Bevallingsopties: Wat is het beste?

Van de dokter Archief

Het schoppen en strekken van je baby herinnert je er dagelijks aan dat je binnenkort de glimlach van je kleintje te zien krijgt. Het soort bevalling dat je wilt, is een heel persoonlijke beslissing. Wil je een natuurlijke bevalling in een huiselijke omgeving? Of voel je je meer op je gemak met alle gemakken van de moderne geneeskunde binnen handbereik?

Hoewel aanstaande moeders tegenwoordig meer opties hebben dan ooit tevoren, kun je beperkt worden door bepaalde factoren, zoals:

• Waar uw provider werkt

• Wat uw verzekering dekt

• Of u een risicovolle zwangerschap heeft

• Waar u woont en welke ziekenhuizen er in de buurt zijn

Geboorte in het ziekenhuis

De overgrote meerderheid van de vrouwen in de VS bevalt in een ziekenhuis. Als u een hoogrisicozwangerschap hebt of een vaginale bevalling na een keizersnede (VBAC) wilt proberen, is een ziekenhuis de veiligste - en vaak de enige - plaats waar u uw baby ter wereld kunt brengen. Zelfs als je een zwangerschap hebt met een laag risico, wil je misschien in een ziekenhuis bevallen waar je toegang hebt tot de nieuwste medische technologie.

Gelukkig is het oude stereotype van bevallen in een koude ziekenhuiskamer met je voeten omhoog in beugels al lang verleden tijd. Nu bieden veel ziekenhuizen opties die variëren van praktisch tot pluche om de bevalling comfortabeler te laten verlopen.

Traditionele ziekenhuisbevalling.

In sommige ziekenhuizen gaat u van de ene naar de andere kamer, afhankelijk van de fase van de bevalling. De bevalling kan bijvoorbeeld in een kamer plaatsvinden, waarna u in een andere kamer herstelt en naar een semiprivékamer verhuist. Uw baby kan naar uw kamer worden gebracht voor voeding en bezoek, maar blijft de rest van de tijd in de ziekenhuiskamer. Niet alle ziekenhuizen volgen dezelfde routine, dus vraag wat u kunt verwachten tijdens uw verblijf.

Familiegerichte zorg.

Veel ziekenhuizen bieden nu privékamers waar u de bevalling en het herstel in dezelfde kamer kunt doormaken. Vaak kan uw partner bij u blijven. Deze kamers zijn vaak ingericht met foto's aan de muur, rustgevende kleuren en kasten die medische apparatuur verbergen als ze niet worden gebruikt. Na de geboorte blijft uw baby bij u in de kamer.

Bevallingscentrum in het ziekenhuis.

Deze centra bevinden zich in een ziekenhuis of naast een ziekenhuis. Ze bieden een natuurlijke bevalling in een huiselijke omgeving. Als zich tijdens de bevalling problemen voordoen, bent u slechts enkele stappen verwijderd van deskundig personeel en medische apparatuur om u en uw baby te helpen.

Veel ziekenhuizen bieden ook:

• Bevallings- en opvoedingscursussen en lactatiekundigen.

• Gecertificeerde vroedvrouwen in dienst

• De mogelijkheid van een "natuurlijke" bevalling zonder medicijnen

• Zwembaden of badkuipen voor waterbevallingen

• Bevallingskrukken, geboorteballen en andere apparatuur om je comfortabel te voelen tijdens de bevalling.

• De mogelijkheid om uw eigen kleding te dragen tijdens de bevalling

• De mogelijkheid om vrienden en familie de bevalling te laten bijwonen en de bevalling op video op te nemen.

Dingen om te overwegen bij het kiezen van een ziekenhuisbevalling

Maak gebruik van rondleidingen in het ziekenhuis. Dit kan je helpen een beter gevoel te krijgen voor de ziekenhuisomgeving. Houd rekening met de voorzieningen en praktijken van elke mogelijkheid en wat u het meest op uw gemak zal stellen.

• Zelfs met een privékamer kunt u meer drukte verwachten als het ziekenhuispersoneel langskomt om u en uw baby te controleren.

• Vergelijk het aantal keizersneden en episiotomieën in de ziekenhuizen die u overweegt.

• Overweeg een academisch ziekenhuis. In academische ziekenhuizen is de kans groter dat er dag en nacht verloskundigen in dienst zijn, zodat er minder druk is om medische ingrepen te ondergaan als uw bevalling langzaam verloopt.

• Hoewel ziekenhuizen zullen proberen uw wensen te honoreren, komen uiteindelijk uw veiligheid en die van uw baby op de eerste plaats. Dit betekent dat uw arts medische of chirurgische ingrepen kan aanbevelen - zelfs als u dat niet wilt - als hij of zij denkt dat die nodig zijn.

• Je moet je houden aan de regels en het beleid van het ziekenhuis. Vaak mag u bijvoorbeeld alleen heldere vloeistoffen drinken als uw arts vreest dat u een keizersnede nodig hebt. Ziekenhuizen kunnen ook het aantal mensen dat je bevalling mag bijwonen beperken.

Alleenstaande geboortecentra

Geboortecentra zijn de laatste jaren populairder geworden. Gewoonlijk zal een gediplomeerd verpleegster-midvrouw uw baby ter wereld brengen. Geboortecentra zijn verbonden aan een plaatselijk ziekenhuis waar u kunt worden overgeplaatst als zich tijdens de bevalling een probleem voordoet.

