Colitis versus colitis ulcerosa: Wat is het verschil?

Uw buik doet pijn. De diarree blijft maar komen. En je hebt zeker geen zin om te eten. Dit zijn tekenen van colitis. Maar welke soort?

Colitis is een term voor ontstekingen in de dikke darm. Er zijn vele oorzaken, waaronder colitis ulcerosa (UC). Dat is een soort inflammatoire darmziekte (IBD).

Algemene colitis en colitis ulcerosa kunnen hetzelfde aanvoelen. Misschien kunt u ze zelf niet uit elkaar houden. Dat is waar uw arts om de hoek komt kijken. Hij heeft de middelen om u te helpen de juiste diagnose en het juiste behandelplan te vinden.

Welke symptomen hebben colitis en colitis ulcerosa gemeen?

Colitis kan soortgelijke buik- en darmproblemen veroorzaken, ongeacht de oorzaak. Sommige symptomen zijn mild, terwijl andere ernstiger zijn.

Algemene tekenen van colitis en UC zijn onder andere:

• Maagkrampen die komen en gaan.

• Constante buikpijn

• Diarree

• Verlies van eetlust

• Slijm of bloed in je poep

• Gewichtsverlies zonder te proberen

• Vermoeidheid

• Gewrichtspijn

• Lage koorts

U kunt ook hebben:

• Opgeblazenheid

• Overtollig gas

• Rectale bloeding

• Afwisselend constipatie en diarree

• Brandend maagzuur

• Een dringende behoefte om te poepen

• Een gevoel alsof je niet al je poep eruit hebt gekregen

Als je een menstruatie hebt, heb je misschien:

• Gemiste of onregelmatige menstruaties

• Menstruatiekrampen

• Verergerende diarree tijdens de menstruatie

Hoe verschillen colitis ulcerosa en colitis?

Een belangrijk verschil is de oorzaak van colitis. IBD is bijvoorbeeld meestal een auto-immuunziekte. Dat is wanneer uw immuunsysteem gezond weefsel in uw lichaam aanvalt. Andere soorten colitis kunnen het gevolg zijn van externe factoren, zoals ziektekiemen of medische behandelingen.

Mensen met UC of andere soorten IBD kunnen naast darmproblemen ook ontstekingsverschijnselen hebben, zoals:

• Mondzweren

• Gewrichtspijn

• Huiduitslag

• Pijn in de ogen

Maar dat zijn niet de enige verschillen. Hier is een verdeling per colitis type:

Ulceratieve colitis (UC). Deze vorm van IBD veroorzaakt zweren (ulcera) en voortdurende ontstekingen in de binnenkant van de dikke darm. UC begint vaak in de endeldarm en strekt zich uit over de linkerkant van de dikke darm. Maar sommige mensen hebben colitis in het grootste deel of de hele dikke darm. Dat heet uitgebreide colitis of pancolitis.

Crohn's colitis. Dit is een kenmerk van de ziekte van Crohn, een andere vorm van IBD. Crohn kan elk deel van het maagdarmkanaal (GI) treffen, van de mond tot de anus. In tegenstelling tot UC kun je tussen de ontstekingsplekken gezond weefsel hebben. De ziekte van Crohn kan ook vele lagen van het maagdarmkanaal aantasten.

Microscopische colitis. Dit is een andere vorm van IBD. Het is niet verwant aan colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, maar wordt in verband gebracht met andere auto-immuunziekten. Zoals de naam al aangeeft, moet uw arts een microscoop gebruiken om bewijzen van deze vorm van colitis te zien.

Er zijn twee hoofdvormen:

• Collagene colitis treedt op wanneer een eiwit genaamd collageen zich ophoopt in uw dikke darm.

• Lymfocytaire colitis is wanneer een laag witte bloedcellen (lymfocyten) een ontsteking van de dikke darm veroorzaken.

Sommige deskundigen denken dat collagene en lymfocytaire colitis verschillende fasen van dezelfde aandoening kunnen zijn.

Ischemische colitis. Soms krijgt uw dikke darm niet genoeg bloed. Als gevolg daarvan kunt u zweren (ulcera) krijgen in de bekleding van uw dikke darm. U kunt helderrode bloedstolsels doorgeven, zelfs zonder te poepen.

Experts kunnen niet altijd de oorzaak van ischemische colitis vinden. Maar het komt het meest voor bij mensen die..:

• 60 jaar en ouder zijn

• Hebben een hart- en vaatziekte

• Hebben een operatie gehad aan een groot bloedvat bij het hart (aorta)

• Bloedstollingsproblemen hebben

Infectieuze colitis. Bacteriën, virussen en parasieten kunnen colitis veroorzaken. E. coli is bijvoorbeeld vaak de bacterie achter de darmirritatie die leidt tot reizigersdiarree. Infecties zijn een van de belangrijkste vormen van acute colitis. Dat zijn plotselinge vlagen van ontsteking die meestal na enige tijd weer verdwijnen.

Antibiotica-geassocieerde colitis. Dit is een vorm van infectieuze colitis. Het wordt ook wel pseudomembraneuze colitis genoemd. Het wordt meestal veroorzaakt door een overgroei van de bacterie Clostridium difficile. Dit kan gebeuren nadat je antibiotica hebt genomen die de microben doden die normaal "C. diff" onder controle houden.

Diversie colitis. U kunt ontstekingen krijgen in delen van uw dikke darm na een operatie voor een stoma. Dat is wanneer een arts een gat maakt in de wand van je buik om als uitgang voor je afval te dienen. Volgens wetenschappers kan een verandering in je darmbacteriën dit soort colitis veroorzaken.

