Uit het archief van de dokter
Gefeliciteerd! En ... nogmaals gefeliciteerd!
Je bent zwanger van een tweeling. En naast de vreugde en verwondering komt er nog een andere emotie bij, namelijk doodsangst. Of je nu een ervaren moeder bent of een nieuweling, "wat kun je verwachten als je een tweeling verwacht" brengt veel unieke vragen met zich mee.
Zoeie Kreiner, moeder van zes kinderen en lactatiekundige in Illinois, had al drie kinderen toen ze beviel van een tweeling. Maar kinderen één voor één krijgen had haar niet voorbereid op de uitdagingen van een duo. "Ik had al baby's gehad, maar er waren veel specifieke vragen waarop mensen die nooit meerlingen hadden gehad, nooit het antwoord zouden weten."
De meest kritieke opdracht is om je tweeling sterk en gezond geboren te laten worden. Hoewel tweelingen vaker te vroeg en met een laag geboortegewicht worden geboren, hoeft dat niet zo te zijn, zegt Barbara Luke, PhD, ScD, professor in de verloskunde en gynaecologie aan de universiteit van Michigan. "Mijn hele focus is om baby's te laten groeien alsof het eenlingen zijn," zegt ze.
Hoe doe je dat? Alles draait om voeding en gewichtstoename. Een regelmatige gewichtstoename van de moeder, vooral in het eerste en tweede trimester, is "als geld op de bank. Het levert rente op", zegt Luke, auteur van When You're Expecting Twins, Triplets, or Quads: A Complete Resource. "Een goede gewichtstoename vóór 20 weken, en tussen 20 en 28 weken, heeft echt invloed op de groei van de foetus." Een vrouw met een gemiddeld gewicht die zwanger is van een tweeling moet bijvoorbeeld proberen ongeveer anderhalf pond per week aan te komen - 20-30 pond tegen 20 weken, 30-46 pond tegen 28 weken, en 40-56 pond tegen 38 weken.
Hier zijn enkele suggesties van Luke om die voedingsbalans en ideale gewichtstoename te bereiken:
-
Eet elke twee tot drie uur. Zwangerschap is "een toestand van versnelde uithongering", zegt Luke, en een tweeling betekent dat je nog meer voedsel nodig hebt.
-
Neem eiwitten en koolhydraten samen op in elke maaltijd en elk tussendoortje: pindakaas op appelschijfjes, kaas bij je crackers. Vrouwen eten veel te veel koolhydraten en te weinig eiwitten.
-
Eet veel rood vlees. Sorry, vegetariërs, zegt Luke, maar rood vlees is een optimale bron van ijzer.
-
Geniet van die eieren. Cholesterol is misschien slecht voor papa, maar het helpt mama gezond te houden.
Als u vegetariër bent, praat dan met uw arts over andere goede bronnen van ijzer. Ervoor zorgen dat u voldoende calcium binnenkrijgt en dat u een prenatale vitamine neemt die foliumzuur bevat, is ook een goed idee.
Twee borsten, twee baby's?
De meeste moeders van tweelingen vragen zich twee dingen af, zegt Julie Morreale, leidster van de DeKalb, Ill., La Leche League: "Zal ik genoeg melk kunnen maken, en zal ik ooit kunnen slapen?" Morreale, zelf moeder van vijf kinderen, waaronder een tweeling van 3 jaar oud, stelt moeders gerust dat hun lichaam inderdaad kan voorzien in de voedingsbehoeften van twee baby's tegelijk. "Je lichaam produceert genoeg melk voor een tweeling, zolang je op verzoek voedt. Sommige mensen proberen een schema op te stellen: Dat is prima als het voor jou werkt zodra ze 4 tot 6 maanden oud zijn, maar pasgeborenen en baby's die borstvoeding geven zijn gemaakt om vaker te voeden, en tweelingen voeden nog vaker," zegt ze.
"Voed vroeg, voed vaak," beaamt Zoeie Kreiner, die met honderden moeders van tweelingen heeft gewerkt aan borstvoeding. "Hoe meer je borstvoeding geeft, hoe meer je lichaam produceert."
Als je je tweeling tegelijkertijd borstvoeding kunt geven, krijg je wat meer rust in een periode waarin je je als een zombie kunt voelen. Hoe doe je dit staaltje van coördinatie? Kreiner stelt voor een paar houdingen te proberen. Ga eerst op de bank zitten met aan weerszijden een baby, loodrecht op je. Pak eerst de baby op die op dat moment het sterkst zoogt, want zij trekt de melk naar beneden voor haar tweeling. Probeer dan de "dubbele voetbalhouding" - met het hoofd van elke baby op één borst en haar billen rustend op wat u zit, met uw handen ter ondersteuning van het hoofd. Of de wieghouding, met de ene baby gewiegd in de holte van uw arm en het hoofd van de tweede baby bijna in de schoot van de andere baby. Kreiner merkt op dat veel tweelingen die houding prettig vinden omdat ze gewend zijn zo dicht bij elkaar te liggen.
Voor het meest praktische advies dat u kunt vinden, gaat u naar een plaatselijke groep van moeders van tweelingen en meerlingen, die u gemakkelijk kunt vinden met behulp van de National Organization of Mothers of Twins Clubs (www.nomotc.org). Veel groepen hebben een "ooievaarmoeder"-programma, waarbij ervaren tweelingmoeders worden gekoppeld aan nerveuze nieuwelingen om vragen te beantwoorden als "Hoe kom je door de supermarkt?" en "Hoe ga je om met al die autostoeltjes?".
Steun is essentieel
Steun van andere moeders van tweelingen is van vitaal belang tijdens je zwangerschap, wanneer iedereen denkt dat je lichaam gemeenschappelijk bezit is en een verhaal te vertellen heeft over tweelingen die ze kennen. "Ineens weet je dat de vijfde vrouw van tante Ida's derde nicht een tweeling heeft gekregen en dat dit is wat er misging bij haar bevalling," zegt Kreiner. Het is nog belangrijker tijdens dat moeilijke eerste jaar, wanneer slaap een vreemde wordt.
"Gebruik alle paar handen die je kunt vinden," zegt Gila Reiter, MD, een gynaecoloog uit New York en moeder van een 12-jarige tweeling. "Ik vertel mijn patiënten: 'Je zult een jaar lang niet kunnen werken. Vertel het je vrienden, vertel het je familie, je gaat dit jaar niet de kerstboom optuigen of feestjes organiseren.'"
