Meer dan 800 gevallen van apenpokken wereldwijd gemeld: WHO
Door Carolyn Crist
6 juni 2022 - Het aantal gevallen van apenpokken is wereldwijd de 800 gepasseerd en blijft dagelijks toenemen in meer dan twee dozijn landen waar het virus normaal gesproken niet voorkomt, volgens het laatste rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie.
Tot nu toe zijn er geen sterfgevallen in verband gebracht met de huidige uitbraak van monkeypokken in niet-endemische landen, hoewel er wel sterfgevallen zijn gemeld in Centraal- en West-Afrika, waar het virus als endemisch wordt beschouwd.
"Epidemiologisch onderzoek is gaande", aldus de WHO. "De meeste tot nu toe gemelde gevallen zijn gemeld via seksuele gezondheidszorg of andere gezondheidsdiensten in de primaire of secundaire gezondheidszorg en betreffen voornamelijk, maar niet uitsluitend, mannen die seks hebben met mannen."
De meeste gevallen zijn gemeld in de Europese regio van de WHO, die 20 landen omvat. Het Verenigd Koninkrijk heeft 302 gevallen gemeld, volgens een update van het U.K. Health Security Agency van maandag, waaraan sinds vrijdag 77 nieuwe gevallen zijn toegevoegd.
Spanje heeft 186 gevallen gemeld, volgens een wereldwijde kaart van de CDC, gevolgd door 143 gevallen in Portugal, 80 gevallen in Canada, 65 gevallen in Duitsland en 51 gevallen in Frankrijk.
Buiten Europa en Noord-Amerika zijn acht gevallen gemeld in de Verenigde Arabische Emiraten en één geval in Marokko, aldus de WHO. In het westelijk deel van de Stille Oceaan heeft Australië zes gevallen gemeld.
Hoewel de West-Afrikaanse versie van het virus in bijna alle monsters van de gevallen tot nu toe is geïdentificeerd, hebben de meeste bevestigde gevallen met een reisgeschiedenis melding gemaakt van reizen naar landen in Europa en Noord-Amerika, in plaats van Afrika.
"De bevestiging van monkeypox bij personen die niet naar een endemisch gebied zijn gereisd is atypisch, en zelfs één geval van monkeypox in een niet-endemisch land wordt beschouwd als een uitbraak", aldus de WHO.
Sinds januari hebben zeven endemische landen in Afrika 44 bevestigde gevallen, meer dan 1400 verdachte gevallen en 66 doden gemeld. De Democratische Republiek Congo heeft het hoogste aantal gerapporteerd, met 1.284 verdachte gevallen en 58 doden, gevolgd door Nigeria met 66 verdachte gevallen, 21 bevestigde gevallen en één dode.
De symptomen bij mensen met bevestigde gevallen lopen uiteen, aldus de WHO, en veel gevallen in deze uitbraak vertonen niet het "klassieke ziektebeeld". In de gevallen tot nu toe zijn de meest voorkomende symptomen genitale en anale laesies, koorts, gezwollen lymfeklieren en pijn bij het slikken. Sommige mensen meldden ook dat de genitale uitslag of bulten verschijnen vóór andere symptomen, zoals koorts, en dat de laesies in verschillende stadia van ontwikkeling verschijnen, wat niet de manier is waarop monkeypokken zich in het verleden gewoonlijk hebben voorgedaan.
"Afgezien van patiënten die voor isolatie zijn opgenomen, zijn er weinig ziekenhuisopnames gemeld", aldus de WHO. "Complicaties die tot ziekenhuisopname leidden waren onder meer de noodzaak van adequate pijnbestrijding en de noodzaak om secundaire infecties te behandelen."
Vaccins gebruiken
Verschillende landen gebruiken monkeypox- en pokkenvaccins voor nauwe contacten, aldus de WHO. De VS en de Europese Unie hebben ook een antiviraal geneesmiddel goedgekeurd voor de behandeling van orthopoxvirussen, de virusfamilie waartoe de apenpokken behoren.
Tot nu toe hebben de VS 1.200 vaccindoses verstrekt aan mensen die aan het virus zijn blootgesteld. Volgens de laatste gegevens van de CDC waren er zondag 25 gevallen gemeld in 12 staten, waaronder vijf gevallen in Californië en vijf in New York. Amerikaanse gezondheidsambtenaren hebben tot nu toe 120 tests uitgevoerd op orthopoxvirussen.
De VS heeft miljoenen vaccindoses in haar strategische nationale voorraad, aldus CNBC. Er zijn twee vaccins beschikbaar. Jynneos, de voorkeursoptie, is een vaccin met twee doses dat in 2019 door de FDA is goedgekeurd om monkeypokken bij volwassenen te voorkomen. ACAM2000, een ouder pokkenvaccin, kan ernstige bijwerkingen hebben.
Vorige week meldde een CDC-functionaris dat de VS 1.000 doses van het Jynneos-vaccin beschikbaar heeft, volgens CNBC. Maar Bavarian Nordic, het Deense biotechbedrijf dat de schoten maakt, zei dat de VS meer dan 1 miljoen bevroren doses heeft opgeslagen in de VS en Denemarken in het kader van een bestelling die in 2020 is geplaatst. De shots hebben een houdbaarheid van 3 jaar.
Bavarian Nordic is van plan de productie deze zomer te verhogen en kan 30 miljoen shots per jaar produceren, meldde CNBC.
Mogelijk geval in Washington DC
Op zondag kondigden gezondheidsfunctionarissen in het District Columbia het eerste positieve geval van het orthopoxvirus aan, dat het eerste geval van monkeypox zou kunnen zijn. Monsters zijn naar de CDC gestuurd om te zien of het geval positief is voor monkeypox, aldus de mededeling van de DC Health.
De inwoner van DC meldde een recente reis naar Europa. Lokale gezondheidsfunctionarissen identificeren en controleren nauwe contacten, hoewel er tot nu toe geen andere gevallen zijn geïdentificeerd. De patiënt is geïsoleerd en vormt geen risico voor het publiek, aldus DC Health.
Zal er meer getest worden in de endemische landen nu het virus ook elders opduikt?
