De grote borstspier is een grote en krachtige borstspier in de vorm van een waaier. Hij gaat uit van twee delen: uw borstbeen (sternum) en uw sleutelbeen (clavicula). De twee delen komen samen als de "pectoralis major pees", die zich om het bot in uw bovenarm (de humerus) wikkelt. Deze borstspieren worden gewoonlijk "pecs" genoemd. Ze helpen u uw armen naar voren en naar achteren te bewegen, ze bij de schouder te draaien en ze uit te strekken.
Hoewel een blessure of scheur van deze spier of pees zelden voorkomt, kan het gebeuren als u sport of dingen doet die veel kracht vergen, zoals gewichtheffen, worstelen of bankdrukken. Artsen noemen dit letsel een "pectoralis major scheur."
Hoe ontstaat een scheur in de grote borstspier?
Een blessure ontstaat meestal wanneer u uw arm uitstrekt of naar buiten draait terwijl de spier samentrekt of aanspant met een grotere kracht dan hij kan verdragen. Dit gebeurt meestal bij gewichtheffen.
Als u bijvoorbeeld zware gewichten op een stang bankdrukt en uw arm strekt om de stang op te tillen, drukt het gewicht van de stang op uw borstspieren. Die druk kan een scheur veroorzaken of, in ernstige gevallen, de pees doen breken.
Als dit gebeurt, hoor of voel je een knak in je borst of schouder, en dat kan veel pijn veroorzaken. Mogelijk merkt u ook zwakte en blauwe plekken rond het gebied.
Andere krachtige activiteiten die een pectoralis major scheur kunnen veroorzaken zijn:
-
Voetbal
-
Worstelen
-
Rugby
-
Skiën
-
Hockey
-
Parachutespringen
-
Vechtsporten
-
Gymnastiek
Direct trauma door een ongeval kan ook een spier- of peesblessure in dit gebied veroorzaken. Anabole steroïden, het synthetische type dat sommige atleten of bodybuilders gebruiken om de spieropbouw te stimuleren en het uiterlijk te verbeteren, kunnen de pees ook verzwakken. Volgens sommige deskundigen kun je daardoor meer kans maken op een spierscheuring of -blessure. Maar deze blessure kan ook optreden als je nooit steroïden hebt gebruikt.
Gedeeltelijke spierscheuringen komen minder vaak voor. Meestal eindigt zo'n blessure met een volledige scheur in de pezen die de grote borstspier aan het bot houden.
Wat zijn de symptomen?
Als uw grote borstspier of pees scheurt of gewond raakt, kunt u plotselinge pijn of een scheurend gevoel in uw borst voelen.
Symptomen zijn onder andere:
-
Pijn in uw borst en bovenarm
-
Zwakte wanneer u uw armen naar buiten duwt
-
Blauwe plekken in je borst en arm
-
Een kuiltje, of zakje, net boven uw oksel waar de scheur zit
Wie loopt er risico?
Scheuren van de Pectoralis major komen vaker voor bij jonge, fysiek actieve mannen tussen 20 en 40 jaar, vooral bij sporters. Dit letsel kan ernstige invaliditeit veroorzaken.
Hoe wordt een scheur in de grote borstspier gediagnosticeerd?
Als u denkt dat u een pectoralis major scheur heeft, ga dan meteen naar uw arts. Die zal eerst een lichamelijk onderzoek doen om de vorm van uw borst en de totale spiermassa te controleren.
Om uw diagnose en de omvang van de scheur te bevestigen, kunnen ze beeldvormende tests bestellen, zoals:
-
Röntgenfoto's
-
MRI van de schouder of borstkas
-
Echografie
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Uw behandeling is afhankelijk van of u een gedeeltelijke of volledige scheur heeft.
Gedeeltelijke scheur.
Als u een gedeeltelijke scheur heeft in de grote borstspier of als er kleine scheurtjes zijn waar de spier en de pees samenkomen, hoeft u misschien niet geopereerd te worden. Een operatie wordt ook niet aanbevolen als u scheuren in de spier heeft of als u ouder bent. In plaats daarvan kan uw arts u een mitella en rust voor het getroffen gebied voorstellen. Hij kan u ook vragen om ijs en compressie toe te passen en vrij verkrijgbare pijnstillers in te nemen om de pijn te verlichten.
Volledige scheur. Als u een volledige peesscheur hebt, moet u worden geopereerd om deze te herstellen en de spier weer volledig te versterken. De operatie kan het beste binnen 3 maanden na het letsel plaatsvinden om te voorkomen dat de pees opnieuw scheurt. Vroegtijdige reparatie kan ook de kans op littekenweefsel verminderen en voorkomen dat de spier krimpt.
Als de pees volledig van het bot is afgescheurd, zijn er verschillende operatietechnieken om de pees weer aan het bot vast te maken. Uw arts kan bijvoorbeeld hechtingen aanbrengen in de gescheurde pees en deze vastzetten aan het bot in uw bovenarm door een gat te maken of door ankers in het bot aan te brengen. Maar als de schade aan de pees ernstig is, kan een peestransplantatie nodig zijn om de pees volledig te herstellen.
Hoe lang duurt het om te herstellen?
Als u een gedeeltelijke spier- of peesscheur heeft, moet u ongeveer 2 weken na het letsel fysiotherapie volgen om kracht en beweging in uw schouder en arm terug te krijgen.
Na de operatie moet u gedurende 3-6 weken een mitella dragen. Gedurende deze tijd kunt u beginnen met kleine armoefeningen om kracht op te bouwen en de beweging in het getroffen gebied te herstellen. In de volgende weken en maanden moet u met uw arts en fysiotherapeut samenwerken om langzaam actieve en passieve oefeningen toe te voegen. Na 4 maanden, als uw arts toestemming geeft, kunt u beginnen met licht gewichtheffen. Vermijd het tillen van gewichten boven uw hoofd.
Na de operatie duurt een volledig herstel meestal 6 maanden. Overleg met uw arts voordat u reguliere lichamelijke activiteiten zoals sporten of gewichtheffen hervat.
