Colitis ulcerosa (UC) is een soort inflammatoire darmziekte (IBD) waarbij het slijmvlies van de darm ontstoken raakt. Het veroorzaakt symptomen als diarree en buikpijn. Sommige mensen met UC hebben ook problemen in andere delen van hun lichaam, die extra-intestinale complicaties worden genoemd.
Artritis is de meest voorkomende extra-intestinale complicatie van IBD. Als je UC hebt, heb je meer kans op artritis, en omgekeerd. Maar liefst 1 op de 3 mensen met IBD heeft ook gezwollen en pijnlijke gewrichten.
Ankylosing spondylitis (AS) is een zeldzame vorm van artritis die ongeveer 3% van de mensen met IBD treft. Het veroorzaakt pijn en zwelling van gewrichten in de wervelkolom en het bekken. AS tast ook andere delen van het lichaam aan, zoals de ogen, longen en hartkleppen.
AS kan je gewrichten beschadigen als je het niet onder controle krijgt. Dus als je met UC leeft, wees dan alert op gewrichtssymptomen en laat het je arts meteen weten. Een snelle behandeling kan zowel uw gewrichten als uw maag en darmen beschermen.
Wat is Ankylosing Spondylitis?
Ankyloserende spondylitis bestaat in twee typen: Axiaal en perifeer. Axiale spondyloartritis komt vaker voor. Het tast de wervelkolom en de SI-gewrichten aan die het onderste deel van de wervelkolom met het bekken verbinden.
Symptomen zijn pijn in de onderrug, heupen en nek. Zonder behandeling maakt AS de wervelkolom minder flexibel en moeilijker te bewegen.
Perifere spondyloartritis veroorzaakt ontstekingen in gewrichten buiten de wervelkolom. Het kan gewrichten in de handen, polsen, ellebogen, schouders, knieën, enkels en voeten aantasten.
Artsen weten niet precies wat AS veroorzaakt, maar ze vermoeden dat genen een rol spelen. Mensen die een gen erven dat HLA-B27 heet, lopen een veel hoger risico op dit type artritis.
Wat is het verband tussen UC en AS?
Zowel UC als AS zijn ontstekingsziekten. UC ontsteekt de darm, terwijl AS de wervelkolom ontsteekt.
Een verkeerde immuunrespons veroorzaakt bij beide ziekten ontstekingen. Veranderingen in de genen kunnen de oorzaak zijn van de verkeerde afweer. Mensen met IBD hebben vaak familieleden met AS. Wetenschappers hebben een paar genen gevonden die beide ziekten kunnen veroorzaken, waaronder HLA-B27. Maar dat je het HLA-gen hebt, betekent niet dat je ook AS krijgt.
Er is ook een sterk verband tussen de darmen en de gewrichten. Wetenschappers hebben ontdekt dat bacteriën en immuuncellen uit de darm naar de gewrichten kunnen reizen en daar ontstekingen kunnen veroorzaken.
Hoe weet ik of ik AS heb?
Symptomen van ankyloserende spondylitis zijn pijn en stijfheid in de onderrug, nek en heupen. Omdat lage rugpijn zo vaak voorkomt, kan het moeilijk zijn om te weten of uw rug pijn doet door AS of om een andere reden.
Eén manier om AS te onderscheiden van andere oorzaken van rugpijn is dat AS 's morgens vroeg stijfheid veroorzaakt. Uw rug kan meer pijn doen als u voor het eerst wakker wordt, maar de pijn zou moeten verbeteren zodra u begint te bewegen. Vaak is de pijn bij AS erger als u ligt en wordt hij beter als u beweegt. AS veroorzaakt ook pijn aan de onderkant van de voeten of de hielen.
Soms begint gewrichtspijn al snel na de diagnose colitis ulcerosa. Artritis symptomen kunnen zelfs beginnen vóór GI symptomen. Maar sommige mensen leven al jaren met UC voordat ze AS-symptomen krijgen.
Als u gewrichtspijn of stijfheid in uw rug of andere delen van uw lichaam heeft, is het belangrijk dat u naar een reumatoloog of uw UC-arts gaat voor een diagnose. Een snelle behandeling kan helpen voorkomen dat AS uw gewrichten beschadigt.
Geneesmiddelen die colitis ulcerosa en spondylitis ankylosa behandelen
Veel van de behandelingen voor UC en AS werken door de ontsteking in uw lichaam te verminderen. Sommige van dezelfde medicijnen helpen bij beide aandoeningen.
TNF-remmers zijn ziektemodificerende geneesmiddelen die UC en AS vertragen en complicaties voorkomen. Deze medicijnen richten zich op een eiwit genaamd tumornecrosefactor dat uw immuunsysteem aanmaakt. TNF-remmers worden geleverd als een injectie die u onder de huid of via een infuus krijgt.
Enkele TNF-remmers behandelen zowel AS als UC:
-
Adalimumab (Humira)
-
Infliximab (Remicade)
-
Golimumab (Simponi)
Deze geneesmiddelen verminderen de ontsteking in de gewrichten en bevorderen de genezing in de darmen.
Een ander ziektemodificerend geneesmiddel, methotrexaat (Rheumatrex, Trexall), helpt ook bij gewrichtspijn in verband met IBD.
Steroïden en aminosalicylaten zijn UC-behandelingen die ook bij artritis kunnen helpen. Omdat deze medicijnen de ontsteking in de dikke darm verminderen, verlichten ze ook de perifere artritispijn. Maar ze helpen meestal niet bij axiale artritis, en het kan maanden duren voor ze beginnen te werken.
Medicijnen die u moet vermijden als u UC heeft
Enkele medicijnen die AS helpen, kunnen riskant zijn voor mensen met UC. Etanercept (Enbrel) is een TNF-remmer die AS behandelt, maar niet helpt bij UC. Misschien wilt u Enbrel vermijden omdat er een kans is dat het meer opflakkeringen van IBD veroorzaakt.
Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals ibuprofen en naproxen zijn een belangrijk onderdeel van de behandeling van AS. NSAID's verminderen de zwelling in de gewrichten. Maar ze worden afgeraden voor mensen met colitis ulcerosa omdat ze de darmwand irriteren, waardoor UC kan opvlammen en de symptomen nog erger kunnen worden.
Andere manieren om AS symptomen te beheersen
Enkele niet-medicamenteuze behandelingen zijn veilig voor zowel UC als AS.
Lichaamsbeweging. Een dagelijkse wandeling of andere vorm van lichaamsbeweging helpt de pijn te verlichten en de flexibiliteit te verbeteren. Beweging is ook goed voor een gezond spijsverteringskanaal en om de stress van het leven met een chronische aandoening te verlichten.
Ontspanningstechnieken. Diepe ademhaling, meditatie en yoga zijn andere effectieve manieren om stress te verlichten.
Fysieke therapie. Rek- en bewegingsoefeningen helpen de gewrichten in uw wervelkolom mobiel te houden en stijfheid te voorkomen.
Warmte. Een warm kompres of verwarmingskussen biedt verlichting bij een pijnlijke buik of gewrichtspijn.
