Van de dokter Archief
Het is het aftellen - het duurt nog maar een paar weken - voordat je je baby kunt ontmoeten en je die kleine vingertjes en teentjes kunt bewonderen. Helaas is klein niet het woord dat je nu te binnen schiet.
De thuisreis kan een hele klus zijn. Jeukende buiken, pijnlijke ruggen, gezwollen enkels, aambeien - noem maar op, en een aanstaande moeder voelt het waarschijnlijk.
De echte remedie is natuurlijk een bevalling. Maar omdat die optie nog wat voorbarig is, vroegen we een verloskundige, een gynaecoloog en een huisarts om hun beste geheimen om de pijntjes van het derde trimester te overleven.
Onze experts: Owen Montgomery, MD, assistent-professor verloskunde en gynaecologie aan de Universiteit van Pennsylvania School of Medicine in Philadelphia; Stephanie Lowell, een gecertificeerde verpleegkundige verloskundige in Phoenix, Ariz; en. Bruce Bagley, MD, een huisarts in Latham, N.Y., en voormalig voorzitter van de American Academy of Family Physicians.
Zorg ervoor dat u met uw eigen arts praat over uw ongemakken, vooral voordat u receptvrije behandelingen probeert. "Deze middelen zijn redelijke dingen die ervaren behandelaars al lang gebruiken, maar uw arts of verloskundige kan er anders over denken," zegt Montgomery.
Trucs van het vak
Jeukende huid:
Als je huid uitrekt, vooral over je groeiende buik, kan deze droog en jeukerig aanvoelen.
Montgomery: Als de jeuk op zichzelf staat, kunnen Caladryl of lokale steroïden, zoals hydrocortison (vrij verkrijgbare producten zijn verkrijgbaar in 1% of 0,5% sterkte) helpen. Bij jeuk over het hele lichaam kunnen Aveeno havermoutbaden of Benadryl (oraal of in sprayvorm) verlichting bieden. Trim uw vingernagels om het aantal krassen tijdens de slaap te verminderen.
Lowell: Calaminelotion, zoals Caladryl, helpt. "Bewaar het in de koelkast, want het helpt beter tegen de jeuk als het koud is."
Bagley: Kalmerende havermout- of Alpha-Keri-baden, vochtinbrengende lotions of cacaoboter kunnen tijdelijke verlichting bieden.
Aambeien:
Deze gezwollen aderen in het rectale gebied worden veroorzaakt door extra progesteron en een verhoogde bloedstroom en druk op de aderen in de anus, vergelijkbaar met spataderen in je benen.
Montgomery: "De beste behandeling is ze te vermijden," wat zachte, regelmatige stoelgang betekent. Drink minstens acht glazen water per dag (zet een kan water van 2 liter in de koelkast om de hele dag te gebruiken). Probeer zo nodig verzachtende middelen voor de stoelgang, zoals Colace, samen met extra vezels (zoals Metamucil of Citrucel); topische zalven, zoals Preparation H of Anusol; zitbaden; en toverhazelkompressen.
Lowell: Pakkingen met casterolie (een stuk katoenen flanel gedrenkt in casterolie), veel water en vezelrijk fruit, groenten, granen en graanproducten (of supplementen zoals Metamucil, indien nodig). Als deze middelen niet werken, probeer dan ontlastingverzachtende middelen of topische preparaten, zoals preparaat H.
Bagley: Houd de ontlasting zacht door veel vezels te eten, vooral vezelrijke granen zoals Bran of Fiber One. Houd aambeien gesmeerd met vaseline of Preparation H.
Gezwollen voeten en enkels:
Sommige normale zwellingen, vooral in het onderlichaam omdat uw bloedsomloop het moeilijker heeft om de krachten van de zwaartekracht te bestrijden, ontstaan door een grotere hoeveelheid bloed en vocht.
Montgomery: Probeer het voeteneind van uw bed te verhogen met een plank van 2x4, of leg voldoende kussens en dekens onder uw matras zodat het schuin staat en de zwaartekracht het vocht kan afvoeren naar de rest van uw lichaam. Op één zij slapen vermindert ook de weerstand van het bloed dat vanuit uw benen terugstroomt. Vermijd lang stilstaan. Steunkousen kunnen ook helpen. Aanzienlijke zwellingen moet u onmiddellijk aan uw arts melden omdat ze een teken van toxemie (door de zwangerschap veroorzaakte hoge bloeddruk) kunnen zijn.