Net als ziekenhuizen bieden geboortecentra lessen in bevalling en ouderschap en ondersteuning bij borstvoeding. Alleen gezonde vrouwen met een normale zwangerschap mogen in een zelfstandig geboortecentrum bevallen.

• Geboortecentra bieden een natuurlijke bevalling met weinig medische interventie waar uw behoeften en wensen op de eerste plaats komen.

• Geboortecentra bieden een comfortabele, huiselijke omgeving met privékamers waar je kunt eten en drinken wat je wilt en je eigen kleren kunt dragen.

• Uw familie en vrienden kunnen met u meekomen en uw bevalling bijwonen.

• Veel geboortecentra hebben jacuzzi's of baden waar je kunt ontspannen tijdens de bevalling of een waterbevalling.

• Geboortecentra bieden slechts minimale medische ondersteuning, zoals een draagbare Doppler-echografie om je baby te controleren, infuusvloeistof, zuurstof, plaatselijke verdoving, reanimatieapparatuur voor baby's en babywarmers.

Dingen om te overwegen bij het kiezen van een geboortecentrum

Zorg ervoor dat u de oriëntatie van het geboortecentrum bijwoont, zodat u met het personeel kunt praten en meer te weten kunt komen over het beleid van het centrum.

• Vraag naar het aantal ziekenhuisverplaatsingen van het centrum.

• Vraag onder welke omstandigheden u naar het ziekenhuis moet worden gebracht.

• Zoek uit wie de reserve OB of arts van het centrum is.

• Vraag wat het noodplan is, bij welk ziekenhuis het centrum is aangesloten en hoe lang het duurt om daar te komen.

• Houd er rekening mee dat geboortecentra geen verdoving bieden. Dit betekent dat u in het geboortecentrum niet kunt kiezen voor een ruggenprik of een andere vorm van pijnbestrijding.

• Zorg ervoor dat het geboortecentrum dat u overweegt een vergunning heeft van de staat (als dat in uw staat mogelijk is) en geaccrediteerd is door de Commissie voor Accreditatie van Geboortecentra.

• Vraag naar de referenties van het personeel om er zeker van te zijn dat ze gecertificeerd zijn en een vergunning hebben om in de staat te werken.

Thuisbevallingen

Hoewel minder dan 1% van de vrouwen in de VS thuis bevalt, is het aantal vrouwen dat kiest voor een thuisbevalling sinds 2004 gestegen. Deze stijging weerspiegelt de wens van veel vrouwen om thuis te bevallen en meer controle te hebben over de bevalling.

Als u geïnteresseerd bent in een thuisbevalling, is het belangrijk om de risico's en voordelen zorgvuldig af te wegen. Volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists, of ACOG, is het algemene risico weliswaar laag, maar blijkt uit onderzoek dat het risico op kindersterfte twee tot drie keer hoger is bij een thuisbevalling. ACOG is van mening dat ziekenhuizen en geboortecentra de veiligste instellingen zijn om te bevallen. Veel vrouwen krijgen echter thuis gezonde baby's.

Overwegingen bij de keuze voor een thuisbevalling

U moet een thuisbevalling alleen overwegen als u gezond bent, een normale zwangerschap hebt en idealiter al eerder bent bevallen. Vrouwen die hun eerste kind thuis proberen te krijgen, hebben 25% tot 37% meer kans om naar het ziekenhuis te moeten vanwege complicaties.

ACOG raadt een thuisbevalling sterk af in de volgende situaties:

• Je hebt gezondheidsproblemen zoals diabetes of hoge bloeddruk

• U krijgt een tweeling of een meerling

• U wilt een VBAC proberen

• U heeft een hoog risico zwangerschap

Andere factoren om te overwegen zijn:

Hoe snel kun je bij een ziekenhuis komen als je spoedeisende hulp nodig hebt?

Zorg dat je snel en veilig in een ziekenhuis kunt komen als er tijdens de bevalling iets misgaat.

Wie zal je bevalling bijwonen?

De meeste vrouwen die thuis bevallen werken met verloskundigen. ACOG raadt aan een verloskundige te kiezen die gecertificeerd is door de American Midwifery Certification Board. Vraag bij het kiezen van een verloskundige naar hun kwalificaties en ervaring, hoeveel thuisbevallingen ze hebben bijgewoond en wie hun reserveverloskundige is.

Welke aanbieders zijn beschikbaar?

Niet alle staten hebben een vergunning of reguleren verloskundigen, en in sommige staten is het illegaal voor iemand anders dan een gecertificeerde verpleegkundige-midvrouw (CNM) om de praktijk uit te oefenen. En niet alle ziektekostenverzekeringen dekken CNM's of andere zorgverleners voor thuisbevallingen. Dus afhankelijk van waar je woont, kan het moeilijk zijn om een erkende of gecertificeerde zorgverlener te vinden die een thuisbevalling wil begeleiden.

Alleen jij kunt beslissen wat het beste is voor jou en je baby. Vraag advies aan je verloskundige of huisarts en aan ervaren vrienden en familie. Overweeg al je opties, zodat je een veilige, comfortabele plek kunt kiezen om de komst van je kleintje te begroeten.