De zuiveringsstoornis is een eetstoornis die lijkt op anorexia of boulimia. Ondanks dat het geen aparte vermelding heeft in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Text Revision (DSM-5-TR), is het een veel voorkomende en schadelijke eetstoornis.
Over eetstoornissen
Bij een eetstoornis is er sprake van problematisch eetgedrag. Dit gedrag is vaak het gevolg van verontrustende gedachten en gevoelens over eten, uiterlijk en gewicht.
Er zijn vele soorten eetstoornissen. De meest voorkomende eetstoornissen zijn:
-
Anorexia nervosa
-
Eetbuienstoornis
De purgerende stoornis lijkt het meest op anorexia en boulimia, met enkele belangrijke verschillen.
Wat is een zuiveringsstoornis?
Van een zuiveringsstoornis is sprake als iemand na het eten zijn voedsel zuivert. Dat kan door overgeven of door overmatige stoelgang.
De zuiveringsstoornis is een psychische aandoening, maar wordt in de DSM-5-TR niet als aparte aandoening gedefinieerd. De zuiveringsstoornis wordt beschouwd als een eetstoornis niet anders gespecificeerd (EDNOS).
Zuiveringsstoornis vs. boulimia. Boulimia omvat eetbuien en het wegwerken van het voedsel door braken of stoelgang. De persoon is bang om aan te komen, dus probeert hij het voedsel kwijt te raken voordat hij aankomt.
Anorexia lijkt op een zuiveringsstoornis. Het verschil is dat iemand met anorexia ondergewicht heeft. Iemand met een zuiveringsstoornis heeft een aangepast gewicht.
Prevalentie. Er zijn gemengde bevindingen over de prevalentie van de purgerende stoornis. In de algemene bevolking heeft ongeveer 1% tot 5% van de mensen een zuiveringsstoornis.
De zuiveringsstoornis is een veel voorkomende eetstoornis. Bij ongeveer 7% van de eetstoornissen gaat het om een zuiveringsstoornis.
Zoals de meeste eetstoornissen komt de zuiveringsstoornis vaker voor bij vrouwen. Het ontwikkelt zich meestal rond de leeftijd van 20 jaar.
Gedachten en gevoelens achter de zuiveringsstoornis
Mensen met een zuiveringsstoornis hebben vaak misvattingen over hun gewicht, lichaamsbeeld en gezondheid. Door deze misvattingen ontwikkelen ze vaak negatieve gevoelens over voedsel en eten.
Mensen met een zuiveringsstoornis hebben vaak onrealistische doelen over hun lichaam. Ze kunnen purgeren om gewicht te verliezen of hun lichaamsvorm te veranderen vanwege deze misvattingen, ondanks dat ze gezond zijn.
Purgeer stoornis oorzaken
Weten waarom iemand purgeert, verklaart niet noodzakelijkerwijs wat de purgeringsstoornis veroorzaakt. Enkele vermoedelijke oorzaken zijn:
-
Genetica
-
Neurotransmitter onevenwichtigheden
-
Significante stress thuis
-
Seksueel misbruik
Zuiveringsstoornis Symptomen
Symptomen van de zuiveringsstoornis draaien om herhaaldelijk purgeren. Iemand die zuivert kan zelf braken opwekken of misbruik maken van laxeermiddelen, diuretica of klysma's.
Een persoon met een zuiveringsstoornis kan:
-
Te veel bewegen
-
Angst voor gewichtstoename
-
Obsessief bezig zijn met afvallen
-
Hebben zelfbeeld misvattingen over hun gewicht of vorm
Purgeren kan leiden tot andere symptomen en bijwerkingen die schadelijk kunnen zijn voor de gezondheid. Deze omvatten:
-
Flauwte
-
Littekens in de hand (Russell's teken)
-
Constipatie
-
Uitdroging
-
Tekorten aan voedingsstoffen
Russell's teken is een uniek symptoom van zelfopgewekt braken. De achterkant van de knokkels begint littekens te vertonen na herhaaldelijk contact met de tanden.
Complicaties. Purgeren kan na verloop van tijd leiden tot ernstige schade. Zelfopgewekt braken kan je tanden en slokdarm beschadigen doordat het zuur uit het braaksel schade aanricht.
