Bijna 65% van de vrouwen tussen 15 en 49 jaar in de VS gebruikt een vorm van geboortebeperking. En voor deze vrouwen zijn er meer opties dan ooit. De keuzes omvatten gemakkelijk te verkrijgen opties zoals condooms en hormoonpillen, implanteerbare hulpmiddelen met een langere levensduur zoals spiraaltjes, en zelfs permanente sterilisatie door middel van een operatie (ook bekend als "je buizen laten afbinden"). Niet alle opties zijn ideaal voor alle mensen. Voorkeuren variëren naargelang leeftijd, etniciteit en ras. Hier volgt een nadere blik op wie in de VS anticonceptie gebruikt.
Wie gebruikt het vaakst anticonceptie?
Ongeveer 88% van de vrouwen die seksueel actief zijn maar niet zwanger willen worden, zegt voorbehoedsmiddelen te gebruiken. Voor degenen die het niet gebruiken, zijn de meest voorkomende redenen dat ze al zwanger zijn of gewoon niet seksueel actief zijn. Ongeveer 8% van de vrouwen kiest ervoor geen anticonceptie te gebruiken, ook al willen ze niet zwanger worden.
Het gebruik van anticonceptie varieert met de leeftijd en de levensfase. Over het algemeen is de kans groter dat je anticonceptie gebruikt naarmate je ouder wordt, volgens een studie van de Amerikaanse Centers for Disease Control (CDC) in 2018:
-
Vrouwen van 15-19 jaar: 37.2%
-
Vrouwen van 20-29 jaar: 61.9%
-
Vrouwen van 30-39 jaar: 72%
-
Vrouwen van 40-49 jaar: 73,7%
Is anticonceptiegebruik gerelateerd aan ras en etniciteit?
In de VS gebruiken blanke vrouwen iets vaker anticonceptie dan zwarte of Latijns-Amerikaanse vrouwen. In een studie uit 2015 toonden onderzoekers aan dat blanke vrouwen tot twee keer meer kans hadden om anticonceptie te gebruiken dan zwarte vrouwen. Een studie uit 2018 van de CDC keek naar het gebruik van anticonceptie onder verschillende raciale groepen, en de verdeling is:
-
Niet-Spaanse blanke: 67%
-
Hispanic: 64%
-
Non-Hispanic Zwart: 59,9%
Bovendien blijkt uit onderzoek dat zwarte en Latijns-Amerikaanse vrouwen vaker minder betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken, zoals condooms of ontwenning, mogelijk als gevolg van raciale verschillen in de gezondheidszorg. Blanke vrouwen geven eerder prioriteit aan de effectiviteit van anticonceptie dan aan andere overwegingen. Een studie uit 2017 toonde aan dat zwarte en Latijns-Amerikaanse vrouwen eerder de voorkeur geven aan methoden die geen hormonen bevatten en die ook seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) voorkomen, zoals condooms.
Is anticonceptiegebruik gekoppeld aan opleidingsniveau?
Nee. Uit een CDC-studie uit 2018 bleek zelfs dat vrouwen met het laagste opleidingsniveau het hoogste percentage anticonceptiegebruik hadden, gevolgd door vrouwen met een diploma of GED.
-
Niet-afgestudeerd: 75.6%
-
Middelbare school of GED: 70,3%
-
Enige universiteit: 68.2%
-
Bachelordiploma of hoger: 70,2%
Maakt het verschil in het gebruik van anticonceptie waar je woont?
In stedelijke en landelijke gebieden worden vergelijkbare percentages geboorteregeling gebruikt. Als u in een landelijk gebied woont, is de kans groter dat u zeer effectieve methoden gebruikt, zoals sterilisatie of een spiraaltje, in vergelijking met vrouwen in stedelijke gebieden. Vergelijkbare aantallen vrouwen in landelijke en stedelijke gebieden gebruikten geen anticonceptie.
Stedelijk:
-
Zeer effectieve methoden (IUD of sterilisatie): 30.4%
-
Matig effectieve methoden (de pil of injecteerbaar): 23.3%
-
Minst effectieve methoden (condoom of ontwenning): 25.4%
Landelijk:
-
Zeer effectieve methoden (IUD of sterilisatie): 40.8%
-
Matig effectieve methoden (de pil of injecteerbaar): 19.6%
-
Minst effectieve methoden (condoom of ontwenning): 18.6%
Welke anticonceptiemethoden zijn het populairst?
