Wanneer u moet gaan, gaan, gaan

Vind verlichting

Beoordeeld door Gary D. Vogin, MD Uit het doktersarchief

Daar ben je in een diepe slaap als het weer gebeurt: De toenemende druk op je blaas, het gevoel dat je moet plassen, het onvermogen om te voorkomen dat je een beetje lekt voordat je naar het toilet gaat. Het gebeurt meerdere keren per nacht. En misschien leeft u al jaren met dit ongemak.

Deze frequente aandrang om 's nachts of overdag te plassen, misschien zelfs tot het punt dat u het bijna niet meer kunt ophouden, kan het gevolg zijn van een overactieve blaas. Volgens de American Foundation for Urologic Disease heeft ongeveer één op de 11 volwassenen een overactieve blaas, en dit is waarschijnlijk een onderschatting omdat veel mensen zich te veel schamen om er met hun arts over te praten. Sommige mensen lekken ook urine als ze aandrang voelen om te plassen, een aandoening die aandrangincontinentie wordt genoemd.

De aandoening beïnvloedt vaak de slaapkwaliteit, maar kan overdag net zo hinderlijk zijn. "Dit vertaalt zich in iemand die geen uur of twee kan gaan zonder te plassen, iemand die voortdurend op zoek gaat naar toiletten en uitstapjes plant op basis hiervan," zegt Kenneth Goldberg, MD, een uroloog uit Dallas. "Het is een probleem dat ernstige gevolgen heeft voor de levensstijl en de kwaliteit van leven. Sommige mensen voelen zich ellendig. Meestal weten we echt niet waarom het zich voordoet."

Hoe somber dit ook mag klinken, er is hoop - in de vorm van behandelingen en gezond verstand maatregelen die het leven weer bijna normaal kunnen maken, of in ieder geval beter.

Hoewel onderzoekers er nog niet in geslaagd zijn één oorzaak aan te wijzen, zijn er wel enkele dingen bekend. De symptomen van een overactieve blaas kunnen wijzen op een onderliggend probleem, zoals een urineweginfectie. Als de infectie wordt behandeld, verdwijnen de symptomen. Maar in veel andere gevallen treedt overactieve blaas op als er geen andere ziekten zijn die het kunnen verklaren.

De aandoening wordt bijvoorbeeld geassocieerd met veroudering, zegt Wendy Leng, MD, uroloog aan de University of California in San Francisco Medical Center. "Net als bij andere delen van het lichaam, met slijtage, vervult de blaas zijn functie niet meer zo goed als vroeger."

Mannen met een prostaataandoening hebben vaker problemen met plassen. Bij vrouwen kunnen hormonale veranderingen na de menopauze, die de weefseltonus kunnen verzwakken, en het krijgen van kinderen een rol spelen. "Er is duidelijk een verband tussen kinderen krijgen en incontinent zijn," zegt Gary Leach, MD, uroloog in het Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles. Dit kan komen door de neerwaartse druk van de foetus op de blaas, of door de vaginale bevalling, die de spieren en zenuwen bij de blaas en plasbuis kan beschadigen, zegt hij.

De belangrijkste stap om de juiste behandeling te vinden - en het leven weer normaal te krijgen - is het stellen van een juiste diagnose. Als uw huisarts niet kan vaststellen wat de problemen veroorzaakt, is de volgende stap een bezoek aan een uroloog. De specialist zal het bloed en de urine onderzoeken en kan ook andere tests uitvoeren om te controleren op infecties, kanker en andere ziekten die verband houden met plasproblemen.

Artsen zullen ook vragen naar de vochtinname en het typische aantal dagelijkse toiletbezoeken, om een idee te krijgen van de omvang van het probleem. Ze kunnen ook meer gespecialiseerde tests uitvoeren, zoals een post-void residual meting, die bepaalt of er urine overblijft nadat u hebt geprobeerd uw blaas te legen.

Als de diagnose overactieve blaas is, "kan er iets aan gedaan worden", zegt Leach. "Het is niet iets wat je moet accepteren."

Standaardbehandelingen zijn biofeedbacktraining, waarbij patiënten geleidelijk leren hun blaasspieren aan te spannen. Medicijnen kunnen ook helpen. Chirurgie, inclusief een procedure om de ondersteuning van de bekkenbodemspieren te herstellen, is een andere optie. Versterkende bekkenbodemoefeningen, Kegel-oefeningen genoemd, kunnen helpen. Hierbij worden de bekkenbodemspieren enkele seconden herhaaldelijk samengetrokken en wordt de oefening meerdere keren per dag herhaald.

Een aantal gezonde maatregelen kunnen ook helpen. Vermijd het drinken van dranken met cafeïne en alcohol, die het lichaam aanzetten tot plassen. Het is raadzaam om voor het slapen gaan minder te drinken. Sommige mensen met een overactieve blaas hebben echter nog steeds problemen.

Het ongemak van een overactieve blaas kan meestal worden verminderd. Hoewel mensen dit probleem niet graag met hun arts bespreken, kan dit hen helpen hun levenskwaliteit terug te winnen.