Iedereen kan ongepland zwanger raken. Het gebeurt zelfs bij ongeveer 1 op de 2 vrouwen die zwanger worden. Maar die percentages zijn hoger voor zwarte vrouwen, en zij gebruiken minder vaak regelmatige anticonceptie dan vrouwen van andere rassen.
Waarom hebben zwarte vrouwen meer onbedoelde zwangerschappen?
Er is geen duidelijke oorzaak voor raciale verschillen in zwangerschapspercentages. Maar deskundigen denken dat anticonceptie een rol speelt. Zwarte vrouwen tussen 15 en 49 jaar gebruiken minder vaak anticonceptie dan andere rassen. En vrouwen tussen 18 en 24 jaar geven de voorkeur aan condooms, een minder effectieve manier om zwangerschap te voorkomen, wanneer zij anticonceptie gebruiken.
Zwarte vrouwen gebruiken minder vaak voorgeschreven anticonceptie. Dat omvat anticonceptiepillen en langwerkende omkeerbare anticonceptiemiddelen (LARC's). Naast geen seks (onthouding) en permanente sterilisatie (laten afbinden) zijn LARC's de meest effectieve vorm van anticonceptie.
Voorbeelden van LARC's zijn:
-
Koperen spiraaltje (IUD)
-
Alleen progestageen IUD
-
Geboortebeperkingsarm implantaat
Waarom zijn er rassenverschillen in het gebruik van anticonceptie?
Vrouwen van kleur worden geconfronteerd met sociale en structurele hindernissen bij de toegang tot gezondheidszorg en reproductieve zorg. Daar zijn verschillende redenen voor. Maar deskundigen geven vooral de schuld aan eeuwenlange ongelijkheid en rassendiscriminatie.
Rassendiscriminatie kan de toegang tot en het gebruik van geboortebeperking op de volgende manieren beïnvloeden:
Hoge kosten. Door structureel racisme hebben gekleurde mensen minder vaak toegang tot hoogwaardige medische zorg en een betaalbare ziektekostenverzekering. Mensen zonder dekking hebben minder kans om zeer effectieve vormen van geboortebeperking te gebruiken of te betalen.
Medisch wantrouwen. Sommige mensen in de zwarte gemeenschap hebben minder vertrouwen in gezondheidswerkers. Daar zijn goed gedocumenteerde redenen voor. Studies hebben aangetoond dat sommige dokters zwarte (en Latina) vrouwen aansporen om minder kinderen te nemen of vroeg te beginnen met geboortebeperking. Sommigen dringen aan op sterilisatie.
Dit soort druk om zwangerschap te voorkomen kan averechts werken en leiden tot minder gebruik van betrouwbare anticonceptie.
Verlangen om hormonen te vermijden. Sommige anticonceptiemiddelen brengen chemicaliën in je bloedbaan. En sommige zwarte vrouwen voelen zich niet op hun gemak bij het gebruik van deze hormonale vormen van anticonceptie.
Toegang tot de apotheek. Uit studies is gebleken dat zwarte vrouwen minder vaak dan blanke vrouwen in de buurt van een apotheek wonen waar ze gemakkelijk anticonceptie kunnen kopen of erover kunnen leren. Onderzoekers noemen dit een "anticonceptiewoestijn". Het verwijst naar een omgeving waar zwarte vrouwen minder toegang hebben tot:
-
zwarte of vrouwelijke apothekers
-
Condooms op de plank in plaats van achter de toonbank
-
Gemakkelijk te begrijpen brochures over geboortebeperking
-
Zelfkassa voor privacy
-
Apotheken met langere openingstijden
Angst om het moederschap uit te stellen. Zwarte vrouwen hebben drie tot vier keer meer kans om te sterven door zwangerschapsgerelateerde redenen dan blanke vrouwen. Deze kansen nemen toe met de leeftijd. Onderzoekers denken dat sommige zwarte vrouwen op jongere leeftijd kinderen willen om hun kansen op een gezonde zwangerschap te vergroten.
