Als uw kind aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) heeft, is het niet ongebruikelijk dat het tegelijkertijd ook andere aandoeningen heeft. Dit worden comorbiditeiten genoemd. Oppositional defiant disorder (ODD) is zo'n aandoening. In feite is ODD de meest voorkomende comorbiditeit met ADHD. Deskundigen geloven dat ongeveer vier van de 10 kinderen met ADHD ook ODD hebben.
Dit is wat er gebeurt als je kind tegelijkertijd ADHD en ODD heeft.
Wat zijn ADHD en ODD?
ADHD is een soort hersenaandoening die miljoenen Amerikaanse kinderen treft en vaak tot ver in de volwassenheid voortduurt. Als uw kind ADHD heeft, kan het een combinatie van problemen veroorzaken zoals:
-
Gebrek aan aandacht
-
Hyperactiviteit
-
Impulsief gedrag
ODD is een gedragsstoornis die meestal in de kindertijd wordt vastgesteld. Als uw kind ODD heeft, is het meestal..:
-
Niet meewerkend
-
Defiant
-
Agressief
De twee aandoeningen kunnen op elkaar lijken omdat sommige symptomen elkaar kunnen overlappen. Maar de oorzaken zijn meestal verschillend. ADHD is bijvoorbeeld meestal een genetische aandoening en wordt vaak doorgegeven door familieleden. Kinderen met ADHD hebben moeite om hun gedrag onder controle te houden.
ODD daarentegen is vaak aangeleerd gedrag of komt voort uit ontwikkelingsproblemen. Als uw kind snel zijn geduld verliest, te veel ruzie maakt, eigendommen vernielt of anderen opzettelijk ergert, is dat vaak een teken van een ernstigere aandoening die gepaard gaat met antisociaal gedrag.
Wat zijn de overeenkomsten?
Bij beide aandoeningen zijn er veranderingen in de hersenchemie die symptomen als ongecontroleerd, impulsief of agressief gedrag veroorzaken. Beide aandoeningen komen vaker voor bij jongens dan bij meisjes.
De symptomen van uw kind moeten ten minste 6 maanden duren voordat een arts de diagnose ADHD of ODD kan stellen.
Het is gemakkelijk om ADHD en ODD te verwarren met normaal gedrag bij jonge kinderen of adolescenten en ze te negeren. Maar kinderen met deze aandoeningen groeien niet zo gemakkelijk uit deze fasen als hun leeftijdsgenoten. Sommige symptomen kunnen met de jaren afnemen, vooral als de aandoening in het begin mild is. Maar voor sommige kinderen met ernstige vormen van ADHD en ODD zullen deze gedragingen nooit verdwijnen.
ADHD symptomen kunnen zijn:
-
Korte aandachtsspanne
-
Gemakkelijk afgeleid zijn
-
Onzorgvuldige fouten maken
-
Vergeetachtig zijn
-
Moeite om zich te concentreren op tijdrovende of veeleisende taken
-
Moeite met organiseren
-
Kan niet stilzitten
-
Constant friemelen
-
Veel praten of gesprekken onderbreken
-
Weinig tot geen gevoel voor gevaar hebben
-
Handelen zonder na te denken
Veel voorkomende ODD symptomen zijn:
-
Frequente driftbuien
-
Ruzie maken met volwassenen
-
Weigeren te doen wat een volwassene of autoriteitsfiguur vraagt
-
Regels altijd in twijfel trekken
-
Weigeren regels te volgen
-
Dingen doen om anderen te irriteren of van streek te maken
-
Anderen de schuld geven van wangedrag of fouten
-
Gemakkelijk geïrriteerd raken door anderen
-
Zich boos gedragen
-
Hard of onvriendelijk spreken
-
Wraak zoeken
Deze symptomen kunnen leiden tot een laag zelfbeeld en het voor uw kind moeilijker maken om vrienden te maken en te houden. Ze kunnen ook slecht presteren op school. Kinderen met ODD kunnen optreden tegen andere kinderen, ouders, leraren en iedereen die zij als een autoriteitsfiguur zien.
