Zwangere vrouwen en nieuwe moeders worden vaak overvallen door levendige dromen en gedachten, vaak verontrustende, zegt Bartsich. "Het is niet ongewoon, maar veel vrouwen praten er niet over omdat er zo'n taboe op rust," zegt hij.

Laura Smith herinnert zich precies zo'n droom.

"Ik droomde dat ik de baby in bad deed en dat er overal stoom was. Ik pakte langzaam een handdoek en legde die over het gezicht van de baby, waardoor hij verstikt werd. Toen werd ik plotseling wakker," herinnert ze zich.

Ze wist dat ze zoiets nooit zou doen, maar vermeldde het tijdens een prenataal bezoek, waar ze door haar arts werd gerustgesteld dat dergelijke dromen gebruikelijk en normaal zijn tijdens de zwangerschap.

Bartsich zegt dat voorbijgaande gedachten - bijvoorbeeld uit het verkeer stappen of zich ambivalent voelen over het moederschap - ook kunnen voorkomen. Hoewel verontrustend, komen deze ook vaak voor.

"Zelfs een vrouw die heel graag een baby wil, kan twijfels hebben over het ouderschap. Dat is heel normaal", zegt hij.

Vroege lactatie

"Ik kwam net uit de douche en stond voorovergebogen mijn haar te föhnen toen ik iets op mijn knieën voelde druppelen," vertelt Jessica, die toen in haar laatste maand van de zwangerschap zat. "Ik dacht dat het water van mijn haar was, maar toen ik opstond, liep de nattigheid langs mijn buik naar beneden." Geschokt besefte ze dat de bron van de stroom haar tepels waren.

"Vroege borstvoeding is heel gewoon, maar voor vrouwen die hier niet voor gewaarschuwd zijn, kan het eng zijn," zegt Shaber.

De melkproductie kan al in het tweede trimester op gang komen dankzij toenemende niveaus van het hormoon prolactine in het bloed. Stimulatie is meestal de oorzaak, zoals de warmte van een föhn of de massage van de douche. Verwijder de stimulatie en de vloed stopt meestal, zegt Shaber. Als het vaak gebeurt, komen zoogkompressen van pas.

"Het is absoluut niet gevaarlijk of een teken dat er iets mis is," zegt Shaber. "In feite zou het een vrouw moeten geruststellen dat ze genoeg melk zal hebben als de baby komt."

Vermoeidheid

Vermoeidheid is een veel voorkomend probleem tijdens de zwangerschap, vooral in het eerste en derde trimester. Tracy had verwacht moe te zijn aan het einde van haar zwangerschap, maar ze werd overvallen door de vermoeidheid in de eerste maanden.

"De middagen zijn het ergst," zegt ze. "Ik probeer alles wat ik moet doen in de ochtend te plannen, wanneer ik de meeste energie heb."

Deze vermoeidheid kan een natuurlijke manier zijn om vrouwen langzamer te laten werken terwijl hun foetus zich innestelt en zich vestigt, zegt Chrisomalis. "Ik moedig vrouwen aan echt te ontspannen, indien mogelijk 's middags een dutje te doen, vroeg naar bed te gaan en zichzelf te verwennen," zegt ze.

Regelmatige lichaamsbeweging en goede voeding kunnen vermoeidheid ook tegengaan. Als bloedarmoede de oorzaak is, kunnen ijzersupplementen worden voorgeschreven.

Constipatie

Een ongelukkig nadeel van ijzersuppletie kan constipatie zijn, zegt Randell.

"Zodra ik het ijzer begon in te nemen, kreeg ik een volledige verstopping," zegt Jessica.

Zelfs zonder ijzersupplementen kan het extra progesteron in het lichaam tijdens de zwangerschap leiden tot een algehele vertraging van het darmkanaal. Randell adviseert patiënten constipatie te voorkomen door ervoor te zorgen dat ze veel vezelrijk voedsel eten, zoals fruit en groenten, en acht of meer glazen water per dag drinken. Als er toch constipatie optreedt, kan uw arts een zwangerschapsverzachter aanbevelen om de stoelgang weer op gang te brengen.

Al deze symptomen zijn volkomen normaal en komen vaak voor, maar dat betekent niet dat u ze niet mag noemen tijdens uw prenatale bezoeken.

"We willen deze dingen horen, zelfs als ze routine zijn," zegt Randell.

En hoewel de meeste waarschijnlijk niets zijn om je zorgen over te maken, kunnen sommige symptomen overlappen met die van een ernstigere aandoening, zegt hij. Een jeukende buik is bijvoorbeeld normaal, maar intense jeuk overal kan wijzen op een ernstige aandoening die bekend staat als leververvetting. Aarzel dus niet om alles te vertellen.

"Een domme vraag bestaat niet," zegt hij. "Daarvoor zijn we hier."

Michele Bloomquist is een freelance schrijfster gevestigd in Brush Prairie, Wash. Ze schrijft regelmatig over de gezondheid van consumenten.