Tendinitis begrijpen -- diagnose en behandeling
Hoe weet ik of ik een tendinitis heb?
Tendinitis, ook wel overbelasting tendinopathie genoemd, wordt meestal gediagnosticeerd door een lichamelijk onderzoek alleen. Als u de symptomen van een overbelaste tendinopathie heeft, kan uw arts een echografie of MRI-scans laten maken om peesverdikkingen, ontwrichtingen en scheuren vast te stellen, maar deze zijn meestal niet nodig voor nieuw gediagnosticeerde gevallen. Uw arts kan ook beoordelen of u soortgelijke problemen hebt, zoals bursitis (ontsteking van het vloeibare "kussen" rond de gewrichten).
Wat zijn de behandelingen voor Tendinitis?
Het doel van de behandeling van een overbelaste tendinopathie is de beweging van het gewricht zonder pijn te herstellen en de kracht van de omliggende spieren te behouden, terwijl het weefsel de tijd krijgt om te genezen. Voldoende rust is cruciaal. Te snel terugkeren naar de activiteit die de blessure veroorzaakte kan leiden tot chronische overbelastingspeesvorming of gescheurde pezen.
Als onmiddellijke behandeling van een overbelaste pees raden artsen en fysiotherapeuten vaak het RICE-programma aan: rust, ijs, compressie en elevatie van de geblesseerde pees. Ze kunnen ook een korte kuur aspirine, ibuprofen of andere ontstekingsremmers voorstellen om de ontsteking en de pijn te verlichten. Af en toe kan uw arts het injecteren van corticosteroïden (een sterker ontstekingsremmend medicijn) rond de pees bespreken voor een acuut letsel, maar deze worden niet gebruikt bij chronische overbelastingspeesopathie vanwege de mogelijke schadelijke effecten van het gebruik.
Een fysiotherapeut kan een oefenplan voorstellen dat de pees rust geeft en tegelijkertijd de nabijgelegen spiergroepen versterkt en de algehele spiertonus op peil houdt. Pas geleidelijk aan zult u de pees zelf gaan trainen. Uw programma kan ook "excentrische" oefeningen bevatten, waarbij u de spier geleidelijk versterkt terwijl u rekt, en stopt bij het eerste teken van pijn. U kunt ook werken aan eenvoudige rekoefeningen, die u meerdere keren per dag doet.
Ultrageluid- en whirlpoolbehandelingen zijn nuttig om spieren en pezen te ontspannen, de doorbloeding te verbeteren en de genezing te bevorderen.
Voor chronische tendinitis is er open chirurgie en FAST (focused aspiration of scar tissue), dat echogeleid en minimaal invasief is.
Hoe kan ik tendinitis voorkomen?
Varieer uw oefeningen en rek voorzichtig alle spieren en pezen die u gaat trainen. Neem opwarmings- en afkoelingsoefeningen en rekoefeningen op in uw routine. Als algemene regel geldt een goede warming-up van vijf minuten voor elke 30 minuten geplande oefening. Dus een uur op de loopband of de elliptische trainer moet worden voorafgegaan door 10 minuten opwarming. Probeer herhaaldelijk gebruik van hetzelfde gewricht te voorkomen en laat het indien mogelijk rusten. Zorg ervoor dat u geschikt schoeisel of andere uitrusting draagt, en verhoog uw trainingsbelasting langzaam, want een dramatische toename van het gebruik van de pezen kan een aanzienlijk risico vormen voor overbelaste tendinopathie.
