Uit het archief van de dokter
Op zoek naar de fontein van de jeugd? Verwaarloos de retinoïden niet.
Retinoïden minimaliseren het ontstaan van rimpels, versterken de dikte en elasticiteit van de huid, vertragen de afbraak van collageen (waardoor de huid stevig blijft) en verlichten bruine vlekken veroorzaakt door blootstelling aan de zon.
"Voor dermatologen", zegt dermatoloog Patricia Farris, MD, "zijn ze favoriet omdat er zoveel wetenschap achter zit".
"Ik raad iedereen retinoïden aan", zegt dermatoloog Carolyn Jacob uit Chicago. "Het is nooit te vroeg om een retinoïde product te gebruiken."
Retinoïden kwamen voor het eerst op de markt in de vroege jaren 1970 als een geneesmiddel tegen acne. Sindsdien worden ze ook gebruikt voor de behandeling van psoriasis, wratten, rimpels en vlekken veroorzaakt door blootstelling aan de zon, en verouderde huid.
De manier waarop Retinoïden werken
Retinoïden zorgen ervoor dat huidcellen aan de oppervlakte zich snel omdraaien en afsterven, om plaats te maken voor nieuwe celgroei daaronder. Ze belemmeren de afbraak van collageen en verdikken de diepere huidlaag waar rimpels ontstaan, zegt Jacob.
Het is niet waar, zegt Farris, dat retinoïden de huid dunner maken. Ze veroorzaken in de eerste paar weken van het gebruik een peeling en roodheid - maar ze maken de huid juist dikker.
Voor bruine vlekken die de huid een ongelijkmatige teint geven, geldt dat retinoïden ze afslijten en de productie van melanine, een donkerder pigment, afremmen.
Retinoïden op recept en zonder recept
Voor de ouder wordende huid schrijven dermatologen graag tretinoïne en retinoïnezuur (Retin-A, Renova, Refissa) voor dat "100 keer" zo krachtig is als de retinolhoudende producten die zonder recept worden verkocht, zegt Jacob. "Tretinoïne werkt beter omdat het een sterker vermogen heeft om de afbraak van collageen te voorkomen," zegt ze. "Ik schrijf het mijn patiënten voor omdat ze, als ze hier zijn, de vrij verkrijgbare varianten al geprobeerd hebben."
Retinol, in vrij verkrijgbare producten, verandert in retinoïnezuur als je het op je huid smeert.
.
"Voor een nieuwe patiënt begin ik misschien met een retinol en bouw ik langzaam op naar receptsterkte," zegt Farris. "Soms is retinol een betere keuze voor een nieuwe patiënt."
Fabrikanten van receptvrije crèmes en gels hoeven niet te zeggen hoeveel retinol hun producten bevatten, en op korte termijn zijn ze misschien niet zo effectief als tretinoïne. Maar ze maken de huid gladder en minimaliseren de effecten van zonneschade, zegt Farris. Over het algemeen duurt het ongeveer 3 tot 6 maanden om bij dagelijks gebruik een verschil te merken. Met retinoïden op recept kan een patiënt al na 6 tot 8 weken een gladdere, meer getinte huid zien.
Retinaldehyde, een andere vorm van retinoïde die je zonder recept kunt krijgen, is zeer effectief in het verjongen van de oudere huid, zegt Jacob.
Farris heeft advies gegeven aan verschillende bedrijven die retinol en retinoïde huidverzorgingsproducten op de markt brengen. Jacob heeft advies gegeven aan Medicis en Abbott.
Hoe gebruik je Retinoïden?
U hebt slechts een hoeveelheid retinoïden ter grootte van een erwt per dag nodig, zegt Jacob. Meer dan dat kan de huid irriteren.
Farris raadt aan langzaam te beginnen door om de nacht een retinoïde te gebruiken totdat de huid het kan verdragen. "Niet iedereen krijgt last van irritatie, maar de meesten wel in het begin," zegt ze. "Dat verdwijnt na een paar weken."
Als u tretinoïne op recept gebruikt, gebruik het dan precies zoals uw arts het heeft voorgeschreven. Vraag uw arts of u niet tegelijkertijd andere medicijnen op uw huid moet gebruiken.
Vermijd blootstelling aan de zon, vooral tussen 10.00 en 14.00 uur, wanneer de zonnestralen het sterkst zijn. Draag zonnebrandcrème met een SPF van 30 of hoger en bedek blootgestelde huid met beschermende kleding, zoals een shirt met lange mouwen, een broek en een breedgerande hoed, als u buiten bent. "Je moet nog steeds zonnebrandcrème dragen als je retinoïden op recept gebruikt," zegt Farris. "Je kunt geen zonneschade behandelen en je dan niet beschermen tegen de zon.
Reinig en droog je huid voordat je de retinoïde aanbrengt. Gebruik het niet samen met andere huidverzorgingsproducten met benzoylperoxide, zwavel, resorcinol of salicylzuur. De combinatie kan ernstige huidirritatie veroorzaken.
Het gebruik van tretinoïne in combinatie met bepaalde medicijnen -- diuretica, antibiotica zoals tetracycline en ciprofloxacine, en sulfa geneesmiddelen -- kan uw huid ook lichtgevoeliger maken.
Zijn Retinoïden veilig?
Ja, zeggen Jacob en Farris.
Maar zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven moeten hun arts raadplegen over het gebruik van deze producten. "Als je zwanger bent of borstvoeding geeft, wil ik graag dat de gynaecoloog zegt dat het in orde is," zegt Jacobs.
De meest voorkomende bijwerkingen van het gebruik van tretinoïne zijn branderigheid, warmte, steken, tintelingen, jeuk, roodheid, zwelling, droogheid, peeling, irritatie en verkleuring van de huid. Zeldzamere bijwerkingen zijn netelroos, zwelling en ademhalingsmoeilijkheden.
"Als uw huid erg geïrriteerd raakt, kunt u vocht inbrengen en het gebruik van retinoïden afbouwen. Het zal binnen een paar dagen verdwijnen," zegt Jacobs. "U kunt tretinoïne of [vrij verkrijgbare] retinols voor altijd gebruiken."