De symptomen en bijwerkingen van purgeren kunnen je nieren, hart- en vaatstelsel en spijsverteringsstelsel beschadigen. Ernstige gevallen kunnen zelfs leiden tot nierfalen.
Diagnose zuiveringsstoornis
Omdat de zuiveringsstoornis geen specifieke vermelding heeft in de DSM-5-TR, zijn er geen exacte richtlijnen voor de diagnose. U wordt geacht een purgeringsstoornis te hebben als u purgeert om uw gewicht of lichaamsvorm te veranderen.
Uit sommige onderzoeken blijkt dat mensen met een zuiveringsstoornis één of twee keer per week purgeren. Maar dit is geen vereiste voor een diagnose.
Zuiveringsstoornis Behandeling
Als EDNOS heeft de purgerende stoornis geen gedefinieerde klinische behandelingen. De meeste artsen zullen behandelingen gebruiken die effectief zijn tegen anorexia en boulimia.
Je kunt de purgerende stoornis behandelen met de hulp van een team. Je hebt vrienden, familie, artsen, professionals in de geestelijke gezondheidszorg en diëtisten nodig.
Erkenning. De eerste horde voor behandeling is erkenning van de stoornis. Veel mensen met een purgerende stoornis realiseren zich niet dat purgeren een probleem is.
Kosten en tijd. Behandelingen variëren in kosten en tijd. Een behandeling kan 500 tot 2000 dollar kosten. Een succesvolle klinische behandeling duurt meestal drie tot zes maanden.
Cognitieve gedragstherapie. Cognitieve gedragstherapie is de meest effectieve en geprefereerde behandelmethode voor purgerende stoornissen. Het richt zich op de ideeën achter de stoornis en het zuiveringsgedrag.
Cognitieve gedragstherapie leert je om de gedachten achter je zuiveringsgedrag te identificeren en te beheersen. U en uw therapeut zullen de bron van uw stoornis en de triggers voor uw zelfbeeldproblemen achterhalen.
Het uiteindelijke doel van cognitieve gedragstherapie is het elimineren van het purgeringsgedrag en het veranderen van uw manier van denken over eten, gewicht en zelfbeeld. U en uw therapeut kunnen uitvinden hoe u uw doelen en de methode voor de aanpak van de stoornis opvat.
Gezinsgerichte therapie. Behandeling voor een eetstoornis kan leiden tot het identificeren van de oorzaak. Sommige purgerende stoornissen zijn geworteld in stress thuis of andere gezinsproblemen, dus gezinstherapie kan een gunstige behandeling zijn.
Medicijnen. Als de oorzaak van je oprispingsstoornis een onbalans in neurotransmitters is, dan kunnen medicijnen helpen. Een purgerende stoornis kan samengaan met depressie of angst, dus de behandeling van die aandoeningen kan helpen bij de purgerende stoornis.
Er is geen medicijn tegen purgeren. Uw arts kan antidepressiva, antipsychotica of stemmingsstabilisatoren voorschrijven om de chemicaliën in uw hersenen in evenwicht te brengen.
Als er bijkomende aandoeningen zijn, moeten die ook behandeld worden.
Voedingsadvies. Mensen met een purgerende stoornis maken zich vaak zorgen over gewichtstoename. Door de stoornis lijkt het alsof purgeren de manier is om je gewicht onder controle te houden.
Voedingsadviezen kunnen je helpen je dieet en gewicht te beheersen zonder te purgeren. Het leert je hoe je gezonde voedingskeuzes kunt maken en hoe belangrijk voeding is.
Ziekenhuisopname. In ernstige gevallen van een purgeringsstoornis kan het nodig zijn dat je in het ziekenhuis wordt opgenomen. Je wordt opgenomen als je gevaarlijk uitgedroogd bent, ernstig ondervoed, of als je een geestelijke noodsituatie hebt.
Vooruitzichten voor oprispingen
Eetstoornissen behoren tot de dodelijkste geestelijke gezondheidsproblemen. Het wordt moeilijker om eetstoornissen te behandelen naarmate ze langer onbehandeld blijven. Terugval komt ook vaak voor.
Maar met de juiste hulpmiddelen en steun kun je de eetstoornis overwinnen. Behandeling is langdurig en vereist inzet, steun en vastberadenheid.
