Als u de ziekte van Crohn en pijn hebt, is het een goed idee om met uw arts te praten. Pijn komt vaak voor bij de ziekte van Crohn, maar er zijn manieren om het te behandelen.
Wat is pijnbestrijding bij de ziekte van Crohn?
Pijnbestrijding kan helpen uw ongemak in verband met de ziekte van Crohn onder controle te houden. U kunt twee soorten pijn ervaren:
Viscerale pijn. Dit gebeurt in uw lichaam en is moeilijk te lokaliseren.
Somatische pijn. Dit betreft uw spieren, gewrichten en botten. Het is gemakkelijker om precies te vinden waar de pijn vandaan komt.
Uw arts kan u helpen uitzoeken waar uw pijn vandaan komt en hoe u deze het beste kunt behandelen. Hij zal een plan opstellen met medicijnen, therapie en andere veranderingen in uw levensstijl. Dit kan de kwaliteit van uw leven met Crohn verbeteren.
Wanneer is pijnbestrijding bij de ziekte van Crohn nodig?
Pijn kan het enige teken zijn dat uw ziekte van Crohn erger wordt. Het is belangrijk dat u het uw arts laat weten als u pijn hebt, want dat kan betekenen dat u een sterkere of andere therapie nodig hebt.
De ziekte van Crohn kan verschillende soorten pijn veroorzaken. Sommige redenen kunnen zijn:
-
Ontsteking in uw darmen
-
Abcessen (gezwollen plekken op uw lichaam met pus) of stricturen (een gebied dat zich vernauwt in uw lichaam)
-
Gedeeltelijke verstopping van de dunne darm
-
Slechte absorptie van galzuur, wat kan leiden tot diarree en krampen
-
Gewrichtspijn
-
Mondzweren
-
Erythema nodosum, een aandoening die zachte bultjes onder de huid veroorzaakt
-
Pyoderma gangrenosum, een aandoening die leidt tot grote en pijnlijke zweren op je huid
-
Iritis, zwelling en irritatie in de pupil van uw oog
-
Uveitis, ontsteking in uw ogen die kan optreden als uw lichaam tegen een infectie vecht.
-
Chronische leverziekte bekend als primaire scleroserende cholangitis
Wat maakt Crohn-gerelateerde pijn erger?
Als uw pijn bij Crohn erger wordt, kan dat verschillende oorzaken hebben.
Het kan erger worden als u ook een angststoornis of depressie heeft. Uw pijn kan ook erger worden als u ernstige, voortdurende of vroegere stress hebt, zoals een trauma.
Ook de stress die gepaard gaat met de diagnose Crohn en de medische procedures om de ziekte te behandelen, kan uw pijn verergeren.
Deskundigen zijn ook gaan onderzoeken hoe uw microbioom uw pijn beïnvloedt. Dat is de verzameling van alle microben (zoals bacteriën) die in uw lichaam leven. Elke keer dat je Crohn's opflakkert, komen zenuwuiteinden in je darmen in contact met schadelijke stoffen. Dit kan leiden tot meer pijn, zelfs als je ontsteking weg is.
Hoe kunt u Crohn-pijn behandelen?
Pijnbestrijding is voor iedereen anders. Uw beste optie kan afhangen van de bijzonderheden van uw Crohn. Uw arts zal u helpen de voor u beste behandeling te vinden.
Enkele opties zijn:
Niet-opioïde pijnstillers. Het is veilig om acetaminofen te gebruiken bij de ziekte van Crohn, tenzij u onderliggende leverproblemen heeft. U kunt maximaal 4000 milligram per dag nemen. Als u ouder bent, moet u niet meer dan 3.000 milligram per dag nemen.
Tricyclische antidepressiva en selectieve noradrenaline remmers (SNRI's). Deze medicijnen werken in op uw centrale zenuwstelsel. Tricyclische antidepressiva en SNRI's kunnen gezonde veranderingen aanbrengen in uw darmen. Dit kan helpen stress te verlichten en pijnsignalen naar uw hersenen te verlagen.
Zelfs lage doses tricyclische antidepressiva kunnen de intensiteit van uw Crohn-gerelateerde pijn verminderen.
Anticonvulsiva. Gabapentinoïden (gabapentine of pregabaline) zijn soorten anti-epileptica die de pijnsignalen van uw ruggenmerg kunnen blokkeren. Ze kunnen ook de afgifte van noradrenaline verhogen, een chemische stof die de pijn helpt verlichten. Deskundigen blijven deze medicijnen bestuderen om te zien hoe goed ze kunnen helpen bij buikpijn.