Lowell: Zorg ervoor dat je minstens 100 gram eiwit en een liter water per dag binnenkrijgt. Watermeloen is een andere goede bron van vocht. Rondlopen of drijven in een zwembad kan ook helpen omdat de waterweerstand werkt als een lymfatische massage.
Bagley: Neem elke dag de tijd om uw voeten omhoog te leggen, tijdens uw lunchpauze, aan uw bureau, of voordat u aan het diner begint. Een ondersteunende slang kan ook helpen. Beperk uw zoutinname niet sterk, maar zorg ervoor dat u niet te veel zout binnenkrijgt (zwangerschapsvoedingsdeskundigen raden een totaal van ongeveer 3000 mg aan). Plotselinge gewichtstoename, zoals 3 tot 5 pond in een paar dagen, kan een teken van toxemie zijn en moet aan uw arts worden gemeld.
Brandend maagzuur/Indigestie:
Als je baarmoeder uitzet, zet dat druk op de maag, waardoor zuur terugstroomt in de slokdarm (de slokdarm) en een brandend gevoel achterlaat in de keel en op de borst.
Montgomery: Eet kleine, regelmatige maaltijden en probeer geen maaltijden te eten na 18.00 uur, want dan kan de zuurproductie het ergst zijn. Vrij verkrijgbare maagzuurremmers helpen ook: Vloeistoffen lijken beter te werken omdat ze de slokdarm omhullen, maar kauwtabletten zijn makkelijker mee te nemen overdag. Als de aandoening ernstig is, kunt u met uw arts praten over een zuurremmend middel, zoals Pepcid.
Lowell: Zorg ervoor dat u zes kleine maaltijden per dag eet in plaats van drie grote. In plaats van bij de maaltijd te drinken, wacht u met drinken tot anderhalf tot twee uur nadat u klaar bent. Verminder de inname van vet, dat de spijsvertering vertraagt. Papaja-tabletten bevatten een spijsverteringsenzym en kunnen ook effectief zijn om de spijsvertering te verbeteren, of neem maagzuurremmers, zoals Mylanta, Maalox of Tums.
Bagley: Antacida, vooral vloeibare, werken. (Tums zijn ook een goede bron van extra calcium.) Kijk uit met voedsel dat indigestie kan verergeren, zoals koffie en gekruid voedsel, en eet niet vlak voor het slapen gaan. Kleine, regelmatige maaltijden helpen ook.
Rugpijn:
Rugpijn wordt veroorzaakt door verschuivingen in gewicht en je zwaartepunt als je baarmoeder groter en zwaarder wordt.
Montgomery: Probeer zwangerschapsaccessoires die je onderrug ontlasten, zoals speciale steunbanden die onder je buik en over je rug passen, of zwangerschapsgordels die halverwege je dij beginnen en doorlopen tot aan je borstbeen. Massage, verwarmingskussens en douchemassagetoestellen kunnen enige verlichting bieden. Dagelijkse lichaamsbeweging, zoals wandelen, en oefeningen voor de onderrug, zoals de bekkenkanteling, kunnen helpen om de spieren sterk te houden.
Lowell: Voor problemen met de bovenrug doet u schouderrollen en zorgt u ervoor dat uw nek en schouders in een hoek van 90 graden staan terwijl u slaapt. Een goede stretch voor de onderrug is platvoets hurken terwijl u het aanrecht of het aanrecht vasthoudt, en dan achterover leunen. Waterweerstand door wandelen of drijven in een zwembad kan de rugspieren ook versterken.
Bagley: Koop goede, comfortabele schoenen (doe de hakken voorlopig weg), en zorg ervoor dat de stoelen in de auto, op het werk en thuis een goede lendensteun bieden.
Ongemak in het onderbekken (ook bekend als "verlichting"):
Als uw baby lager in de buik zakt om zich klaar te maken voor de geboorte, kunt u meer druk of pijn voelen in uw onderbekken of liesstreek.
Montgomery: Pauzes nemen om je voeten omhoog te leggen kan wat verlichting geven, maar over het algemeen is het een goed teken. Het betekent dat de baby waarschijnlijk door het geboortekanaal past als hij lager in de buik zit.
