Grote baby's zijn weliswaar heel schattig, maar kunnen tijdens de zwangerschap verschillende complicaties veroorzaken. Bij baby's die bij de geboorte meer dan 8 pond en 13 ons wegen, wordt foetale macrosomie vastgesteld.
Een baby die groter is dan gemiddeld loopt het risico zichzelf en zijn moeder te verwonden tijdens een vaginale bevalling. Een baby met foetale macrosomie kan vatbaar zijn voor toekomstige gezondheidsproblemen, zoals het metabool syndroom.
Symptomen
Het opsporen van foetale macrosomie is moeilijk tijdens de zwangerschap. De methoden om het gewicht van een baby tijdens de zwangerschap te voorspellen zijn onnauwkeurig. Zelfs echografieën kunnen er bijna 20% naast zitten om de grootte van de baby te bepalen.
Uw fundale hoogte kan wijzen op foetale macrosomie. Uw arts zal de afstand tussen de top van uw baarmoeder en uw schaambeen meten om de fundale hoogte te bepalen. Hoe groter de fundale hoogte, hoe groter uw baby kan zijn.
Een langere zwangerschap betekent meestal dat je een grotere baby krijgt. Naarmate de zwangerschap vordert, blijft de baby groeien. Na 40 weken zwangerschap is er een grotere kans op foetale macrosomie.
Te veel vruchtwater kan een teken zijn van een grotere baby. De hoeveelheid vruchtwater die een baby in de baarmoeder omgeeft, weerspiegelt de hoeveelheid urine die de baby produceert. Grotere baby's produceren meer urine.
Veroorzaakt
Foetale macrosomie wordt meestal veroorzaakt door een moeder met ongecontroleerde diabetes - zwangerschaps- of zwangerschapsdiabetes. Hogere hoeveelheden suiker in het systeem van de moeder gaan door de placenta en worden omgezet in vet, wat leidt tot een grotere baby.
Naast diabetes zijn andere oorzaken van foetale macrosomie:
-
Het hebben van een familiegeschiedenis van foetale macrosomie
-
Overmatige gewichtstoename tijdens de zwangerschap
-
Obesitas tijdens de zwangerschap
-
Meervoudige zwangerschappen
-
Een zwangerschap van meer dan 40 weken
-
Een moeder met een bovengemiddelde lengte en gewicht
-
Het hebben van een mannelijk kind
De meest voorkomende factoren die foetale macrosomie bepalen zijn maternale diabetes, obesitas of gewichtstoename. Als deze factoren niet aanwezig zijn, maar de tekenen van foetale macrosomie toch worden gezien, heeft je baby misschien een zeldzame aandoening die zijn groei verandert.
Risico's en complicaties
Foetale macrosomie kan complicaties veroorzaken voor de baby en de moeder. Over het algemeen zal uw arts, als de baby naar schatting meer dan 9 pond en 9 ons weegt, een keizersnede voorstellen om onverwachte complicaties te voorkomen.
Een belangrijke complicatie bij de geboorte van een baby met foetale macrosomie is schouderdystocie. Dit gebeurt tijdens een vaginale bevalling wanneer de schouders van de baby vast komen te zitten in het geboortekanaal. Dit kan voor of tijdens de bevalling gebeuren. Schouderdystocie kan gevaarlijk zijn voor moeder en baby.
Schouderdystocie kan leiden tot de volgende complicaties bij de baby:
-
Clavicula (sleutelbeen) breuken
-
Fracturen in de humerus (opperarmbeenderen)
-
Brachiale plexus letsel (zenuwen die de ruggengraat verbinden met de schouders en armen)
Schouderdystocie kan leiden tot de volgende complicaties bij de moeder:
-
Overmatige bloedingen
-
Een baarmoederbreuk
-
Vaginale verwondingen en scheuren
Als de baby eenmaal geboren is, kunnen ze risico lopen op andere aandoeningen zoals.
-
Lagere bloedsuikerspiegel
-
Obesitas bij kinderen
-
Metabool syndroom dat kan leiden tot een verhoogd risico op hartziekten, beroertes en diabetes
Preventie
Foetale macrosomie is niet te voorspellen en wordt pas vastgesteld nadat de baby is geboren. Omdat het gewicht van een baby tijdens de zwangerschap niet nauwkeurig kan worden voorspeld, is het moeilijk te voorspellen of uw baby foetale macrosomie zal krijgen.
Een gezond gewicht kan foetale macrosomie voorkomen. Door uw dieet en gewichtstoename voor en tijdens de zwangerschap te beheersen, kunt u het risico op foetale macrosomie minimaliseren. Als u overweegt zwanger te worden en zwaarlijvig bent, wordt u waarschijnlijk doorverwezen naar een deskundige die u kan helpen een gezond gewicht voor de zwangerschap te bereiken.
Het is normaal om tijdens de zwangerschap extra aan te komen. Hoeveel u mag aankomen, hangt af van uw startgewicht. Controleer uw gewicht tijdens uw zwangerschap en laat het uw arts weten als uw gewicht drastisch verandert. Uw arts kan u een dieet en lichaamsbeweging aanraden om uw gewicht op peil te houden.
Door uw diabetes onder controle te houden, minimaliseert u het risico op foetale macrosomie. Als u onbehandelde diabetes, zwangerschapsdiabetes of zwangerschapsdiabetes, heeft, neemt het risico op foetale macrosomie toe.
Behandeling
Een keizersnede is niet nodig als uw baby naar verwachting foetale macrosomie heeft. Uw arts zal uw bevalling zorgvuldig controleren op eventuele complicaties.
Je arts kan een keizersnede voorstellen als je diabetes hebt, als je baby meer dan 2,5 kilo weegt of als je een baby hebt gekregen met schouderdystocie. Deze factoren brengen jou en je baby in gevaar en er zullen waarschijnlijk alternatieve bevallingsmogelijkheden worden voorgesteld.