Als uw kind zowel ADHD als ODD heeft, is het mogelijk dat het sommige of alle symptomen van beide stoornissen heeft. Als u het niet zeker weet of als u niet weet wat er aan de hand is, praat dan met de arts van uw kind.
Wat zijn de verschillen?
Het belangrijkste verschil is dat je kind bij ADHD meestal moeite heeft met opletten en hyperactief is. Bij ODD is uw kind opstandig, chagrijnig en boos.
ADHD-symptomen treden meestal op als uw kind 12 jaar of jonger is. Bij sommigen begint het al op 3-jarige leeftijd. Maar ODD-symptomen treden veel eerder op - meestal voordat ze 8 zijn, en vaak al als peuters. Maar uw kind kan ook symptomen vertonen als het tiener is.
ADHD is meestal genetisch bepaald. Dat betekent dat als uw kind ADHD heeft, de kans groot is dat een naast familielid het ook heeft. Het is belangrijk op te merken dat slecht ouderschap of te veel schermtijd ADHD niet veroorzaakt.
Maar deskundigen geloven dat ODD komt door ontwikkelingsproblemen of dat het een aangeleerde houding kan zijn. Dit betekent dat uw kind ODD kan hebben omdat het negatief gedrag spiegelt, zoals inconsistente of harde discipline van autoriteitsfiguren zoals ouders en leraren. Ze kunnen dit doen om aandacht of een reactie van u te krijgen.
Uw kind heeft ook meer kans op ODD als het een chaotisch gezinsleven heeft en een familiegeschiedenis van psychische stoornissen en drugsmisbruik.
Kun je ADHD en ODD samen hebben?
Ja. Of je kind nu ADHD of ODD heeft, het komt vaak voor dat de andere aandoening tegelijkertijd voorkomt. Hoewel deskundigen niet zeker weten waarom dit gebeurt, merken ze op dat als uw kind ADHD heeft, het zijn ODD-symptomen verergert, en omgekeerd.
Dat komt omdat wanneer ODD-symptomen zoals opstandigheid en agressief gedrag worden vermengd met ADHD-kwesties zoals gebrek aan concentratie, impulsiviteit en hyperactiviteit, het gedrag op elkaar kan voortbouwen en krachtig wordt. Als uw kind beide aandoeningen heeft, kunnen ze ook moeilijker te behandelen zijn. Maar als u de symptomen zo snel mogelijk aanpakt, kan dat op de lange termijn tot betere resultaten leiden.
Wat veroorzaakt dat je ADHD en ODD samen hebt?
Deskundigen weten niet zeker waarom de twee aandoeningen zo vaak samengaan. Maar ze hebben bepaalde gemeenschappelijke risicofactoren zoals:
-
Genetica
-
Aangeleerd gedrag
-
Psychologische problemen
-
Ontwikkelingsproblemen die uw kind als peuter kan hebben
-
Problemen thuis
Hoe worden ADHD en ODD gediagnosticeerd?
Er is geen specifieke test om zowel ADHD als ODD vast te stellen. Maar als uw kind langer dan 6 maanden symptomen van beide aandoeningen vertoont, praat er dan over met zijn arts.
Die zal lab- en bloedtesten uitvoeren en een gedetailleerd medisch onderzoek doen om elke medische ziekte, verwonding of bijwerking van medicijnen uit te sluiten. Als de arts geen lichamelijke oorzaak kan vinden voor de symptomen van uw kind, kan hij uw kind doorverwijzen naar een bevoegde psychiater of psycholoog. Deze zorgverleners zijn speciaal opgeleid om psychische problemen bij kinderen en tieners te diagnosticeren en te behandelen.
Ze kunnen speciale interviews en vragenlijsten gebruiken om het algemene gedrag en de houding van uw kind te observeren en te evalueren. U of andere gezagsdragers in het leven van uw kind, zoals leraren of coaches, moeten misschien ook verslag doen van wat u hebt opgemerkt. Dit kan deskundigen helpen een nauwkeurige diagnose te stellen.