Donkere geschiedenis van geboortebeperking bij zwarte vrouwen
Vrouwen van alle rassen en etniciteiten steunen gelijke toegang tot geboortebeperking. Maar de Verenigde Staten hebben een lange geschiedenis van het dwingen of onder druk zetten van zwarte vrouwen om hun vruchtbaarheid te beperken. Dit kan een rol spelen bij de reden waarom sommige zwarte vrouwen voorgeschreven geboortebeperking, zoals LARC's, vermijden.
Enkele raciale en reproductieve misstanden zijn:
Eugenetica. Van begin 1900 tot in de jaren 1970 steunden veel staten het valse idee dat zwarte mensen biologisch minder intelligent zijn dan blanke mensen. Je hoort dit misschien "wetenschappelijk racisme" noemen.
Er is geen bewijs voor genetische verschillen op basis van ras. Toch werden veel zwarte vrouwen zonder hun toestemming gesteriliseerd.
Geboortebeperking en uitkeringen. Door de geschiedenis heen werden zwarte vrouwen met een laag inkomen aangespoord om permanente geboortebeperking (sterilisatie) te gebruiken of minder kinderen te krijgen om medische zorg of geldelijke steun van de overheid te krijgen.
Wat is de beste anticonceptie voor u?
Er is niet één soort anticonceptie die voor iedereen werkt. De "beste" keuze is de meest effectieve anticonceptiemethode waar jij je goed bij voelt. Het moet ook iets zijn dat je elke keer gebruikt als je seks hebt.
Hier zijn enkele dingen die je moet overwegen bij het kiezen van je voorbehoedsmiddel:
-
Wilt u kinderen? Zo ja, hoe snel?
-
Rookt u of heeft u een geschiedenis van bloedstolsels?
-
Heeft u andere hart- of bloedvatproblemen?
-
Hoe vaak heeft u seks?
-
Moet u HIV of seksueel overdraagbare aandoeningen voorkomen?
Dit is een uitsplitsing van hoe goed gewone geboortebeperkingsmethoden zwangerschap kunnen voorkomen. Deze cijfers hebben betrekking op "normaal" gebruik. Dat laat een beetje ruimte voor menselijke fouten. Sommige voorbehoedsmiddelen zijn gemakkelijker te gebruiken dan andere.
-
Progestin arm implantaat: Bijna 100%
-
IUD's: Bijna 100%
-
Geboortebeperkingspil: 96%
-
Geboortebeperkingspillen, vaginale ring of pleister: 93%
-
Mannencondooms: 87%
-
Vrouwencondoom: 79%
Hormonale anticonceptiemiddelen - anticonceptiepillen, de vaginale ring en de pleister - kunnen tot 99% effectief zijn. Maar je moet ze precies gebruiken zoals voorgeschreven. En het is gemakkelijk om te vergeten ze elke dag, week of maand op hetzelfde tijdstip in te nemen.
Noodanticonceptie, of de morning after pil, is geen reguliere vorm van geboortebeperking. Maar het kan zwangerschap voorkomen als een andere vorm van anticonceptie niet werkt, bijvoorbeeld als een condoom tijdens de seks breekt. Je kunt hem innemen tot 5 dagen na onbeschermde seks. Maar het is het beste om het eerder in te nemen.
Praat met uw arts over geboortebeperking
Studies tonen aan dat mensen kiezen voor effectievere vormen van geboortebeperking als ze informatie krijgen over hoe goed ze werken. Vraag uw arts om meer informatie. Hij zal je helpen beslissen welke methode het beste bij jouw levensstijl past.
Als je jonger bent dan 18, mag je met je arts of verpleegkundige over geboortebeperking praten zonder dat je ouders erbij zijn. Alles over je bezoek is privé. Als je uiteindelijk anticonceptie krijgt, mogen ze dat niet aan je ouders vertellen. Dat is te wijten aan iets dat dokter-patiënt vertrouwelijkheid heet.
De meeste ziektekostenverzekeringen moeten alle kosten van voorgeschreven voorbehoedsmiddelen vergoeden. Ze moeten ook betalen voor elk anticonceptie-advies. Bel je verzekeraar voor meer informatie.
Als u geen verzekering hebt, kunt u misschien goedkope of gratis geboortebeperking krijgen bij een centrum voor gezinsplanning of reproductieve gezondheidszorg bij u in de buurt. U kunt ook terecht bij Planned Parenthood locaties.
