Medicijnen kunnen een belangrijk onderdeel zijn van de behandeling van ADHD (attention deficit hyperactivity disorder). Er zijn meer dan een dozijn ADHD-medicijnen, waardoor ouders veel opties hebben. Maar niet elk kind reageert op dezelfde manier op medicijnen.
Het eerste ADHD-medicijn dat uw kind neemt, helpt misschien niet, of kan bijwerkingen veroorzaken. Dan werken u en de arts van uw kind samen om het medicijn, het schema en de dosis te verfijnen. Het kan een paar pogingen kosten om de combinatie te vinden die het beste werkt.
Hier zijn enkele van de meest voorkomende ADHD medicijn problemen en hun oplossingen.
Het is niet de juiste medicatie
Ongeveer 80 procent van de kinderen die een stimulerend middel proberen zien een verbetering van de symptomen. Dat betekent dat 1 op de 5 kinderen er geen baat bij heeft.
De helft van de kinderen die wel verbeteren op stimulerende middelen doen het net zo goed met een van deze medicijnen. Andere kinderen reageren beter op het ene type stimulerend middel dan op het andere.
Stimulerende medicijnen beginnen snel te werken. Als een medicijn gaat werken, moet u binnen 30 tot 90 minuten nadat uw kind het heeft ingenomen enige verbetering zien. Dat betekent ook dat als een medicijn uw kind niet helpt, u dat vrij snel zult merken. Dan kunt u teruggaan naar de arts van uw kind om iets anders te vragen.
Het duurt langer voordat niet-stimulerende middelen werken. Het effect van atomoxetine (Strattera) kan 4 tot 6 weken op zich laten wachten. U moet het medicijn voldoende tijd geven om te werken voordat u de arts om een ander medicijn vraagt.
De dosis is verkeerd
ADHD medicijnen zijn er in verschillende doseringen, maar er is geen standaard dosis voor de leeftijd, het gewicht of de lengte van een kind. In plaats daarvan doen artsen meestal een medicijn proef. Ze beginnen kinderen met een lage dosis en kijken dan hoe ze reageren.
Als u geen veranderingen bij uw kind ziet, kan de dosis te laag zijn geweest. Na 3 tot 7 dagen zonder verbetering van de symptomen kan uw arts de dosis verhogen.
Bijwerkingen kunnen een teken zijn dat de dosis te hoog is. In dat geval kan de arts de hoeveelheid medicijn verlagen.
Wees niet verbaasd als uw kind een paar verschillende doses moet proberen om de dosering te vinden die helpt bij de symptomen maar geen bijwerkingen veroorzaakt. Misschien moet de dosis worden aangepast naarmate het kind groeit en zijn lichaam aan het medicijn went.
De timing is niet goed
Stimulerende medicijnen zijn er in twee vormen. Kortwerkende stimulerende middelen beginnen binnen 10 tot 15 minuten te werken. Hun effect houdt ongeveer 4 uur aan. Langwerkende stimulerende middelen werken 6 tot 12 uur.
Sommige kinderen nemen langwerkende stimulerende middelen om de schooldag door te komen. Zij geven misschien de voorkeur aan deze medicijnen omdat ze een stabieler effect hebben, met minder pieken en dalen gedurende de dag dan kortwerkende medicijnen. Bij andere kinderen is het effect van de medicijnen voor het einde van de dag uitgewerkt.
Een manier om erachter te komen of de timing van de medicijnen niet klopt, is het bijhouden van de doses van uw kind. Schrijf op:
-
Hoe laat ze het medicijn hebben ingenomen
-
Hoe lang het duurde voordat het medicijn begon te werken
-
Wanneer het stopte met werken
Werk dan samen met de arts om de timing aan te passen. Als het medicijn bijvoorbeeld op school te vroeg uitgewerkt is, kan uw kind het 's ochtends vlak voor vertrek innemen of het later op de ochtend van de verpleegster krijgen. Als ze zich 's avonds niet op hun huiswerk kunnen concentreren, kunt u na schooltijd een dosis kortwerkende stimulerende middelen toevoegen.
Je gebruikt een generiek in plaats van een merknaam
Ongeveer 90 procent van de recepten voor stimulerende medicijnen worden gevuld met generieke medicijnen. Generieke geneesmiddelen zijn ontworpen om dezelfde actieve ingrediënten, kwaliteit, effectiviteit en sterkte te hebben als de merkversies. En omdat generieke geneesmiddelen vaak minder kosten, kunnen ze u geld besparen.
Maar ook al lijken generieke geneesmiddelen sterk op merkgeneesmiddelen, ze zijn niet precies hetzelfde. Sommige kinderen zijn gevoelig voor zelfs kleine verschillen tussen merken.
Soms is er een groter verschil tussen de merknaam en de generiek. De FDA heeft geprobeerd twee generieke versies van methylfenidaathydrochloride van de markt te halen omdat ze niet hetzelfde werken als het merkgeneesmiddel Concentra.
Als een generiek middel niet goed werkt voor uw kind, kunt u de arts vragen uw kind over te schakelen op een ander generiek middel of op de merkversie.
Het veroorzaakt bijwerkingen
ADHD-medicijnen verbeteren de concentratie en aandacht door de niveaus van de hersenchemicaliën dopamine en noradrenaline te verhogen. Het te veel opvoeren van deze chemicaliën kan bijwerkingen veroorzaken.
De meeste bijwerkingen van ADHD-medicijnen zijn mild en verdwijnen na een paar weken. In één onderzoek had iets minder dan de helft van de kinderen die medicijnen probeerden minstens één bijwerking, maar slechts ongeveer 20 procent van de bijwerkingen waren echt hinderlijk.
De meest voorkomende bijwerkingen van deze medicijnen zijn:
-
Problemen met slapen
-
Verlies van eetlust
-
Vertraagde groei
-
Hoofdpijn en buikpijn
-
Stemmigheid wanneer het medicijn is uitgewerkt
-
Tics
Niet elk kind zal deze bijwerkingen hebben, maar als uw kind ze heeft, meld ze dan aan de arts.
Het verlagen van de dosis of het veranderen van de timing kan helpen. Overschakelen op een kortwerkend geneesmiddel dat eerder uitgewerkt is, kan uw kind bijvoorbeeld helpen om 's nachts in slaap te vallen.
Het werkt samen met andere medicijnen of vitaminen
ADHD medicijnen kunnen samenwerken met andere medicijnen die uw kind gebruikt en bijwerkingen veroorzaken. Bijvoorbeeld, het astma medicijn albuterol verhoogt humeurigheid en rusteloosheid wanneer kinderen het samen met een stimulerend middel innemen.
Praat met uw arts en apotheker telkens als uw kind een nieuw recept krijgt, om interacties te voorkomen. Neem de hele lijst met medicijnen die uw kind gebruikt door - zelfs vitaminen en supplementen die u zonder recept koopt.
Het uitzoeken van het juiste medicijn, de juiste dosis en het juiste schema is een proces dat wat geduld vergt. Geef je kind de tijd om aan een nieuw ADHD-medicijn te wennen. Als u geen verbetering ziet, ga dan naar de dokter om de volgende stappen te bespreken.
Omdat er zoveel soorten medicijnen beschikbaar zijn, is het slechts een kwestie van tijd voordat uw kind het medicijn vindt dat helpt bij zijn of haar symptomen.