Anticholinergica/antispasmodica. Als u werkt aan remissie van uw ziekte van Crohn, kunnen deze medicijnen in de tussentijd helpen. Ze kunnen de pijn verminderen als andere medische behandelingen niet helpen.
Opioïden. Deze medicijnen kunnen de pijn in uw darmen verlichten. Ze kunnen ook pijnsignalen uit uw hersenen blokkeren. Maar als u te veel opioïden gebruikt, kunt u uw ziekte van Crohn en de daarmee gepaard gaande pijn verergeren.
Stop met roken. Roken kan uw ziekte van Crohn verergeren. Als je stopt met roken, kun je de algehele gezondheid en het welzijn van je spijsverteringskanaal verbeteren. Door te stoppen kan je conditie zo sterk verbeteren dat je geen corticosteroïden of immunosuppressieve therapie meer hoeft te nemen.
Lichaamsbeweging. Sommige deskundigen geloven dat de stressverlichting door regelmatige lichaamsbeweging ook de symptomen van de ziekte van Crohn kan verbeteren. Met meer lichaamsbeweging verbetert u uw algehele lichamelijke welzijn, wat ook kan helpen bij de symptomen van Crohn.
Voeding. Sommige voedingsmiddelen kunnen uw ziekte van Crohn irriteren. Ze kunnen een opgeblazen gevoel, buikpijn, kramp of ongemak veroorzaken. Vermijd voedingsmiddelen die u een slecht gevoel geven of ongemak veroorzaken. Dit kan per persoon verschillen.
Medische marihuana. Sommige mensen met aan Crohn gerelateerde pijn vinden dat medische marihuana hun symptomen verlicht. Enkele onderzoeken suggereren dat marihuana kan helpen bij pijnbestrijding, misselijkheid, eetlust en slaap.
Maar deskundigen weten niet precies waarom marihuana dit soort pijn verlicht. Meer onderzoek kan helpen het verband te verklaren.
Als u marihuana wilt proberen voor uw symptomen van Crohn, praat er dan over met uw arts. Die kan u helpen aan medische cannabis van een erkende en veilige producent.
Cognitieve gedragstherapie en op mindfulness gebaseerde therapie. Met deze therapieën kunt u leren hoe u op een gezonde manier kunt reageren op uw gedachten, gevoelens en gedragingen. Mindfulness omvat meditatie en ademhalingsoefeningen. Dit kan helpen om de chronische pijn en mogelijke angst of depressie veroorzaakt door de ziekte van Crohn te behandelen.
Yoga en ademhaling. Diepe ademhaling bij yoga kan leiden tot ontspanning. Mogelijk kunt u een deel van uw Crohn-pijn verlichten door uw stress te verminderen.
Acceptatie- en commitmenttherapie. Met deze methode leert u om uw gedrag te accepteren en u ertoe te verbinden om uw gedrag ten goede te veranderen. Dit kan helpen de aan stress gerelateerde Crohn-pijn te verlichten.
Biofeedback. Met biofeedback kunt u uw spieren ontspannen en uw hartslag verlagen. Dit kan u helpen om beter met stress te leren omgaan. Een studie heeft aangetoond dat biofeedback, naast ontspanning, educatie en cognitieve copingmethoden, de pijn bij mensen met de ziekte van Crohn kan verminderen.
Hypnotherapie. Bij deze therapievorm brengt een gids u in een trance-achtige toestand. Sommige deskundigen hebben ontdekt dat hypnotherapie kan helpen als u buikpijn heeft door de ziekte van Crohn.
Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS). Dit proces maakt gebruik van kleverige elektroden op uw huid. Die sturen elektriciteit om pijnsignalen in bepaalde delen van uw lichaam te blokkeren. Dit kan helpen bij Crohn-pijn in uw darmen.
Therapeutische endoscopie. Crohn's kan pijnlijke stricturen veroorzaken. Dit zijn gebieden in uw darmen die zich vernauwen door littekenweefsel van de ontsteking. Ze kunnen leiden tot een verstopping. Om deze te behandelen, kunt u een therapeutische endoscopieprocedure toepassen die endoscopische ballondilatatie wordt genoemd.
Chirurgie. Uw arts kan een operatie aanbevelen als u een vernauwing heeft, afhankelijk van hoe ernstig deze is, waar deze zich bevindt en hoe groot deze is. Na de operatie kunnen verklevingen ontstaan. Dit zijn banden van littekenweefsel. De enige manier om ze kwijt te raken (als ze pijn veroorzaken) is een nieuwe operatie.
Als u zoekt naar manieren om uw pijn als gevolg van de ziekte van Crohn te behandelen, moet u niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) vermijden. Dit zijn onder meer ibuprofen, naproxen en ketorolac. Deze kunnen de ziekte van Crohn doen opvlammen.
