Mesalamine is een geneesmiddel voor colitis ulcerosa en andere vormen van inflammatoire darmziekten (IBD). Het maakt deel uit van een groep ontstekingsremmende geneesmiddelen die aminosalicylaten (5-ASA) worden genoemd. Deze geneesmiddelen verminderen de zwelling in de darm en helpen de darm te genezen.
Sulfasalazine (Azulfidine) was het eerste 5-ASA-medicijn dat werd gebruikt om IBD te behandelen, maar het kan veel bijwerkingen veroorzaken. De meeste mensen die geen sulfasalazine kunnen nemen, kunnen veilig mesalamine nemen.
Mesalamine is vaak het eerste medicijn dat wordt voorgeschreven bij milde tot matige colitis ulcerosa.
Hoe werkt het?
Het is niet duidelijk hoe mesalamine de ontsteking vermindert. Het kan de reactie van uw immuunsysteem verlagen of chemische stoffen in uw lichaam blokkeren die ontstekingen veroorzaken.
Wie zou het moeten nemen?
Mesalamine wordt gebruikt om milde tot matige colitis ulcerosa te behandelen. Het kan het eerste geneesmiddel zijn dat uw arts voorschrijft om opflakkeringen van de symptomen te voorkomen en te behandelen.
Dit geneesmiddel kan ook een optie zijn als u een mildere vorm van colitis ulcerosa hebt, genaamd proctosigmoiditis ulcerosa. En het is een behandeling voor colitis ulcerosa in het colon sigmoid, het onderste deel van uw colon dat aan uw rectum vastzit.
Dit medicijn behandelt ook de ziekte van Crohn, hoewel het niet zo goed helpt als bij colitis ulcerosa.
Hoe neemt u het in?
U neemt mesalamine in via de mond of rectum. Het geneesmiddel in elk merk mesalamine is hetzelfde, maar de wijze van inname verschilt.
Tabletten en capsules met vertraagde afgifte geven het geneesmiddel pas vrij als het de darm bereikt, dus zijn ze meer gericht op bepaalde delen van de darm. Capsules met verlengde afgifte geven het geneesmiddel langzaam af, zodat het effect langer aanhoudt. Mesalamine tabletten en capsules hebben een speciale coating aan de buitenkant zodat het geneesmiddel uw darm beter bereikt.
U neemt elk type en merk mesalamine op een andere manier in.
Tabletten met vertraagde afgifte
-
Asacol HD. Neem het met of zonder voedsel in, eenmaal per dag in de ochtend.
-
Lialda. Neem het eenmaal per dag in met voedsel.
Tabletten met verlengde afgifte
-
Apriso. Neem het met of zonder voedsel in, eenmaal per dag in de ochtend.
-
Delzicol. Volwassenen nemen het twee tot vier keer per dag in met of zonder voedsel. Kinderen nemen het twee keer per dag.
-
Pentasa. Neem het met of zonder voedsel vier keer per dag.
Zetpillen
-
Canasa. Plaats dit geneesmiddel één of twee keer per dag rechtstreeks in uw rectum. Het nemen van zowel een zetpil als een pil kan uw symptomen beter verlichten dan pillen alleen.
Klysma
-
Rowasa. Dit geneesmiddel wordt geleverd als een vloeistof die u in uw rectum en dikke darm brengt. U neemt Rowasa eenmaal per dag in en laat het 20 tot 40 minuten inwerken. Een klysma kan helpen bij ontstekingen aan de linkerkant van uw dikke darm.
Lees het etiket van het geneesmiddel voor meer volledige aanwijzingen over hoe u uw type mesalamine moet innemen. Volg de instructies en neem alleen de hoeveelheid die uw arts heeft voorgeschreven.
Probeer extra vocht te drinken terwijl u mesalamine inneemt. Gehydrateerd blijven beschermt uw nieren.
Stop niet met het innemen van het medicijn, zelfs niet als u zich beter voelt, zonder uw arts te raadplegen. Als u vragen heeft over hoe u mesalamine moet gebruiken, vraag dan uw arts of apotheker.
Hoe goed werkt het?
Als u milde tot matige colitis ulcerosa heeft, kan mesalamine u helpen om in remissie te komen en te blijven. Remissie betekent dat u weinig of geen symptomen heeft. Tussen 40% en 70% van de mensen die mesalamine nemen zien een verbetering van hun symptomen, en tot 20% gaat in remissie.
De meeste mensen beginnen te verbeteren binnen 1 tot 3 weken nadat ze zijn begonnen met het nemen van mesalamine. Als u niet zo snel verlichting van de symptomen krijgt, wees dan geduldig. Het kan tot 6 weken duren voordat het medicijn u in volledige remissie brengt.
Als uw symptomen na een maand mesalamine niet verbeteren, kan uw arts een steroïde, een TNF-remmer of een ander geneesmiddel toevoegen om het middel beter te laten werken.
