Bij een bevalling wordt de baby eerst ter wereld gebracht. De navelstreng komt dan na de baby naar buiten. In zeldzame gevallen verzakt de navelstreng, wat betekent dat hij uit zijn normale positie valt.
Wat betekent het?
De navelstreng is de levensader van je ongeboren baby. Deze buisvormige structuur verbindt je ongeboren baby met je placenta. Hij bevat bloedvaten die bloed, dat rijk is aan zuurstof en voedingsstoffen, naar de baby brengen. Het verwijdert ook afvalproducten van de baby.
Navelstrengverzakking treedt op wanneer de navelstreng door de open baarmoederhals in de vagina valt voordat je baby in het geboortekanaal komt. Als dit gebeurt, wordt de navelstreng tussen het lichaam van je baby en je bekken geperst. Dit vermindert de bloedtoevoer naar je baby, wat leidt tot zuurstofverlies voor je baby. Als dit gebeurt, moet uw baby onmiddellijk worden gehaald om risico's in verband met verminderde zuurstof te voorkomen.
Navelstrengverzakking is ongewoon en komt voor bij ongeveer 1 op de 1.000 geboorten. Het is gevaarlijk voor uw baby. Uit een studie van meer dan 307 gevallen van navelstrengverzakkingen bleek dat 7% van de baby's eraan overleed.
Er zijn verschillende zwangerschapscomplicaties die het risico op navelstrengverzakking kunnen verhogen.
-
Als je zwanger bent van meer dan één baby (zoals een tweeling of drieling).
-
Vroeggeboorte.
-
Een baby met een laag geboortegewicht.
-
Stuitligging, waarbij de voeten of billen van je ongeboren baby naar het geboortekanaal zijn gericht. In een onderzoek was 36,5% van de gevallen van navelstrengverzakking te wijten aan stuitligging.
-
Te veel vruchtwater, het vocht dat uw ongeboren baby omgeeft (polyhydramnios). Dit is meestal te zien op een echo.
-
Als je vliezen breken vóór 37 weken, wat betekent dat de met vocht gevulde zak om je baby heen breekt voordat dat zou moeten (vroegtijdige breuk van de vliezen).
Andere risicofactoren zijn onder meer procedures zoals wanneer de arts de vruchtzak breekt (amniotomie), wanneer het inbrengen van een baarmoederhals-rijpingsballon de verwijding van de baarmoederhals in gang zet, of tijdens het afnemen van foetaal bloed, een procedure waarbij een kleine hoeveelheid bloed van je ongeboren baby wordt afgenomen om te controleren op aangeboren afwijkingen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Een verzakte navelstreng kan worden vastgesteld bij een medisch onderzoek. U kunt de navelstreng in uw vagina voelen of uw arts kan hem voelen tijdens een vaginaal onderzoek.
Bij sommige vrouwen is het enige teken van een verzakte navelstreng dat de baby een ongewone hartslag heeft. Een ongebruikelijke hartslag van uw ongeboren baby komt in tot 67% van de gevallen van een verzakte navelstreng voor. Dit komt doordat de navelstreng wordt uitgerekt en samengedrukt, waardoor de bloedstroom naar uw baby wordt vertraagd. Dit veroorzaakt plotselinge dalingen of veranderingen in de hartslag van je baby.
Als u nog niet in het ziekenhuis bent als dit gebeurt, bel dan onmiddellijk de hulpdiensten. Terwijl u op de ambulance wacht, kan u worden verteld om op handen en knieën te gaan zitten en voorover te buigen zodat uw hoofd op de grond rust en uw bekken omhoog. Dit zal de druk op de navelstreng verminderen.
Hoe wordt het behandeld?
Als de navelstreng uit je vagina steekt, moet de bevalling zo snel mogelijk gebeuren. Deskundigen zeggen dat de tijd tussen de diagnose en de bevalling van de baby minder dan 30 minuten moet zijn. Als de vrouw zich in de eerste of vroege tweede fase van de bevalling bevindt, wordt een keizersnede aanbevolen. Bij sommige vrouwen kan, afhankelijk van de omstandigheden, een vaginale bevalling sneller verlopen.
Terwijl u wacht op de operatie, kunt u in een knie-buikhouding worden gelegd om de druk op de navelstreng te verlichten. De arts kan ook zijn hand of vingers in de vagina steken en voorzichtig het deel van de baby optillen dat op de navelstreng drukt.
Als de bevalling waarschijnlijk op zich laat wachten, kunnen artsen uw blaas vullen met een zoutoplossing om de druk op de navelstreng te verlichten.
Hoe langer de behandeling wordt uitgesteld, hoe groter de kans op overlijden of hersenbeschadiging. Als de navelstrengverzakking buiten het ziekenhuis gebeurt, is de kans op overlijden van de baby 18 keer groter dan wanneer het in een ziekenhuis gebeurt.
Navelstrengverzakking kan niet worden voorkomen. Het kan ook niet worden voorspeld. De navelstreng beweegt veel tijdens de zwangerschap, dus een echo kan een navelstrengverzakking niet voorspellen. Het kan gebeuren bij vrouwen zonder risicofactoren. Maar als u een hoger risico loopt, kan uw arts u adviseren om u op te laten nemen in het ziekenhuis, zodat ze meteen actie kunnen ondernemen als u gaat bevallen.