Fulminante colitis. Dit is een zeldzame maar levensbedreigende complicatie van colitis. Het zorgt ervoor dat de dikke darm groter wordt. Het komt meestal voor bij mensen met colitis ulcerosa of colitis C. difficile. Maar het kan ook voorkomen bij andere vormen.

Colitis door medicijnen. Bepaalde medicijnen kunnen uw dikke darm irriteren of IBD symptomen verergeren. Meestal gaat het om niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's). Maar andere medicijnen kunnen colitis veroorzaken, waaronder medicijnen die gebruikt worden om..:

• Hartziekte of hartfalen

• Hoge bloeddruk

• Hoog cholesterolgehalte

Bespreek eventuele bijwerkingen van de medicijnen met uw arts. Uw colitis kan verdwijnen als u met bepaalde medicijnen stopt. Maar uw arts zal u laten weten of het veilig is om veranderingen aan te brengen in uw behandelplan.

Kan colitis overgaan in colitis ulcerosa?

Hoewel het uiterst zeldzaam is, zijn er gevallen bekend van zowel collagene als lymfocytaire colitis die zich ontwikkelen tot UC. Experts weten niet wat de oorzaak is van deze veranderingen. Maar sommigen denken dat dit betekent dat deze aandoeningen punten kunnen zijn op een schaal van inflammatoire darmaandoeningen.

De juiste diagnose stellen

Uw arts zal vragen naar de aard en het tijdstip van uw symptomen. Hij/zij zal waarschijnlijk aan uw buik voelen om te zien of deze gevoelig is. Laat hem weten welke medicijnen je gebruikt en of iemand in je familie ooit IBD of andere spijsverteringsproblemen heeft gehad.

Alles wat je je arts vertelt, geeft hem aanwijzingen over andere onderzoeken die je misschien nodig hebt, zoals:

Ontlasting en bloedonderzoek. Je ontlasting en bloed kunnen tekenen van infectie of ontsteking onthullen. Bloedonderzoek kan ook een laag ijzergehalte aantonen. Dat heet bloedarmoede. Dat kan gebeuren als colitis veel bloedingen in de dikke darm veroorzaakt.

Beeldvorming. Uw arts kan foto's maken in uw dikke darm of rectum. Voor sommige onderzoeken gebruiken ze een speciale vloeistof genaamd barium. Dat is een stof die uw dikke darm bedekt zodat deze beter zichtbaar is op röntgenfoto's.

Het kan ook zijn dat u:

• Andere röntgenfoto's

• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) scans

• Computertomografie (CT) scans

Endoscopische onderzoeken. Een endoscoop is een camera aan een dunne, buigzame buis. Uw arts kan hiermee de dikke darm en het rectum (sigmoïdoscopie) of de hele dikke darm (colonoscopie) bekijken.

Weefselbiopsie. Uw arts kan tijdens een colonoscopie of sigmoïdoscopie wat weefsel wegnemen. Een laborant zal een microscoop gebruiken om te controleren op tekenen van ontsteking of andere abnormale cellen.

Uw behandeling

Uw behandeling hangt af van de oorzaak van uw colitis. Dit is wat er kan gebeuren als u het volgende heeft:

Infectie. U kunt al dan niet medicijnen nodig hebben om de ziektekiemen kwijt te raken. In sommige gevallen kan uw arts u vertellen om gehydrateerd te blijven terwijl uw lichaam de bacteriën, het virus of de parasiet in uw darmen wegspoelt.

Maar het kan ook zijn dat u:

• Antibiotica voor andere bacteriële infecties.

• Hydratatie via een ader in uw arm

• Ontlastingstransplantatie (als uw colitis blijft terugkomen)

Als u een met antibiotica geassocieerde colitis hebt, moet u stoppen met het medicijn dat tot uw infectie heeft geleid. Uw arts zal u een ander antibioticum geven als u een overgroei van C. diff heeft.

Inflammatoire darmziekte (IBD). Er bestaat geen genezing voor UC of de ziekte van Crohn, maar uw arts kan u helpen uw symptomen te beheersen. U kunt medicijnen, een ander dieet en een andere levensstijl nodig hebben, of een operatie.

Ischemische colitis. Je hebt waarschijnlijk vocht nodig via een ader in je arm. Dit geeft uw darmen de kans om te rusten en te rehydrateren. Als er een bloedprop zit in een slagader die naar uw darmen leidt, kan trombolyse helpen. Uw arts zal een katheter inbrengen om medicijnen toe te dienen om het stolsel te breken. Als uw bloedstroom niet weer normaal wordt, moet u misschien een operatie ondergaan om delen van uw dikke darm te verwijderen.

Ongemakkelijke symptomen. Sommige soorten colitis gaan vanzelf over. Maar het kan tijd kosten. Totdat u zich beter voelt, kan uw arts u helpen om problemen als diarree en buikpijn te beheersen. Het volgende kan helpen:

• Heldere vloeistoffen voor een dag

• Pijnmedicatie

• Veel rust

Volg uw arts op

Voor sommige vormen van colitis heeft u misschien alleen thuiszorg of kortdurende zorg nodig. Maar UC is een aandoening die je voor de rest van je leven hebt. En iedereen heeft er op een andere manier last van. U zult samen met uw arts een behandelplan moeten vinden dat voor u werkt.

Wat de oorzaak van uw symptomen ook is, zoek meteen medische hulp als u..:

• Waterige diarree gedurende meer dan een paar dagen.

• Zware, aanhoudende diarree

• Donkere plas of weinig plassen (een teken van uitdroging)

• Pijn die niet beter wordt

• Hoge koorts