Lowell: Een zwangerschapsgordel helpt. Als je dingen optilt, hurk dan en laat je benen het werk doen in plaats van je middel te buigen.
Bagley: Blijf van uw voeten af of ga liggen als u ongemak voelt. "Het enige goede is dat het betekent dat je waarschijnlijk snel gaat bevallen."
Relax, het hoort erbij
Slapeloosheid:
Veel vrouwen hebben moeite om een comfortabele slaaphouding te vinden als ze groter worden, vooral als ze altijd op hun buik hebben geslapen. Daarbij komen nog meer uitstapjes naar het toilet en een toenemende bezorgdheid over de bevalling en de veranderingen in het leven.
Montgomery: Een eiermatras, verenbed, lichaamskussen of veel kussens om je heen leggen helpt om de druk op je heupen te verminderen. Probeer voor het slapen gaan een kopje kamillethee of warme melk. Lichaamsbeweging overdag helpt uw lichaam ook om 's nachts moe te worden. Slaapmiddelen worden over het algemeen niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap, hoewel Benadryl kan helpen. Het goede nieuws? Slapeloze nachten helpen u om u voor te bereiden op slapeloze nachten met uw baby.
Lowell: Zorg ervoor dat je overdag voldoende beweging krijgt (zoals een wandeling van 20 minuten of zwemmen). Probeer voor het slapen gaan te ontspannen in een warm bad of drink een kopje pepermunt- of kamillethee. Probeer in bed een kussen tussen uw benen te leggen.
Bagley: Neem een ontspannend bad voor u naar bed gaat, en probeer te slapen met een kussen tussen uw knieën. Visualisatie en progressieve spierontspanningsoefeningen kunnen ook helpen.
Frequent urineren:
Je zult vaker naar het toilet moeten als de baby groter wordt en harder op de blaas gaat drukken.
Montgomery: Je wilt de totale hoeveelheid vloeistoffen die je drinkt niet beperken, maar als je voor het slapen gaan minder drinkt, zorg er dan voor dat je overdag meer drinkt. U zult nog steeds een paar keer opstaan gedurende de nacht, maar misschien minder dan voorheen.
Lowell: "Als je een baby hebt die op zijn hoofd boven op je blaas staat, moet je soms vaak plassen. Dat hoort erbij. Het bereidt je voor op het moment dat je 's nachts moet opstaan om de baby te voeden."
Bagley: Idem. "Je kunt er niet veel aan doen, maar het helpt om te weten dat het normaal is."
Kortademigheid:
Als de baby groter wordt, komt er meer druk op je middenrif. Het progesterongehalte zorgt er ook voor dat je dieper gaat ademen, zodat je baby voldoende zuurstof krijgt.
Montgomery: "Het is normaal en niets om je zorgen over te maken."
Lowell: Wat soms helpt zijn armstrekkingen, waarbij je in kleermakerszit zit en elke arm afwisselend over je hoofd strekt.
Bagley: Net als frequent urineren, hoort wat kortademigheid er ook bij, maar neem contact op met uw arts als u piept of kortademig bent wanneer u in rust bent en niet alleen een trap oploopt, want het kan een teken zijn van bloedarmoede of een andere aandoening.
Gewoon, oud gevoel:
Nu de baby groter wordt, gaan je kleren steeds strakker zitten en dat waggelen lijkt gewoon niet leuk meer.
Montgomery: Als u de aanbevolen gewichtstoename van 25 tot 35 pond aanhoudt en lichamelijk actief blijft, voelt u zich beter tijdens uw hele zwangerschap, vooral in het laatste trimester. Maar het is de bedoeling dat u groter wordt - het is zelfs gebruikelijk dat u zich onhandiger voelt en meer tegen dingen aanloopt omdat u, net als een puber die plotseling twee schoenmaten groter wordt, niet gewend bent aan een grotere buik.
Lowell: "Ik vertel vrouwen om zich te concentreren op de reden dat hun lichaam groter is en de baby die eraan komt: Hun buik is groot voor de best mogelijke reden."
Bagley: "Iedereen worstelt daarmee omdat de meeste mensen gewend zijn op hun gewicht te letten en zich slank te voelen, maar het is gewoon onmogelijk om dat te blijven doen als je 10 pond baby voor je hebt." Ontspan je, maar probeer binnen de aanbevolen gewichtstoename te blijven.
