Van een verzakte stoma is sprake als een stuk darm door de stoma, of opening, in uw buik naar buiten drukt. Het is een mogelijke complicatie van een colostomie- of ileostomieoperatie.
Een verzakte stoma kan er eng uitzien, maar het is meestal niets ernstigs. Laat het uw chirurg of stomaverpleegkundige weten als het gebeurt. Zij zullen er voor zorgen.
Waarom verzakken stoma's?
Stoma prolaps is een van de meest voorkomende complicaties van stomachirurgie. Hoewel het kan gebeuren na elk type colostomieprocedure, is de kans groter na een luscolostomie dan bij een eindcolostomie.
Bij een luscolostomie trekt de chirurg een lus, of een stuk darm, door een gat in uw buik naar buiten. Ze snijden het open en hechten het aan uw huid om de stoma te vormen. Als de chirurg de lus niet met nietjes aan de binnenkant van uw buik vastzet, kan deze door de opening naar buiten komen. Het stuk darm kan een beetje of een paar centimeter uitsteken.
Artsen weten niet waarom bij sommige mensen een verzakking optreedt en bij anderen niet, maar een paar factoren kunnen een rol spelen. Een verzakking komt vaker voor bij mensen die:
-
Veel overgewicht hebben of snel in gewicht toenemen
-
Zwakke buikspieren hebben (dit komt vaker voor bij baby's)
-
Hebben een zeer grote opening in hun buik als gevolg van een operatie
-
Extra druk op hun buik door hoesten, niezen, constipatie of zwangerschap
Wat zijn de symptomen van een verzakte stoma?
Uw stoma is langer dan normaal en kan gezwollen zijn. U merkt het misschien alleen als u ligt. Het kan verdwijnen als u opstaat. Of het kan er altijd zijn.
Prolaps kan de bloedtoevoer naar de stoma verminderen. Dan wordt het donkerrood, paars of roze. Het voelt ook koel aan. Er kunnen zweertjes op het oppervlak zitten die eruitzien als kleine gele en witte vlekjes. Als er een verstopping in de stoma ontstaat, komt poep en plas niet in het zakje terecht.
Is een verzakt stoma ernstig?
Een verzakte stoma is meestal niet gevaarlijk, maar kan het uiterlijk van uw buik beïnvloeden en het moeilijker maken om uw zakje vast te maken. Het is ernstiger als de bloedtoevoer wordt afgesneden of als de stoma geblokkeerd is en de afvalstoffen niet kunnen worden afgevoerd. Als de kleur of temperatuur van uw stoma verandert of als deze niet goed werkt, bel dan uw chirurg of stomaverpleegkundige voor advies.
Hoe behandel ik een verzakt stoma thuis?
Vermijd overbelasting, zwaar tillen en gewichtstoename om erger te voorkomen. Een manier om een verzakte stoma te verkleinen is om ongeveer 20 minuten op uw rug te gaan liggen. Liggen ontspant uw buikspieren en vermindert de druk op de stoma.
U kunt ook proberen op uw rug te liggen en met de palm van uw hand lichte druk uitoefenen om de stoma weer op zijn plaats te duwen. Als de stoma gezwollen is, vul dan een plastic zak met ijsblokjes en wikkel deze in een handdoek om een koud kompres te maken. Houd het kompres tegen de stoma terwijl het zakje om is en druk dan voorzichtig op de stoma om te zien of deze weer op zijn plaats gaat zitten. Uw stomaverpleegkundige kan u laten zien hoe u dit veilig kunt doen.
Suiker kan een andere manier zijn om een verzakte stoma te behandelen. Het klinkt misschien vreemd, maar suiker trekt vocht uit de stoma, waardoor deze krimpt. Giet een paar eetlepels kristalsuiker op de stoma en laat dat 20 tot 30 minuten zitten. Je krijgt dan een stroperige vloeistof in je zakje, maar dat is ongevaarlijk.
Stoma-weefsel is erg kwetsbaar en kan gemakkelijk worden beschadigd. Een verzakte stoma kan tegen de opening van het zakje schuren en geïrriteerd raken of bloeden. Zorg ervoor dat de stoma tussen de flens (het plastic stuk dat in het stomazakje past) en het zakje niet bekneld raakt. Draag kleding met een losse tailleband en houd de tailleband boven of onder de stoma om te voorkomen dat deze tegen uw kleding schuurt. Losse, geplooide of gelaagde stoffen kunnen helpen de stoma te verbergen.
Vraag uw verpleegkundige of u een stoma-beschermer, hernia-riem of ander ondersteunend kledingstuk moet dragen om de stoma op zijn plaats te houden en te beschermen.
Misschien moet u overstappen op een groter zakje met een grotere opening. Een flexibel zakje kan beter zijn dan een hard zakje, omdat het groter wordt. Het is ook mogelijk dat u het zakje vaker moet legen als uw stoma gezwollen is.
Heb ik een operatie nodig voor een verzakt stoma?
Mogelijk kunt u een verzakt stoma zelf oplossen. Een hersteloperatie kan nodig zijn als het niet krimpt, klachten veroorzaakt of als u het zakje niet kunt vastmaken. Een operatie is noodzakelijk bij een verstopping of een probleem met de bloedtoevoer.
Dit gebeurt via één grote of meerdere kleine sneden. De chirurg verwijdert het verzakte deel van je darm en bevestigt de stoma opnieuw aan je buikwand of verplaatst hem naar een nieuwe plek. Hij bespreekt met u de risico's en voordelen van een stoma-revisie en of het voor u een goede optie is.
Wanneer moet u uw arts of stomaverpleegkundige bellen?
Bel uw chirurg of stomaverpleegkundige als u een nieuwe verzakking heeft, vooral als u zweertjes of bloedingen opmerkt. Bel ook als u problemen heeft met het zakje of als het lekt.
Zoek meteen medische hulp als:
-
Uw stoma paars, bruin, zwart of donkerrood is geworden.
-
Uw stoma stopt niet met bloeden.
-
Je hebt al enkele uren niet in het zakje gepoept en je hebt misselijkheid, buikpijn of je moet overgeven.
-
Uw stoma is al langer dan 1 uur verzakt en niets wat u doet maakt het kleiner.