De twee meest gebruikte vormen van anticonceptie zijn vrouwelijke sterilisatie en de pil. Ongeveer 18% van de vrouwen tussen 15 en 49 jaar kiest voor sterilisatie en 14% gebruikt de pil.
Vrouwelijke sterilisatie, ook wel tubale ligatie genoemd, is een chirurgische ingreep waarbij de eileiders worden doorgesneden zodat de eicel niet meer naar de baarmoeder, het orgaan in je buik waar een ongeboren baby zich ontwikkelt, kan reizen om bevrucht te worden. Het aantal sterilisaties bij vrouwen neemt toe met de leeftijd.
De volgende meest voorkomende vorm van geboortebeperking is de orale anticonceptiepil. In tegenstelling tot sterilisatie is het gebruik van de pil populairder bij jongere vrouwen. Het is de voorkeursmethode voor vrouwen in hun tiener- en twintigerjaren, maar daalt daarna in populariteit. De pil heeft de voorkeur onder stedelijke en blanke vrouwen, en iets minder onder Latijns-Amerikaanse en zwarte vrouwen.
Ongeveer 10% van de vrouwen kiest voor langwerkende omkeerbare anticonceptiemiddelen. Deze categorie omvat intra-uteriene hulpmiddelen (IUD's), kleine plastic T-vormige hulpmiddelen die in de baarmoeder worden geplaatst en zwangerschap voorkomen. Het omvat ook implanteerbare anticonceptiemiddelen die onder de huid worden geplaatst en langzaam hormonen afgeven. Deze vormen van geboortebeperking zijn geliefd omdat ze een langdurig effect hebben, maar niet permanent zijn. Deze vormen van geboorteregeling genieten de voorkeur van vrouwen van in de twintig, gevolgd door vrouwen van in de dertig en vervolgens door tieners. Het is de tweede meest voorkomende vorm van geboortebeperking voor vrouwen van 40 jaar, na chirurgische sterilisatie.
De vierde meest voorkomende optie voor vrouwen die zwangerschap willen voorkomen is condooms of een vasectomie bij hun partner. Condooms worden gebruikt door 7%-10% van de vrouwen. Ongeveer 11% van de mannen tussen 30 en 45 jaar heeft een vasectomie ondergaan.
Is er een verband tussen groepen die anticonceptie gebruiken en onbedoelde zwangerschappen?
Ongeveer de helft van de 6,5 miljoen zwangerschappen per jaar in de VS zijn ongepland.
Zwarte en Latijns-Amerikaanse vrouwen hebben meer kans op een ongewenste zwangerschap dan blanke vrouwen. Bovendien gaven blanke vrouwen iets vaker de voorkeur aan zeer effectieve vormen van geboortebeperking zoals sterilisatie bij vrouwen, vasectomie, spiraaltjes of implantaten dan Latijns-Amerikaanse en zwarte vrouwen, die meestal minder effectieve methoden gebruiken zoals condooms, terugtrekken, zaaddodende middelen en pessariums.
Zwarte en Latijns-Amerikaanse mannen laten zich veel minder vaak steriliseren dan blanke mannen. Ongeveer 11% van alle mannen tussen 30 en 45 jaar heeft een vasectomie ondergaan, maar de overgrote meerderheid daarvan zijn blanke mannen (14%) tegenover 4% voor zwarte mannen en 5% voor Spaanstalige mannen.
Om welke redenen kan iemand geboorteregeling gebruiken, behalve voor gezinsplanning?
De pil kan aan vrouwen worden voorgeschreven om bepaalde medische aandoeningen te behandelen die worden veroorzaakt door hormoonverstoringen of bloedverlies zoals bloedarmoede. Sommige medische aandoeningen kunnen worden behandeld met anticonceptie, zoals:
-
Polycysteus ovarium syndroom
-
Endometriose
-
Geen menstruatie (bekend als amenorroe)
-
Pijnlijke menstruaties
-
Premenstrueel syndroom
-
Acne
-
Primaire ovariële insufficiëntie
-
Zware menstruaties
-
Bloedarmoede
