Zenuwpijn veroorzaakt door diabetes, bekend als diabetische perifere neuropathie, kan ernstig, constant en moeilijk te behandelen zijn. Het kan beginnen als een tintelend gevoel, gevolgd door gevoelloosheid en pijn. Maar er zijn twee belangrijke punten die iedereen met diabetes en perifere neuropathie moet weten:
-
Beheersing van uw bloedsuiker kan voorkomen dat de pijn erger wordt en uw gezondheid verbeteren.
-
Medicijnen kunnen helpen de zenuwpijn te verlichten, u comfortabeler te maken en uw levenskwaliteit te verbeteren.
Begin met bloedsuiker
Als u diabetes en perifere neuropathie heeft, praat dan met uw arts over hoe u uw bloedsuikerspiegel kunt beheersen. Dat kan betekenen dat u insuline moet nemen.
Als u alles doet wat u kunt om uw bloedsuiker onder controle te houden - inclusief dieet, maaltijdplanning, lichaamsbeweging en medicatie - vraag uw arts dan welke pijnbehandeling de rest van uw symptomen het best kan verlichten.
Er zijn veel medicijnen die de zenuwpijn kunnen verlichten en u kunnen helpen om bijna normaal te functioneren. Maar misschien moet u verschillende soorten proberen voordat u degene vindt die het beste werkt.
Pijnstillers zonder recept (OTC)
Sommige mensen vinden verlichting in de schappen van de drogisterij. Gewone pijnstillers en sommige huidcrèmes kunnen helpen. Het hangt ervan af hoe ernstig uw pijn is.
Praat met uw arts voordat u een product inneemt. Zelfs vrij verkrijgbare medicijnen kunnen samenwerken met andere medicijnen of ernstige bijwerkingen veroorzaken. Hier zijn enkele opties:
NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmers)
verminderen ontstekingen en verlichten de pijn. Zonder recept verkrijgbaar zijn aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin) en naproxen (Naprosyn).
Maar van NSAID's is bekend dat ze het risico op een hartaanval en beroerte verhogen, vooral als ze in hoge doses worden ingenomen. Ze kunnen ook schadelijke bijwerkingen veroorzaken zoals maagirritatie en bloedingen als u ze lang inneemt. Ze kunnen ook leiden tot reeds bestaande nierschade of deze verergeren, wat waarschijnlijker is bij mensen met diabetes.
Acetaminophen
en andere vrij verkrijgbare medicijnen die het bevatten, verlichten de pijn zonder de ontsteking te verminderen. Deze medicijnen veroorzaken niet de maagirritatie die NSAID's veroorzaken, maar meer innemen dan aanbevolen kan leiden tot leverschade. Lees de etiketten en neem contact op met uw apotheker.
Capsaïcine
komt van nature voor in chilipepers. Het zou een chemische stof genaamd substance P controleren, die helpt pijnsignalen door je zenuwen te sturen. Het kan op korte termijn helpen, maar er zijn zorgen over langdurig gebruik. Dat komt omdat diezelfde zenuwen een rol spelen bij wondgenezing, een proces dat al een probleem is als je diabetes hebt.
Lidocaïne
is een verdovingsmiddel dat het gebied waarop het wordt aangebracht verdooft. Het is verkrijgbaar in gels en crèmes, zowel vrij verkrijgbaar als op recept.
Medicijnen op recept
Veel mensen moeten zich tot voorgeschreven medicijnen wenden om verlichting te vinden.
NSAID's
zijn ook op recept verkrijgbaar. De bijwerkingen - maagklachten en een grotere kans op hartziekten - zijn dezelfde als bij andere vormen.
Antidepressiva
behandelen depressies, maar zijn ook belangrijk geworden bij het verlichten van chronische pijn. Ze kunnen werken, of u nu depressief bent of niet. Degenen die gebruikt worden om pijn te behandelen zijn:
-
Tricyclische antidepressiva,
die de niveaus van noradrenaline en serotonine in de hersenen beïnvloeden. Experts zeggen dat ze de meest effectieve antidepressiva zijn tegen pijn. Maar ze veroorzaken ook bijwerkingen, zoals slaperigheid, gewichtstoename, droge mond en droge ogen. Bloeddruk, hartslagproblemen en duizeligheid kunnen ook voorkomen bij deze medicijnen.
-
Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's),
die werken door de hoeveelheid serotonine in de hersenen te veranderen. Ze zijn effectief tegen depressie, maar minder goed tegen pijn.
-
Serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI's)
die depressie behandelen door de hersenchemicaliën serotonine en noradrenaline te stimuleren. Ze hebben mogelijk minder bijwerkingen dan de SSRI's of TCA's.
Antiseizuur medicijnen,
gebruikt om epileptische aanvallen te voorkomen, kunnen ook neuropathie verlichten. De medicijnen controleren de zenuwcellen in de hersenen en andere delen van uw lichaam, zoals benen en armen, die pijn doorgeven. Maar ze kunnen u duizelig of slaperig maken, vooral bij hoge doses.
Opioïde medicijnen.
Als uw probleem ernstig is, wilt u onmiddellijke verlichting. Dan moet u naar een pijnspecialist. Misschien hebt u sterke medicijnen nodig die een zwakke opioïde (een morfineachtige stof) bevatten. Deze medicijnen werken ook in op de hersenchemicaliën serotonine en noradrenaline, vergelijkbaar met antidepressiva, en verminderen uw pijngevoel.
Opioïden kunnen een betere oplossing bieden voor "doorbraakpijn" - een soort pijn die plotseling verergert zonder duidelijke reden - dan vrij verkrijgbare geneesmiddelen.
Neuropathiespecialisten schrikken terug voor sterke verdovende opioïden. Ze kunnen ernstige constipatie veroorzaken en de kans bestaat dat u verslaafd raakt. Er is ook een stigma verbonden aan het gebruik van dit soort medicijnen. En afhankelijk van het soort werk dat je doet, kan het een probleem zijn.
Meer behandelingsmogelijkheden
Injecties met plaatselijke verdovingsmiddelen zoals lidocaïne - of pleisters die dit bevatten - kunnen het gebied ook verdoven.
Artsen kunnen ook:
-
Operatief zenuwen vernietigen of een zenuwcompressie die pijn veroorzaakt verlichten.
-
Een apparaat implanteren dat de pijn verlicht
-
Elektrische zenuwstimulatie uitvoeren die de pijn kan verlichten. Bij deze behandeling worden kleine hoeveelheden elektriciteit gebruikt om pijnsignalen die door de huid gaan te blokkeren. Experts zeggen dat de effectiviteit ervan discutabel is.
Andere nuttige hulpmiddelen om uw levenskwaliteit te verbeteren zijn:
-
Hand- of voetbraces die kunnen helpen bij spierzwakte of zenuwcompressie kunnen verlichten
-
Orthopedische schoenen die loopproblemen kunnen verbeteren, waardoor voetblessures worden voorkomen