ADHD en ODD: Behandelopties
Als bij uw kind zowel ADHD als ODD is vastgesteld, behandelt u niet langer slechts één probleem. De arts kan een zo vroeg mogelijke behandeling aanbevelen en meerdere benaderingen voorstellen. Dit kan omvatten:
Oudertraining. Dit is waar u wordt geleerd hoe u uw relatie met uw kind kunt versterken, en nuttige manieren leert om hun gedrag te beheersen. Dit is meestal de eerste lijn van behandeling. Dit kan omvatten:
-
methoden van positieve versterking
-
Wanneer je de eisen of het gedrag van je kind moet negeren
-
Hoe beloningen effectief te gebruiken
-
Passende methoden voor time-out of straffen
U kunt merken dat het gedrag van uw kind verbetert binnen 3-6 jaar nadat u hiermee bent begonnen.
Collaborative problem solving (CPS). Dit helpt kinderen met ADHD en ODD te leren flexibeler te zijn, met frustraties om te gaan en zich gemakkelijker aan te passen. Door CPS kunnen u en uw kind leren oplossingen te bedenken of te onderhandelen over beslissingen waar u het beiden mee eens bent. Dit kan helpen om conflicten op te lossen en moeilijk gedrag te verlichten.
Gezinstherapie. Wanneer uw kind zowel ADHD als ODD heeft, kan dit gevolgen hebben voor het hele gezin. Samen in therapie gaan kan iedereen helpen om te gaan met de realiteit van het opvoeden van een kind met ontwikkelingsproblemen, en om samen oplossingen te vinden.
Gedragsondersteuning op school. Scholen kunnen samenwerkingsprogramma's aanbieden om je kind gedragsondersteuning te bieden. Dit kan inhouden:
-
Duidelijke en consistente regels en consequenties voor ongepast gedrag
-
Positieve beloningen voor goed gedrag
-
Een gezamenlijke aanpak tussen leerkrachten, schoolpersoneel en ouders, vooral als uw kind ernstige gedragsproblemen heeft
Eén op één bijles. Onderzoek toont aan dat één-op-één bijles boven klassikaal leren kan helpen om ADHD- en ODD-symptomen te verminderen.
Medicatie. Studies tonen aan dat ADHD medicijnen, vaak bekend als psychostimulerende middelen, effectief zijn bij de behandeling van zowel ADHD als ODD symptomen, vooral als ze samen voorkomen. Ze kunnen uw kind helpen aandachtiger te worden en minder asociaal en agressief.
Medicijnen zijn geen remedie, maar ze kunnen het dagelijks leven van uw kind helpen verbeteren. Deskundigen hebben ontdekt dat een combinatie van medicijnen voor de behandeling van hyperactiviteit, impulsiviteit en gedragsproblemen op de lange termijn effectief is en dat ongewenste bijwerkingen niet te lang duren.
Als u bijwerkingen opmerkt, laat het uw arts weten.
Wat is de afhaalmaaltijd?
Als uw kind symptomen van ADHD en ODD vertoont, is vroegtijdige medische hulp essentieel. Wacht niet om hulp te zoeken, of om uw kind de therapie of medicijnen te geven die de arts aanbeveelt. Vroegtijdig hulp zoeken is essentieel voor het geluk en het welzijn van uw hele gezin.
Beide aandoeningen kunnen tot ver in de volwassenheid voortduren, maar behandeling kan sommige symptomen verlichten en uw kind helpen om er ook mee om te gaan. Informeer uzelf zoveel mogelijk. Zo kunt u tips en trucs leren om het leven van uw kind en uw relatie met hem of haar te verbeteren.
Als u zich overweldigd voelt, neem dan contact op met een steungroep. Zo kun je in contact komen met andere ouders of verzorgers van kinderen met ADHD en ODD die soortgelijke ervaringen hebben. Zij kunnen een gevoel van gemeenschap geven.