Wie moet Mesalamine niet nemen?
Mesalamine is mogelijk niet veilig als u bepaalde medische aandoeningen heeft, waaronder:
-
Een allergie voor aspirine of sulfasalazine.
-
Hart-, lever- of nierziekte
-
Een verstopping in uw maag of darmen
-
Zwelling van de hartspier, genaamd myocarditis
-
Zwelling van de zak rond het hart, genaamd pericarditis
-
Huidproblemen zoals eczeem of atopische dermatitis
Mesalamine kan meer lever-, nier- en hartrisico's veroorzaken bij oudere volwassenen. Mogelijk moet uw arts de dosis aanpassen om deze problemen te voorkomen.
U moet Apriso vermijden als u de erfelijke aandoening fenylketonurie (PKU) heeft. Dit geneesmiddel bevat de kunstmatige zoetstof aspartaam, die mensen met PKU moeten vermijden.
Laat het uw arts weten als u zwanger bent, zwanger kunt worden of borstvoeding geeft. Er is niet genoeg onderzoek gedaan om aan te tonen dat mesalamine veilig is om in te nemen tijdens de zwangerschap. U kunt dit geneesmiddel veilig gebruiken terwijl u borstvoeding geeft, maar laat het uw arts weten als uw baby diarree of andere bijwerkingen heeft.
Wat zijn de bijwerkingen?
Mesalamine wordt over het algemeen als veilig beschouwd. Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam, maar sommige mensen hebben milde bijwerkingen wanneer zij dit geneesmiddel gebruiken. De meest voorkomende zijn:
-
Spier- of gewrichtspijnen
-
Misselijkheid en braken
-
Buikpijn
-
Hoofdpijn
-
Uitslag
Vertel uw arts over bijwerkingen waar u last van heeft of die niet verbeteren. Misschien moet u de dosis veranderen of een ander geneesmiddel nemen.
Wees niet verbaasd als u een leeg omhulsel van de capsule in uw ontlasting ziet. Dit is normaal en meestal geen probleem. Maar als u de hele capsule ziet, betekent dit dat het medicijn niet in uw darmen terechtkomt. Misschien moet u overschakelen op een ander merk.
Mesalamine kan uw huid gevoeliger maken voor de zon. Probeer blootstelling aan de zon te vermijden terwijl u dit geneesmiddel gebruikt. Als u toch overdag buiten moet zijn, draag dan UV-beschermende kleding, zonnebrandcrème en een zonnebril om uw huid te beschermen.
In zeldzame gevallen kan dit geneesmiddel een ernstige reactie veroorzaken die mesalamine-geïnduceerd acuut intolerantiesyndroom wordt genoemd. De symptomen kunnen verwarrend zijn omdat ze lijken op colitis ulcerosa. Vertel het uw arts als u mesalamine gebruikt en u heeft:
-
Maagpijn of krampen
-
Bloederige diarree
-
Koorts
-
Hoofdpijn
-
Zwakte
-
Uitslag
Pancreatitis is een andere zeldzame bijwerking van mesalamine. Het is een zwelling van de alvleesklier die symptomen veroorzaakt als hevige buikpijn, misselijkheid, braken en een snelle hartslag.
Zoek direct medische hulp als u symptomen heeft van een ernstige allergische reactie, zoals:
-
Uitslag, netelroos of huidblaren.
-
Zwelling van uw gezicht, ogen, lippen, tong of keel.
-
Zweren of blaren in de mond
-
Problemen met ademhalen of slikken
-
Piepende ademhaling
Omdat mesalamine soms schadelijk is voor de lever of de nieren, kan uw arts uw lever en nieren testen om er zeker van te zijn dat ze gezond zijn voordat u dit geneesmiddel voorschrijft. Zodra u mesalamine begint te gebruiken, moet uw arts regelmatige bezoeken plannen om te controleren of het geneesmiddel u helpt en of het geen bijwerkingen veroorzaakt.
Kan het samenwerken met andere geneesmiddelen die ik gebruik?
Mesalamine kan een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen. Sommige interacties verhogen de bijwerkingen. Andere maken één of beide geneesmiddelen sterker of minder effectief.
Dit zijn enkele van de geneesmiddelen die een wisselwerking hebben met mesalamine:
-
Ontstekingsremmers zoals aspirine, ibuprofen en naproxen.
-
Antacida
-
Bismut subsalicylaat
-
Digoxine, een bloeddrukmedicijn
-
Azathioprine, een immuunonderdrukkend geneesmiddel dat afstoting na een orgaantransplantatie voorkomt
-
Mercaptopurine (Purixan), een chemo medicijn
-
Bloedverdunners zoals warfarine (Coumadin) en heparine
Vertel uw arts en apotheker over alle andere geneesmiddelen die u samen met mesalamine gebruikt, inclusief supplementen en geneesmiddelen die u zonder recept koopt.
